高级专业技术职务职资格
评 定 申 报 表
单 位
属 系 统
级 单 位
姓 名
申 报 资 格
海市力资源社会保障局制
填 表 说 明
1．封面属系统指单位属部委办局（集团公司）区（含民营外资企业非公组织等）
2．基信息中学历学位指国国外取高学历学位
填写页时学历应区分全日制职全日制专科全日制科职研究生等硕士学位应区分学术学位专业学位工学硕士法学硕士工商理硕士（MBA）公理专业硕士（MPA）工程硕士等
3学历工作历中学历般高中开始填写聘评系列填写聘历岗位须注明正高级副高级中级初级岗位
专业技术工作历般取专业技术职务职资格符合系列规定聘条件聘日起计算申报职称时专业技术工作历截止时间般：半年填报截止申报年6月30日半年填报截申报年12月31日中岗位调整岗聘长病假参加全日制教育等专业技术岗位工作时间需相应扣
4著中字数需注明总字数撰写字数文合作需备注栏中注明承担部分获奖（否编）等情况备注栏中注明
公开发行文般应发表省市级专业学术期刊提交时须注明期刊国统刊号（CN号）国际刊号（ISSN号）时间作者排名字数等（报纸发表专业学术文章参执行）行业部刊物发表文般应独立撰写网络刊物发表文应注明刊号时间明确作者身份部分系列（专业）未发表文提交时应说明成果贡献
5项目完成情况中获奖情况般应填报政府认定专业奖项行业公认权威奖项集体奖项应说明中作贡献
申报专业技术职称评聘专利项目申报般应中担研发员该专利已取较济效益社会效益
6单位核实意见中单位申报工作历业绩文著奖项科研项目年度考核等进行核实申报现职事专业技术工作取业绩水工作绩效做出实评价现职年度考核情况予说明果核实单位职阶段情况请注明
事业单位应根单位专业技术岗位设置情况明确单位否高级专业技术岗位空额市属事业单位级单位干部事部门核实盖章区属事业单位区社局相关职部门核实盖章
7容较栏填写时纸接续表格文字版面进行修改表A4纸型印
基 信 息
姓 名
身份证号码
单位部门
单位性质
□事业□企业□
性
民族
出生年月
参加工作
年 月
时加入
派职
高学历
全日制
毕业学校 专 业
毕 业
时 间
职
毕业学校 专 业
毕 业
时 间
高学位
取时间
□ 学术硕士学位
□ 专业硕士学位
取现专业技术类资格名称时间
评委会名称考试证书颁发机构
现专业
技术职务（岗位）
聘
时 间
现行政职务
参加学术团体职社会兼职
年月国（区）讲学考察进修
学 历 工 作 历
起止年月
单位部门
职务
（岗位）
职 称
证明
备 注
工 作 业 绩
著
文 标 题
发表刊物
发表日期
字 数
(千字)
备 注
著 作 书 名
出版社
出版日期
字 数
(千字)
备 注
形式材料（工作总结工程方案设计文件教案等）
材料名称
发表形式
完成日期
字 数
(千字)
备注
项目完成情况
承担专业技术项目 项：已完成项目： 横 选
作负责持项目 项
项 目 名 称
立 项 单 位
担角色（独立持参加者般）
获奖情况
（排名）
项 目
负责
承诺
承诺表中填写学历资历文著项目成果业绩奖项等项容均真实效完整虚报伪造夸抄袭行失实虚假情况愿意接受评委会处理结果承担产生项果
申报（签名）：
年 月 日
单位核实意见
工作历业绩文科研项目年度考核等情况核实意见：
单位负责签章
年 月 日
单位公章
年 月 日
事业单位岗位情况
事业单位填写：
根核准岗位设置方案单位（正副）高级专业技术岗位结构例 现专业技术员 中已聘（正副）高级专业技术员 尚（正副）高级岗位空额
市属事业单位部门区社局盖章
年 月 日
高
级
评定
委员会学科组评议意见
总数
参加数
表 决 结 果
备 注
意
意
弃权
学科组组长签章
年 月 日
高级
评定委员会意见
总数
参加数
表 决 结 果
备 注
意
意
弃权
高评委（高审委）公章
年 月 日
高评委（高审委）签章
年 月 日
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高级专业技术职务职资格
评 定 申 报 表
单 位
属 系 统
级 单 位
姓 名
申 报 资 格
海市力资源社会保障局制
填 表 说 明
1．封面属系统指单位属部委办局（集团公司）区（含民营外资企业非公组织等）
2．基信息中学历学位指国国外取高学历学位
填写页时学历应区分全日制职全日制专科全日制科职研究生等硕士学位应区分学术学位专业学位工学硕士法学硕士工商理硕士（MBA）公理专业硕士（MPA）工程硕士等
3学历工作历中学历般高中开始填写聘评系列填写聘历岗位须注明正高级副高级中级初级岗位
专业技术工作历般取专业技术职务职资格符合系列规定聘条件聘日起计算申报职称时专业技术工作历截止时间般：半年填报截止申报年6月30日半年填报截申报年12月31日中岗位调整岗聘长病假参加全日制教育等专业技术岗位工作时间需相应扣
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公开发行文般应发表省市级专业学术期刊提交时须注明期刊国统刊号（CN号）国际刊号（ISSN号）时间作者排名字数等（报纸发表专业学术文章参执行）行业部刊物发表文般应独立撰写网络刊物发表文应注明刊号时间明确作者身份部分系列（专业）未发表文提交时应说明成果贡献
5项目完成情况中获奖情况般应填报政府认定专业奖项行业公认权威奖项集体奖项应说明中作贡献
申报专业技术职称评聘专利项目申报般应中担研发员该专利已取较济效益社会效益
6单位核实意见中单位申报工作历业绩文著奖项科研项目年度考核等进行核实申报现职事专业技术工作取业绩水工作绩效做出实评价现职年度考核情况予说明果核实单位职阶段情况请注明
事业单位应根单位专业技术岗位设置情况明确单位否高级专业技术岗位空额市属事业单位级单位干部事部门核实盖章区属事业单位区社局相关职部门核实盖章
7容较栏填写时纸接续表格文字版面进行修改表A4纸型印
基 信 息
姓 名
身份证号码
单位部门
单位性质
□事业□企业□
性
民族
出生年月
参加工作
年 月
时加入
派职
高学历
全日制
毕业学校 专 业
毕 业
时 间
职
毕业学校 专 业
毕 业
时 间
高学位
取时间
□ 学术硕士学位
□ 专业硕士学位
取现专业技术类资格名称时间
评委会名称考试证书颁发机构
现专业
技术职务（岗位）
聘
时 间
现行政职务
参加学术团体职社会兼职
年月国（区）讲学考察进修
学 历 工 作 历
起止年月
单位部门
职务
（岗位）
职 称
证明
备 注
工 作 业 绩
著
文 标 题
发表刊物
发表日期
字 数
(千字)
备 注
著 作 书 名
出版社
出版日期
字 数
(千字)
备 注
形式材料（工作总结工程方案设计文件教案等）
材料名称
发表形式
完成日期
字 数
(千字)
备注
项目完成情况
承担专业技术项目 项：已完成项目： 横 选
作负责持项目 项
项 目 名 称
立 项 单 位
担角色（独立持参加者般）
获奖情况
（排名）
项 目
负责
承诺
承诺表中填写学历资历文著项目成果业绩奖项等项容均真实效完整虚报伪造夸抄袭行失实虚假情况愿意接受评委会处理结果承担产生项果
申报（签名）：
年 月 日
单位核实意见
工作历业绩文科研项目年度考核等情况核实意见：
单位负责签章
年 月 日
单位公章
年 月 日
事业单位岗位情况
事业单位填写：
根核准岗位设置方案单位（正副）高级专业技术岗位结构例 现专业技术员 中已聘（正副）高级专业技术员 尚（正副）高级岗位空额
市属事业单位部门区社局盖章
年 月 日
高
级
评定
委员会学科组评议意见
总数
参加数
表 决 结 果
备 注
意
意
弃权
学科组组长签章
年 月 日
高级
评定委员会意见
总数
参加数
表 决 结 果
备 注
意
意
弃权
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年 月 日
高评委（高审委）签章
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