切实加强医疗保障基金监整顿规范定点零售药店（诊）运行秩序结合县实际决定全县定点零售药店（诊）进行集中整治现行动工作方案公布
工作目标
聚焦定点零售药店（诊）欺诈骗保行药店（诊）营生活品购药服务检查容加医疗保障反欺诈工作力度形成高压态势达宣传法规强化理净化环境震慑犯罪目
二检查象容
检查象全县医保定点零售药店（诊）重点检查否存营生活品串换药品物品刷社会保障卡套取医保基金行
三工作时间安排
1集中检查阶段(2019年3月旬)
制订工作计划组织稽查队伍全县定点药店（诊）进行全面拉网式检查重点检查定点药店（诊）双门面暗超市等违规行式出售生活品套取现金等行确保规范检查留死角
2整顿处理阶段(2019年4月旬)
现场查实违规行根医疗保障理关规定进行处理查实违规行视情节轻重予约谈限期整改暂停医保结算资格取消定点资格等处理涉嫌犯罪视情形分移送公安机关纪律监察委处理
3总结报告阶段(2019年4月中旬)
集中检查情况处理结果进行汇总分析政策规定定点协议客观评价全县定点药店（诊）营现状研究改进步监工作查出违法违规实例整理社会通报形成宣传舆势违法违规行形成震慑
四工作求
1切实加强组织领导落实工作责扎实做次整治行动整治行动中发现问题做掩饰回避推诿护短严格法办事规定程序处理
2行动涉面广工作难度抽调工作责心强业务熟悉志参加专项行动全体检查员严格规定参检查分组密切配合严格法办事
3开展整治行动中严格遵守国家法律法规法行政严格遵守廉政规定严禁利工作便刁难检查象收受检查象财物宴请等检查影响药店（诊）正常工作秩序
4整治行动结束全面总结发现问题认真剖析分析原找准症结举反三堵塞漏洞完善理措施源头治理
附：1防范欺诈骗保承诺书
防范欺诈骗保承诺书
单位郑重承诺：
严格遵守中华民国社会保险法国家省扬州市关政策规定切实履行宝应县基医疗保险定点零售药店服务协议建立健全部医保理部门配备专(兼)职理员严格履职责确保提供合法合规合理医保服务
二坚决杜绝虚构服务营生活品盗刷医保卡等损基金安全违法违规行营造风清气正医保服务环境全力维护医保基金安全切实加强防范击欺诈骗保行发现立报医保部门单位部发现违规行律严肃处理绝姑息
查实欺诈骗保违法行单位愿接受相关部门作出处理处罚决定承担相应法律责
承诺法定代表
单位(盖章)
年 月 日
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工作目标
聚焦定点零售药店（诊）欺诈骗保行药店（诊）营生活品购药服务检查容加医疗保障反欺诈工作力度形成高压态势达宣传法规强化理净化环境震慑犯罪目
二检查象容
检查象全县医保定点零售药店（诊）重点检查否存营生活品串换药品物品刷社会保障卡套取医保基金行
三工作时间安排
1集中检查阶段(2019年3月旬)
制订工作计划组织稽查队伍全县定点药店（诊）进行全面拉网式检查重点检查定点药店（诊）双门面暗超市等违规行式出售生活品套取现金等行确保规范检查留死角
2整顿处理阶段(2019年4月旬)
现场查实违规行根医疗保障理关规定进行处理查实违规行视情节轻重予约谈限期整改暂停医保结算资格取消定点资格等处理涉嫌犯罪视情形分移送公安机关纪律监察委处理
3总结报告阶段(2019年4月中旬)
集中检查情况处理结果进行汇总分析政策规定定点协议客观评价全县定点药店（诊）营现状研究改进步监工作查出违法违规实例整理社会通报形成宣传舆势违法违规行形成震慑
四工作求
1切实加强组织领导落实工作责扎实做次整治行动整治行动中发现问题做掩饰回避推诿护短严格法办事规定程序处理
2行动涉面广工作难度抽调工作责心强业务熟悉志参加专项行动全体检查员严格规定参检查分组密切配合严格法办事
3开展整治行动中严格遵守国家法律法规法行政严格遵守廉政规定严禁利工作便刁难检查象收受检查象财物宴请等检查影响药店（诊）正常工作秩序
4整治行动结束全面总结发现问题认真剖析分析原找准症结举反三堵塞漏洞完善理措施源头治理
附：1防范欺诈骗保承诺书
防范欺诈骗保承诺书
单位郑重承诺：
严格遵守中华民国社会保险法国家省扬州市关政策规定切实履行宝应县基医疗保险定点零售药店服务协议建立健全部医保理部门配备专(兼)职理员严格履职责确保提供合法合规合理医保服务
二坚决杜绝虚构服务营生活品盗刷医保卡等损基金安全违法违规行营造风清气正医保服务环境全力维护医保基金安全切实加强防范击欺诈骗保行发现立报医保部门单位部发现违规行律严肃处理绝姑息
查实欺诈骗保违法行单位愿接受相关部门作出处理处罚决定承担相应法律责
承诺法定代表
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