职业暴露应急预案
做职业暴露预防处理保障工作员身体健康确保工作员职业安全结合院实际情况成立职业暴露应急理组制定职业暴露应急工作预案流程
职业暴露概念
职业暴露指医务员事医疗护理相关工作程中意外某种传染病病血液体液污染破损皮肤粘膜含传染病血液体液污染针头锐器刺破皮肤感染情况
二应急理组
组 长：
副组长：
成 员：
三职业暴露预防原
（）医护员应遵守标准预防原病血液体液分泌物排泄物污染物品接触时应采取必防护
（二）旦接触血液体液分泌物排泄物等物质污染物品应立洗手必时进行手消毒
（三）医务员诊疗护理操作程中发生感染性物质飞溅医务员面部时医务员应戴手套口罩防护眼镜发生感染性物质面积飞溅者污染医务员身体时应穿隔离衣
（四）医务员处理针头缝针刀片等锐器时应特注意防止受伤锐器应直接放入耐刺防渗漏利器盒
（五）医务员手部皮肤发生破损进行接触感染性物质诊疗护理操作时必须戴双层手套
（六）禁止次性针头双手重新复帽禁止手直接接触针头刀片等锐器
四部门职责工作流程
（）医务科防保科院感科护理部：负责组织职业暴露评估预防性药
（二）防保科护理部：负责检查落实床部门关预防职业暴露防护品配备情况
（三）检验科：负责落实职业暴露检测工作
（四）药事办：负责落实职业暴露预防药保发放
（五）设备科勤保障部：负责落实职业暴露床关防护品物质准备
（六）防保科院感办：
1立时查找原总结验制定防护措施
2接职业暴露报告早发现早报告早评估早服药定期访原进行暴露者暴露者检测确认工作
3做流行病学调查做出初步危险性评估指导暴露者进行伤口消毒处理
4收集暴露者暴露者基资料标结果做登记便调查分析访复查
5做暴露者心理辅导工作采取相应预防措施接种疫苗预防性服药等必时负责级疾控中心取联系获技术指导
6做暴露者踪访时安排定期复查
7加强员院感知识培训教育
8督导床科室医院感染理办法规范操作治疗避免医院感染职业暴露
五处理流程
（）医务员发生职业暴露应立实施局部处理措施：
1锐器伤伤口处理：立远心端伤口周围血液轻轻挤出肥皂液流动水进行洗23分钟受伤部位伤口洗应消毒液：75乙醇者05碘伏进行消毒需做包扎处理
2肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗粘膜
（二）医务员发生职业暴露应时报告护士长医院防保科填写职业暴露登记表根关规定做相关化验检查疫苗接种
（三）医务员发生艾滋病病毒职业暴露关部门暴露级进行评估确定做出相应处置
附件：
医务员职业暴露应急处理流程
24时注射HBIG建议继续完成疫苗注射
24时注射HBIG建议补剂疫苗
24时注射HBIG建议周接受HBV疫苗注射
暴露36912月追踪肝功AatiHCV
暴露3月追踪TP
暴露13612月追踪
需注射疫苗HBIG
继续追踪肝功
肥皂流动水清洗伤口75酒精0．5碘伏消毒包扎
针头锐器刺伤时
皮肤粘膜接触病血液体液时
立伤口旁轻轻挤压挤出损伤处血
暴露612月追踪AatiHBV
医务员预防注射长效青霉素
医务员AatiHCV（）
艾滋病抗体（AatiHIV）乙肝六项（HBV Mark）丙肝抗体（HBV Mark）梅毒检测（ＴＰ）
皂液流动水清洗皮肤生理盐水洗粘膜
医务员AatiHCV（＋）
病TP阳性（活动期）
医务员抽血检 查预防性 药
发现阳性时治疗
病HIV阳性
核实情况暴露者必时检查相应抗原抗体
科室负责报告书面形式汇报事情报防保科院感科填写职业暴露登记表
病HBV Mark阳性
医务员HBSAg（＋）AatiHBs（＋）
医务员HBSAg（）AatiHBs（）正接受疫苗注射未产生抗体
医务员HBSAg（）AatiHBs（）未注射疫苗
病AatiHCV阳性
医务员HBSAg（）AatiHBs（）已注射疫苗未产生抗体
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职业暴露应急预案
做职业暴露预防处理保障工作员身体健康确保工作员职业安全结合院实际情况成立职业暴露应急理组制定职业暴露应急工作预案流程
职业暴露概念
职业暴露指医务员事医疗护理相关工作程中意外某种传染病病血液体液污染破损皮肤粘膜含传染病血液体液污染针头锐器刺破皮肤感染情况
二应急理组
组 长：
副组长：
成 员：
三职业暴露预防原
（）医护员应遵守标准预防原病血液体液分泌物排泄物污染物品接触时应采取必防护
（二）旦接触血液体液分泌物排泄物等物质污染物品应立洗手必时进行手消毒
（三）医务员诊疗护理操作程中发生感染性物质飞溅医务员面部时医务员应戴手套口罩防护眼镜发生感染性物质面积飞溅者污染医务员身体时应穿隔离衣
（四）医务员处理针头缝针刀片等锐器时应特注意防止受伤锐器应直接放入耐刺防渗漏利器盒
（五）医务员手部皮肤发生破损进行接触感染性物质诊疗护理操作时必须戴双层手套
（六）禁止次性针头双手重新复帽禁止手直接接触针头刀片等锐器
四部门职责工作流程
（）医务科防保科院感科护理部：负责组织职业暴露评估预防性药
（二）防保科护理部：负责检查落实床部门关预防职业暴露防护品配备情况
（三）检验科：负责落实职业暴露检测工作
（四）药事办：负责落实职业暴露预防药保发放
（五）设备科勤保障部：负责落实职业暴露床关防护品物质准备
（六）防保科院感办：
1立时查找原总结验制定防护措施
2接职业暴露报告早发现早报告早评估早服药定期访原进行暴露者暴露者检测确认工作
3做流行病学调查做出初步危险性评估指导暴露者进行伤口消毒处理
4收集暴露者暴露者基资料标结果做登记便调查分析访复查
5做暴露者心理辅导工作采取相应预防措施接种疫苗预防性服药等必时负责级疾控中心取联系获技术指导
6做暴露者踪访时安排定期复查
7加强员院感知识培训教育
8督导床科室医院感染理办法规范操作治疗避免医院感染职业暴露
五处理流程
（）医务员发生职业暴露应立实施局部处理措施：
1锐器伤伤口处理：立远心端伤口周围血液轻轻挤出肥皂液流动水进行洗23分钟受伤部位伤口洗应消毒液：75乙醇者05碘伏进行消毒需做包扎处理
2肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗粘膜
（二）医务员发生职业暴露应时报告护士长医院防保科填写职业暴露登记表根关规定做相关化验检查疫苗接种
（三）医务员发生艾滋病病毒职业暴露关部门暴露级进行评估确定做出相应处置
附件：
医务员职业暴露应急处理流程
24时注射HBIG建议继续完成疫苗注射
24时注射HBIG建议补剂疫苗
24时注射HBIG建议周接受HBV疫苗注射
暴露36912月追踪肝功AatiHCV
暴露3月追踪TP
暴露13612月追踪
需注射疫苗HBIG
继续追踪肝功
肥皂流动水清洗伤口75酒精0．5碘伏消毒包扎
针头锐器刺伤时
皮肤粘膜接触病血液体液时
立伤口旁轻轻挤压挤出损伤处血
暴露612月追踪AatiHBV
医务员预防注射长效青霉素
医务员AatiHCV（）
艾滋病抗体（AatiHIV）乙肝六项（HBV Mark）丙肝抗体（HBV Mark）梅毒检测（ＴＰ）
皂液流动水清洗皮肤生理盐水洗粘膜
医务员AatiHCV（＋）
病TP阳性（活动期）
医务员抽血检 查预防性 药
发现阳性时治疗
病HIV阳性
核实情况暴露者必时检查相应抗原抗体
科室负责报告书面形式汇报事情报防保科院感科填写职业暴露登记表
病HBV Mark阳性
医务员HBSAg（＋）AatiHBs（＋）
医务员HBSAg（）AatiHBs（）正接受疫苗注射未产生抗体
医务员HBSAg（）AatiHBs（）未注射疫苗
病AatiHCV阳性
医务员HBSAg（）AatiHBs（）已注射疫苗未产生抗体
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