感染科健康宣教三
肝硬化
肝硬化种常见慢性肝病种种病长期反复作肝脏造成进行性弥漫性肝损害肝硬化病病毒性肝炎(慢性乙肝丙肝）长期酗酒血吸虫病胆汁淤积药物化学毒物损害肝脏等
床表现：
（1）代偿期：乏力食欲振表现伴恶心厌油腻腹胀腹部隐痛腹泻等肝功正常范围轻度异常
（2）失代偿期：乏力腹胀肢浮肿出血倾贫血分泌失调等
发症：消化道出血常见发症肝性脑病严重发症
药指导：
症治疗禁止应肝脏损害药物乙肝肝硬化予抗病毒治疗酒精性肝硬化需戒酒腹水浮肿时正确利尿剂时注意维持水电解质衡补充白蛋白血浆减轻腹水浮肿 应利尿剂时出现乏力恶心呕吐腹胀四肢抽搐等血电解质紊乱表现时告诉医生 武汉市第七医院肝病科李长春
二日常护理：
1注意休息代偿期参加较轻工作养成规律性生活方式劳逸结合避免劳累保证充足睡眠养成熬夜天午睡生活惯
2 保持乐观情绪树立战胜疾病信心提高生活质量病应意识生活安排丰富彩参加文体活动干兴趣工作量避免事单调活动
3 水肿者注意皮肤保护衣着宽柔软日温水擦浴皮肤瘙痒者勿手搔予止痒处理免皮肤破损感染量腹水取半卧位避免腹压剧增素剧烈咳嗽力排便等双肢浮肿时抬高肢阴囊水肿时托带托起阴囊
4利尿剂天体重减轻超05Kg肢水肿者天体重减轻超1Kg
5 保持便通畅通饮食调理必时通服乳果糖口服液等通便药物保持便天23次
6注意卫生勤洗澡勤换衣常湿水擦洗全身碱性肥皂擤鼻软毛牙刷刷牙剔牙
7进行乙肝抗病毒治疗时天时服药勿擅增减药物剂量意停药
8禁酒戒烟滥药物(勿增加肝脏负担）
三饮食指导：
饮食原：高热量高蛋白质（肝性脑病外）高维生素易消化食物
1米面食进食优质蛋白鱼鸡蛋豆制品精肉
2控制油脂摄天超20g（约2汤勺）
6g盐
3腹水浮肿患者应根尿量体重指标控制水分钠盐摄入盐饮食天盐摄入量超05 g低盐饮食天盐摄入量超2 g肝硬化腹水应限制液体入量前天尿量加500ml（高钠食物咸肉酱油酱菜等含钠味精较应少食含钠较少食物谷类茄类水果等含钾食物水果硬干果马铃薯肉类等）低盐饮食日2 g啤酒瓶盖做量具瓶盖6 g酱油食盐换算：100毫升酱油里含15~17克食盐
4避免进食粗糙坚硬易咬碎食物：油炸面食硬质瓜果等避免鸡骨鱼刺等咽易消化食物：①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性饮料⑤土豆制品⑥洋葱蒜韭菜⑦生冷食物⑧高纤维食物⑨豆类制品
5忌辛辣调味品忌饮酒刺激性食物
6血氨偏高时应限制蛋白质摄入选择植物蛋白例豆制品
7日常食保证维生素摄新鲜蔬菜水果含丰富维生素例西红柿橙等富含维生素C
四预防保健：
1养成良卫生惯注意饮水卫生
2全面摄入营养增加机体抵抗力肝硬化患者运动时选择清晨傍晚天气凉爽时公园河岸湖边等选择合适项目锻炼太极拳广播操慢跑散步等避免长时间阳光锻炼引起中暑戒烟戒酒
3注意情绪调节稳定
4定期复查坚持抗病毒治疗
5谨慎服药：肝损害药物：抗生素解热镇痛药抗结核药神系统药心血病药消化系统药激素类药抗癌药等肝脏损伤中药：克银丸川楝子苍耳子雷公藤五倍子石榴皮黄药子蓖麻子首乌等量避免服需服严格遵守医嘱
6睡眠应充足生活起居规律 代偿期参加轻体力劳动避免度疲劳 失代偿期卧床视病情适量活动做轻松工作适活动进行益
体育锻炼活动量增加疲劳感症状
7乙肝肝硬化患者指导患者密切接触者予乙肝疫苗预防接种
修订日期：20178
感染科：
文档仅供参考作诊疗医疗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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肝硬化
肝硬化种常见慢性肝病种种病长期反复作肝脏造成进行性弥漫性肝损害肝硬化病病毒性肝炎(慢性乙肝丙肝）长期酗酒血吸虫病胆汁淤积药物化学毒物损害肝脏等
床表现：
（1）代偿期：乏力食欲振表现伴恶心厌油腻腹胀腹部隐痛腹泻等肝功正常范围轻度异常
（2）失代偿期：乏力腹胀肢浮肿出血倾贫血分泌失调等
发症：消化道出血常见发症肝性脑病严重发症
药指导：
症治疗禁止应肝脏损害药物乙肝肝硬化予抗病毒治疗酒精性肝硬化需戒酒腹水浮肿时正确利尿剂时注意维持水电解质衡补充白蛋白血浆减轻腹水浮肿 应利尿剂时出现乏力恶心呕吐腹胀四肢抽搐等血电解质紊乱表现时告诉医生 武汉市第七医院肝病科李长春
二日常护理：
1注意休息代偿期参加较轻工作养成规律性生活方式劳逸结合避免劳累保证充足睡眠养成熬夜天午睡生活惯
2 保持乐观情绪树立战胜疾病信心提高生活质量病应意识生活安排丰富彩参加文体活动干兴趣工作量避免事单调活动
3 水肿者注意皮肤保护衣着宽柔软日温水擦浴皮肤瘙痒者勿手搔予止痒处理免皮肤破损感染量腹水取半卧位避免腹压剧增素剧烈咳嗽力排便等双肢浮肿时抬高肢阴囊水肿时托带托起阴囊
4利尿剂天体重减轻超05Kg肢水肿者天体重减轻超1Kg
5 保持便通畅通饮食调理必时通服乳果糖口服液等通便药物保持便天23次
6注意卫生勤洗澡勤换衣常湿水擦洗全身碱性肥皂擤鼻软毛牙刷刷牙剔牙
7进行乙肝抗病毒治疗时天时服药勿擅增减药物剂量意停药
8禁酒戒烟滥药物(勿增加肝脏负担）
三饮食指导：
饮食原：高热量高蛋白质（肝性脑病外）高维生素易消化食物
1米面食进食优质蛋白鱼鸡蛋豆制品精肉
2控制油脂摄天超20g（约2汤勺）
6g盐
3腹水浮肿患者应根尿量体重指标控制水分钠盐摄入盐饮食天盐摄入量超05 g低盐饮食天盐摄入量超2 g肝硬化腹水应限制液体入量前天尿量加500ml（高钠食物咸肉酱油酱菜等含钠味精较应少食含钠较少食物谷类茄类水果等含钾食物水果硬干果马铃薯肉类等）低盐饮食日2 g啤酒瓶盖做量具瓶盖6 g酱油食盐换算：100毫升酱油里含15~17克食盐
4避免进食粗糙坚硬易咬碎食物：油炸面食硬质瓜果等避免鸡骨鱼刺等咽易消化食物：①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性饮料⑤土豆制品⑥洋葱蒜韭菜⑦生冷食物⑧高纤维食物⑨豆类制品
5忌辛辣调味品忌饮酒刺激性食物
6血氨偏高时应限制蛋白质摄入选择植物蛋白例豆制品
7日常食保证维生素摄新鲜蔬菜水果含丰富维生素例西红柿橙等富含维生素C
四预防保健：
1养成良卫生惯注意饮水卫生
2全面摄入营养增加机体抵抗力肝硬化患者运动时选择清晨傍晚天气凉爽时公园河岸湖边等选择合适项目锻炼太极拳广播操慢跑散步等避免长时间阳光锻炼引起中暑戒烟戒酒
3注意情绪调节稳定
4定期复查坚持抗病毒治疗
5谨慎服药：肝损害药物：抗生素解热镇痛药抗结核药神系统药心血病药消化系统药激素类药抗癌药等肝脏损伤中药：克银丸川楝子苍耳子雷公藤五倍子石榴皮黄药子蓖麻子首乌等量避免服需服严格遵守医嘱
6睡眠应充足生活起居规律 代偿期参加轻体力劳动避免度疲劳 失代偿期卧床视病情适量活动做轻松工作适活动进行益
体育锻炼活动量增加疲劳感症状
7乙肝肝硬化患者指导患者密切接触者予乙肝疫苗预防接种
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