大学学院奖励学分申请认定表

学学院奖励学分申请（认定）表
姓 名

性

学 号

属院(部)

专业

班 级

项目类
活动
申请学分
6
否代
课程学分
（代课程名称学分）
√否（记录奖励学分代综合素质学分）
1 20xx年参加学校千团体操活动（学分1分）
2 20xx年参加学校带路志愿者服务（学分1分）
3 20xx年参加青年马克思义培训班（学分1分）
4 20xx年参加辅导员赛（学分1分）
5 20xx年参加中铁二十二局实（学分1分）
6 20xx年获汽车驾驶证（学分1分）
院部办初审意见（含公示情况认定学分值）

签字：______________
______年____月____日
院部奖励学分领导组审核意见（认定学分值代课程）

签字（盖章）：__________
______年____月____日
教务处
审批意见
意奖励学分（ ） 代（ ）课程学分（ ）分剩余学分（ ）分
领导签字（盖章）：__________
______年____月____日
附证明材料名称件数

注：表二级学院存档备查证明材料附
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