2021年市护士定期考核实施方案
加强护士执业理提高护士队伍基素质保证护理质量根x省护士定期考核理办法x省护士定期考核实施细结合市实际制定方案
组织机构职责
（）市护理质量控制中心市卫生局指定市级定期考核组织负责全市护士定期考核理指导督查工作职责：申报省级集中培训项目认定市级集中培训项目负责市卫生局直医疗卫生机构开发区医疗卫生机构护士护师定期考核全市中级专业技术职称晋升中级专业技术职称护理员定期考核高级专业技术职称员定期考核申报工作指导督查县区护士定期考核
（二）护士定期考核机构承担医疗卫生单位护士定期考核集中培训项目申报集中培训务
（三）医疗卫生机构负责护士工作成绩考核职业道德评定业务水考核中三基水测试工作负责护士技术职称期指定考核项目申报工作中社区卫生服务中心站实行体化理社区卫生服务站护士定期考核属社区卫生服务中心统考核
（四）县区卫生局制定护士定期考核方案成立护士定期考核组织负责护士定期考核日常理市护理质量控制中心申报中级高级护理员定期考核工作
县指定辖区定期考核机构报市护理质量控制中心备案
二护士定期考核机构认定
护士定期考核机构遵循愿申报原审核合格级卫生行政部门认定
护士定期考核机构条件：
1床位100张医疗机构市属疾病预防妇幼保健机构
2够承担护士定期考核组织指定集中培训项目
三护士定期考核象
市范围级类医疗卫生机构中护士执业注册取执业证书者
四定期考核容
（）护士定期考核项目包括工作成绩考核职业道德评定业务水测评
1工作成绩考核容：护士执业程中遵守关规定求完成职级岗位工作数量质量政府指令性工作情况
2职业道德评定容：护士执业秉承救死扶伤病中心服务宗旨法执业情况品行端正医德高尚严谨慎独团结协作工作态度等
3业务水测评容：护士掌握医疗卫生理相关法律法规诊疗护理常规应基理基知识基技专业知识技解决实际问题力业务水考核分 三基水测试护士技术职称期指定考评项目完成情况
三基水测试容包括卫生法规专业知识专业力综合笔试护理技术操作考核
护士技术职务期指定考评项目x省护士定期考核理办法制定具体容验证规定附（见附件）
（二）护士执业记录护士执业记录分良记录良记录
良记录包括：护士受表彰奖励完成政府指令性务情况等
良记录包括：护士违反护士条例卫生理法律法规规章者诊疗技术规范规定受行政处罚处分情况等
四定期考核实施
（）工作成绩考核职业道德评定业务水测评三基水测试护士医疗卫生机构组织实施考核结合时考核阶段性考核终末考核三方面进行
（二）三基考核年开展12次工作成绩考核职业道德评定年汇总次
护士定期考核表式三份护士单位填写签署评定结果份留存单位份报护士定期考核组织份报属卫生行政部门护士注册机关
（三）护士定期考核护士技术职称期指定考评项目护士医疗卫生机构申报市卫生局直医疗卫生机构开发区护士护师全市中级专业技术职称晋升中级专业技术职称护理员考核市护理质量控制中心组织认定县区医疗卫生机构护士护师定期考核县区考核组织认定护理高级技术职称晋升护理高级技术职称员考核省护理质量控制中心组织认定
（四）技术职称期指定考评中集中培训项目护士定期考核机构集中培训项目报市护理质量控制中心批准实施市区非护士定期考核机构集中培训项目市院等四家考核机构承担中市院负责庐阳区高新区医疗卫生机构非定期考核机构市民营医院市二院负责瑶海区新站区医疗卫生机构市三院负责包河区开区医疗卫生机构市四院负责蜀山区医疗卫生机构市妇幼保健院口腔医院传染病医院专科集中培训项目面全市
（五）护士执业记录表护士机构负责记录填写单位意见栏中应确认护士注册类型否执业等容签署评价意见年度时报送卫生局定期考核组织
（六）护士定期考核档案理护士定期考核项目评定结果护士机构负责记入护士定期考核表（式三份）连护士执业记录表（式三份）报卫生局指定考核组织复核复核份考核组织留存份报卫生局备案份单位留存
护士首次考核应建立护士定期考核档案护士实填报信息机构核准档案记录考核项目执业记录考核结果式两份份单位留存份相应考核组织备案拟晋升高级技术职称须提交职考核期间专业技术工作述评
（七）护士变更执业点提前进行考核护士提出申请执业机构意护士定期考核组织出具考核意见卫生行政部门办理护士执业变更手续
变更执业点执业机构业务力岗位情况参加相应级考核
（八）护士定期考核实行集体评议制度护士定期考核组织年定期考核结果进行集中评定
五定期考核时间安排
（）护士三基水测试医疗卫生机构行安排年开展12次护士技术职称期指定考评项目原5年考核评定周期年年底填写完成容
（二）年度考核结果汇总复核年12月份开始次年2月结束
第阶段（年12月）：护士单位护士填写护士定期考核表护士执业记录护士提供证明效性相关资料护士科室护理部相关规定进行审核护士定期考核表护士执业记录表签署考核意见记录关考评结果
第二阶段（次年1月）：护士单位述表格护士提供相关资料复印件汇总报送卫生局指定定期考核组织开发区医疗卫生机构护士定期考核相关资料开发区社会事业（发展）局统报送市护理质量控制中心
第三阶段（次年2月）：护士考核组织护士定期考核资料进行复核签署核准意见建立定期考核档案关表格资料原件报送渠道返护士单位时关资料报送相应卫生局备案
第四阶段（次年3月）：卫生局完成定期考核结果记入护士执业证书工作
六定期考核结果
（）护士定期考核结果分合格合格定期考核合格方申请延续注册
情形考核结果合格：
1 工作成绩职业道德业务水考核中项合格发生良记录
2发生医疗事中负完全责
3正理参加护士定期考核者扰乱考核秩序
4未护士执业机构者卫生行政部门批准擅进行异执业活动
5护士定期考核周期年病事假超3月（法定节假日公休假产假等外）
6执业活动中索患者亲友财物牟取正利益
7贿赂欺骗手段取考核结果
8违反护士条例行政处罚
9护士技术职称期指定考评项目未完成
10护士注册时机构执业范围限制指定考评项目未完成未提供相关效证明材料
（二）护士定期考核组织认定护士考核合格应该项工作结束30日结果报委托考核卫生行政部门卫生行政部门书面通知护士执业机构执业机构通知护士
（三）护士考核结果异议收考核结果日起30日考核组织提出复核申请考核组织应接复核申请日起30日护士考核结果进行复核复核意见报卫生行政部门时书面通知护士
（四）护士定期考核组织认定考核合格护士延长培训期年次考核合格者宜事护理工作
（五） 护士定期考核合格者卫生行政部门责令暂停执业活动3月6月暂停执业活动期满求次考核单位属卫生行政部门提出次考核申请委托定期考核组织次考核合格报请注册机关允许继续执业合格者卫生行政部门注销注册收回护士执业证书
（六） 护士技术职称期定期考核合格作聘高级护士技术职务必备条件
（七） 卫生行政部门护士定期考核结果记入护士执业证书加盖合格合格印章录入护士执业信息系统
七定期考核理
（）定期考核机构应相关求做培训工作开展省级市级集中培训项目应提前申报年11月底前年度拟举办项目报市护理质量控制中心省市护理质量控制中心评定方组织实施省级项目负责应具高级护理专业技术职称市级项目负责应具中级护理专业技术职称
（二）医疗卫生机构成立护士定期考核委员会领导分领导担委员相关规定制定护士定期考核制度制定实施护士职培训计划拟订年度考核工作安排确保考核工作序规范开展
（三）医疗卫生机构定期考核组织规范考核档案理制定资料收集文档保利专负责等档案理工作制度建立护士定期考核档案做考核项目执业行记录考核结果记录真实准确时卫生行政部门报告定期考核情况
（四）护士单位相关规定单位护士进行工作成绩考核职业道德评定者弄虚作假配合护士定期考核工作卫生行政部门责令改正改正该单位负责关责予通报批评定期考核机构违反关规定未履行职责利培训基名牟取正利益卫生行政部门予警告情节严重取消考核机构资格
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加强护士执业理提高护士队伍基素质保证护理质量根x省护士定期考核理办法x省护士定期考核实施细结合市实际制定方案
组织机构职责
（）市护理质量控制中心市卫生局指定市级定期考核组织负责全市护士定期考核理指导督查工作职责：申报省级集中培训项目认定市级集中培训项目负责市卫生局直医疗卫生机构开发区医疗卫生机构护士护师定期考核全市中级专业技术职称晋升中级专业技术职称护理员定期考核高级专业技术职称员定期考核申报工作指导督查县区护士定期考核
（二）护士定期考核机构承担医疗卫生单位护士定期考核集中培训项目申报集中培训务
（三）医疗卫生机构负责护士工作成绩考核职业道德评定业务水考核中三基水测试工作负责护士技术职称期指定考核项目申报工作中社区卫生服务中心站实行体化理社区卫生服务站护士定期考核属社区卫生服务中心统考核
（四）县区卫生局制定护士定期考核方案成立护士定期考核组织负责护士定期考核日常理市护理质量控制中心申报中级高级护理员定期考核工作
县指定辖区定期考核机构报市护理质量控制中心备案
二护士定期考核机构认定
护士定期考核机构遵循愿申报原审核合格级卫生行政部门认定
护士定期考核机构条件：
1床位100张医疗机构市属疾病预防妇幼保健机构
2够承担护士定期考核组织指定集中培训项目
三护士定期考核象
市范围级类医疗卫生机构中护士执业注册取执业证书者
四定期考核容
（）护士定期考核项目包括工作成绩考核职业道德评定业务水测评
1工作成绩考核容：护士执业程中遵守关规定求完成职级岗位工作数量质量政府指令性工作情况
2职业道德评定容：护士执业秉承救死扶伤病中心服务宗旨法执业情况品行端正医德高尚严谨慎独团结协作工作态度等
3业务水测评容：护士掌握医疗卫生理相关法律法规诊疗护理常规应基理基知识基技专业知识技解决实际问题力业务水考核分 三基水测试护士技术职称期指定考评项目完成情况
三基水测试容包括卫生法规专业知识专业力综合笔试护理技术操作考核
护士技术职务期指定考评项目x省护士定期考核理办法制定具体容验证规定附（见附件）
（二）护士执业记录护士执业记录分良记录良记录
良记录包括：护士受表彰奖励完成政府指令性务情况等
良记录包括：护士违反护士条例卫生理法律法规规章者诊疗技术规范规定受行政处罚处分情况等
四定期考核实施
（）工作成绩考核职业道德评定业务水测评三基水测试护士医疗卫生机构组织实施考核结合时考核阶段性考核终末考核三方面进行
（二）三基考核年开展12次工作成绩考核职业道德评定年汇总次
护士定期考核表式三份护士单位填写签署评定结果份留存单位份报护士定期考核组织份报属卫生行政部门护士注册机关
（三）护士定期考核护士技术职称期指定考评项目护士医疗卫生机构申报市卫生局直医疗卫生机构开发区护士护师全市中级专业技术职称晋升中级专业技术职称护理员考核市护理质量控制中心组织认定县区医疗卫生机构护士护师定期考核县区考核组织认定护理高级技术职称晋升护理高级技术职称员考核省护理质量控制中心组织认定
（四）技术职称期指定考评中集中培训项目护士定期考核机构集中培训项目报市护理质量控制中心批准实施市区非护士定期考核机构集中培训项目市院等四家考核机构承担中市院负责庐阳区高新区医疗卫生机构非定期考核机构市民营医院市二院负责瑶海区新站区医疗卫生机构市三院负责包河区开区医疗卫生机构市四院负责蜀山区医疗卫生机构市妇幼保健院口腔医院传染病医院专科集中培训项目面全市
（五）护士执业记录表护士机构负责记录填写单位意见栏中应确认护士注册类型否执业等容签署评价意见年度时报送卫生局定期考核组织
（六）护士定期考核档案理护士定期考核项目评定结果护士机构负责记入护士定期考核表（式三份）连护士执业记录表（式三份）报卫生局指定考核组织复核复核份考核组织留存份报卫生局备案份单位留存
护士首次考核应建立护士定期考核档案护士实填报信息机构核准档案记录考核项目执业记录考核结果式两份份单位留存份相应考核组织备案拟晋升高级技术职称须提交职考核期间专业技术工作述评
（七）护士变更执业点提前进行考核护士提出申请执业机构意护士定期考核组织出具考核意见卫生行政部门办理护士执业变更手续
变更执业点执业机构业务力岗位情况参加相应级考核
（八）护士定期考核实行集体评议制度护士定期考核组织年定期考核结果进行集中评定
五定期考核时间安排
（）护士三基水测试医疗卫生机构行安排年开展12次护士技术职称期指定考评项目原5年考核评定周期年年底填写完成容
（二）年度考核结果汇总复核年12月份开始次年2月结束
第阶段（年12月）：护士单位护士填写护士定期考核表护士执业记录护士提供证明效性相关资料护士科室护理部相关规定进行审核护士定期考核表护士执业记录表签署考核意见记录关考评结果
第二阶段（次年1月）：护士单位述表格护士提供相关资料复印件汇总报送卫生局指定定期考核组织开发区医疗卫生机构护士定期考核相关资料开发区社会事业（发展）局统报送市护理质量控制中心
第三阶段（次年2月）：护士考核组织护士定期考核资料进行复核签署核准意见建立定期考核档案关表格资料原件报送渠道返护士单位时关资料报送相应卫生局备案
第四阶段（次年3月）：卫生局完成定期考核结果记入护士执业证书工作
六定期考核结果
（）护士定期考核结果分合格合格定期考核合格方申请延续注册
情形考核结果合格：
1 工作成绩职业道德业务水考核中项合格发生良记录
2发生医疗事中负完全责
3正理参加护士定期考核者扰乱考核秩序
4未护士执业机构者卫生行政部门批准擅进行异执业活动
5护士定期考核周期年病事假超3月（法定节假日公休假产假等外）
6执业活动中索患者亲友财物牟取正利益
7贿赂欺骗手段取考核结果
8违反护士条例行政处罚
9护士技术职称期指定考评项目未完成
10护士注册时机构执业范围限制指定考评项目未完成未提供相关效证明材料
（二）护士定期考核组织认定护士考核合格应该项工作结束30日结果报委托考核卫生行政部门卫生行政部门书面通知护士执业机构执业机构通知护士
（三）护士考核结果异议收考核结果日起30日考核组织提出复核申请考核组织应接复核申请日起30日护士考核结果进行复核复核意见报卫生行政部门时书面通知护士
（四）护士定期考核组织认定考核合格护士延长培训期年次考核合格者宜事护理工作
（五） 护士定期考核合格者卫生行政部门责令暂停执业活动3月6月暂停执业活动期满求次考核单位属卫生行政部门提出次考核申请委托定期考核组织次考核合格报请注册机关允许继续执业合格者卫生行政部门注销注册收回护士执业证书
（六） 护士技术职称期定期考核合格作聘高级护士技术职务必备条件
（七） 卫生行政部门护士定期考核结果记入护士执业证书加盖合格合格印章录入护士执业信息系统
七定期考核理
（）定期考核机构应相关求做培训工作开展省级市级集中培训项目应提前申报年11月底前年度拟举办项目报市护理质量控制中心省市护理质量控制中心评定方组织实施省级项目负责应具高级护理专业技术职称市级项目负责应具中级护理专业技术职称
（二）医疗卫生机构成立护士定期考核委员会领导分领导担委员相关规定制定护士定期考核制度制定实施护士职培训计划拟订年度考核工作安排确保考核工作序规范开展
（三）医疗卫生机构定期考核组织规范考核档案理制定资料收集文档保利专负责等档案理工作制度建立护士定期考核档案做考核项目执业行记录考核结果记录真实准确时卫生行政部门报告定期考核情况
（四）护士单位相关规定单位护士进行工作成绩考核职业道德评定者弄虚作假配合护士定期考核工作卫生行政部门责令改正改正该单位负责关责予通报批评定期考核机构违反关规定未履行职责利培训基名牟取正利益卫生行政部门予警告情节严重取消考核机构资格
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