血液透析相关规范
工作制度
患者宗旨热忱患者服务断提高服务质量
二 坚持岗位责制医师护士技师擅离职守
三 医师严格掌握血液透析治疗适应症禁忌症积极收治病组织血液透析治疗实施危重病抢救
四 医师透析前认真检查病做医疗文件书写
五 严格查制度护士执行医嘱三查七护士完成日工作须认真复查做次日工作准备发现问题时报告
六 定期检查急救器材药品保证抢救工作正常进行
七 加强学术交流开展科研工作断提高专业水新技术开展应做指证握准备
八 加强进修生理培养指定专教学盲目放手
血透室理制度
严格执行员工守中心项规章制度
二 进入透析室工作员必须规章着工作衣帽鞋
三 进入中心应保持安静室定期进行消毒做空气培养记录
四 室种仪器器械家具服等物品放规定位置严格遵守物品设备保检查核制度发现问题时汇报记录破损维修遗失情况
五 爱护公物室器械物品均专负责擅外挪特殊情况时请示
六 增收节支员工责注意节约水电气更提高济效益力求投入获效益
七 提高警惕重视安全保卫工作注意防火防盗防破坏防事时注意消隐患
八 严格执行保密制度涉外活动中做外
九 禁止吸烟吐痰
医师职责
1 负责中心医疗教学科研等工作
2 日班病巡诊次危重病时诊察
3 认真进行诊断治疗特殊操作时达医嘱定期病化验
4 认真书写病历等医疗文件填写特殊报表做交接班工作
5 参加值班急诊门诊会诊出诊等工作组织床病历讨决定患者院会诊转科转院
6 严格执行项规章制度操作规程提高医疗质量减少医疗差错杜绝医疗事
7 参加国外新技术新疗法学进行科学研究工作做资料积累时总结验
8 担教学工作指导进修实医生工作
9 负责血透室医疗关外联络
护士职责
1 护士长领导进行工作
2 认真执行项护理工作制度操作规程准确时完成项护理工作技术操作
3 正确执行医嘱遵循医师治疗计划协助医师做种诊疗工作积极参加医学科研工作负责种标采集
4 积极巡视透析室密切观察患者病情认真记录发现异常情况时报告
5 作透析患者整体化护理加强心理护理饮食理积极进行健康教育
6 维持透析室秩序患者创造清洁整齐安静治疗环境
7 参加护理教学科研工作指导实学生护理员卫生员配膳员工作
8 认真做种登记记录
9 负责透析室消毒隔离物品请领理包括药品器械消耗品服等注意节约加强理防止丢失
10参加急诊加班值班
血液净化规章制度
套完整规章制度保证工作正常运行基础血液透析70年代国开展已实践工作中培养出支新生护理专业队伍门较新学科新技术需断完善规范化科学化务急健全项规章制度做规范化章循
完整血液净化中心必备项制度：
工作制度
1 血透室工作制度
2 血透室级员职责
21医师职责
22护士职责
221班护士职责
222治疗班护士职责
223护理班护士职责
224外勤班护士职责
231卫生员职责
232复员职责
3 技师工作职责
4 进修生理制度
二 医疗理专科护理技术操作常规
1 医疗范围方式适应症发症相禁忌症急诊适应症
2 种血透机操作规程护理
21洗（置换）规程
22机操作规程
23回血操作规程
3 血液净化操作规程
31单超
32血液透析滤（HDF）
33血浆置换
4 血透病护理
41血透病护理常规
42血通路
421瘘护理
422外瘘护理
423时血通路建立
4231A穿刺 股V穿刺
4232深静脉留置导护理
5 复操作规程
三 消毒隔离制度
1 血透室（含护士站）消毒隔离
2 治疗室消毒隔离
3 复间消毒
4 透析设备（血透机水处理）消毒
5 种物品消毒
四 理制度
1 理制度
11 消耗品理
12 种仪器低值耗品
13 药品抢救车抢救物品
14 服家具
透析设备消毒理制度
透析机路：
日透析消毒次时间1时浓度：原液5金星消毒液入机稀释成1000PPM消毒反渗水洗30分钟次日透析前选30分钟周次枸椽酸清洗
二 集中供液系统路：
日透析消毒次时间6090分钟浓度：原液25金星消毒液入机35倍稀释消毒反渗水洗1时次日透析前洗45分钟周二次枸椽酸清洗
三 水处理系统：
RO水24时红外线射杀菌月浓度5福尔马林消毒次隔月枸椽酸清洗次
四 A液B液桶透析液接触容器周次1福尔马林泡24时
五 室日红外线消毒次月进行空气培养
六 室空气消毒（福尔马林40ml+pp粉30）m3熏24时
七 透析机路浓度5福尔马林月消毒次
透析消耗品复室工作求
1 严格遵守复操作规程：
2 保持复室清洁日操作完毕时清洗消毒池台面面墙壁血迹污物
3 处理透析器血液回路摆放整齐放置柜日应整理清洗消毒次
4 月清洗次复水桶垃圾桶
5 月清洗次复室（透析室消毒日步进行）
6 丙肝病消耗品单独复严格隔离
7 复室员编制2名正式员工负责名卫生员协助工作
复间消毒隔离制度
进入室穿工作服专鞋
二 严格执行复操作规程保持室清洁整齐
三 房间日紫外线射2时记录日250MGL健素消毒液擦试桌面柜面次
四 复透析器路专专专专盒固定放置巨时清理储柜月清洁消毒遍
五 患者透析器路氧乙酸消毒两次备消毒效期7天
六 患者留透析器路500MGL健素消毒液浸泡10分钟放入医垃圾集中处理
七 月室福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM熏蒸次做空气培养次
注：制度复间复工作员负责监督执行
治疗室消毒隔离制度
进入治疗室衣帽整洁带口罩洗手正规操作
二 日紫外线消毒2时专门登记时间紫外线灯周射两次
三 室清洁区菌区明显标记
四 菌物品非菌物品分放置位置固定注明消毒日期消毒效期（冬10月1日――5月1日14天夏5月1日――10月1日7天）标记明显
五 周二五更换镊子罐消毒液碘洒酒精菌物品均标签消毒液日期
六 治疗车层出穷清洁区层污染区完物品车盘清洁整齐
七 药柜药品摆放序口服药外药分柜放置标签明显
八 次性注射器等品500MGL健素消毒剂浸泡10分钟注射器拉开针栓针充满消毒液消毒液液面超注射器透析专穿刺针开子充满消毒液浸泡500MGL健素消毒液初消10分钟消毒次性品放入医垃圾袋中日卫生员封闭运送供应室集中处理
九 止血带根125MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干备
十 生活垃圾医垃圾严格分开医垃圾黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧
十 月室福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM熏蒸次月做空气培养次
注：制度组治疗班工作员负责监督执行
护士站消毒隔离制度
进入室应着专服装
二 时保持室清洁整齐物品摆放序毕放回原处
三 桌面面日擦试两次专毛巾拖布
四 干燥器化验单行双消福尔马林熏蒸消毒完毕粘贴病历
五 冰箱摆放药品存放私物品
六 轮椅周250MGL健素消毒液擦试次
注：制度外送班护士负责监督执行
血液透析室消毒隔离制度
进入室应站着工作服穿专鞋
二 操作进应戴口罩帽子严格执行菌操作
三 空气消毒方法：日透析结束紫外线射2时清晨病透析前开窗通风1时月蒸熏次福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM分放室四角房中央蒸熏24时开门窗通风换气
四 面日清洁2次拖布专定期消毒消毒方法：周四250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干
五 透析机床桌日透析结束时250MGL健素消毒液擦试遍毛巾专
六 病餐擦手巾日透析结束时250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗备做巾
七 血压计袖带周清洗次输液吊筐周清洗石腊油擦试止血钳周清洗次血污时清洗氧气湿化瓶周250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干备吸氧根混体温表75酒精浸泡消毒消毒液周更换2次
八 月空气培养次作记录
九 床单罩枕套周更换交遇特殊情况时更换病床周250MGL健素消毒液擦试次
注：制度组护理班工作员监督执行
班护士职责
1 负责区日病透析操作观察病情数记录保持设备床单位清洁整齐
2 负责区护士工作调配病床位安排责安排检查护士卫生员复员工作
3 病机负责检查区透析机温度浓度血流量脱水量肝素量等条件设定
4 参加危重病抢救工作负责员分配病情观察治疗记录保证抢救工作利进行
5 负责做区病思想工作医师时反映患者思想动态积极组织区护士提高服务质量力满足病需求
6 负责登记日患者透析费时交会计结帐参催欠费工作
7 承担透析患者整体化护理指导工作
治疗班护士职责
1 负责日透析肝素剂量配制
2 准备透析品（穿刺针透析盒消毒物品等）毕清洗消毒
3 负责治疗车清洁整齐保证物品配备齐全
4 承担日病血透操作观察病情负责测量体温心率血压呼吸回血清洁透析机整理床单位
5 参加抢救工作负责抢救物品供应消毒物品更换次性消耗品处理
6 周二五进行物品消毒室空气消毒
7 负责透析中输血输液种治疗工作
8 提高服务质量发送服务态度做透析患者整体化护理加强心理护理健康教育
周清点治疗具药品时库员请领
周二周二五消毒
周三检查消毒物品期限时换领
护理班护士职责
1 负责日病透析治疗观察病情生命体征观测登记透析表格
2 保持透析设备床单位清洁整齐
3 参加危重病抢救工作
4 负责透析病整体化护理解病身体状况饮食生活惯心理状况社会关系透析效果提高服务水积极进行健康教育工作
5 协助班做血透理工作透析准备工作
重点工作：
日清洗消毒擦手毛巾清洗擦透析机毛巾
周二换洗床单披罩
周三消毒体温表
周五六清洗血压计袖带清理止血钳输液吊蓝
外勤护士职责
1 负责切外事情联系协调关科室联络
2 负责消毒物品交换送检取药接送病等工作
3 负责卫生员理指导时保持环境整洁维持透析室秩序劝阻家属陪伴
4 负责透析病生活服务搞膳食理时征求病
重点煤作
周五清点换洗工作服服
周二督促指导卫生员工作
周六检查消毒物品期限
血液净化中心卫生员职责
1 护士长领导护士指导进行工作
2 负责中心属全部室环境卫生保持清洁整齐
3 负责污染垃圾普通生活垃圾处理
4 饮水供应理
5 负责污染衣物服换洗
技师职责
1 负责中心仪器设备理维修调试进行保养消毒发现问题时报告
2 班透析中巡视设备运转状况3－4次发现障时排做记录
3 严格执行项规章制度技术操作规程准确时规范完成项技术操作
4 负责检测批透析液质量会医师核日透析液质量杜绝差错事发生
5 协助护士进行种技术操作作技术指导
6 负责制定购买设备零配件计划保设备零配件维修工具
7 参加急诊加班值班注意节约加强防火防盗措施
8 负责培训指导进修生实生工作
NCS―――200C集中供液装置操作规程
开电源开关
时｛保护｝｛透析｝开关机器开始工作
二 透析完成｛保护｝｛结束｝开关
三 ｛保护｝｛事清洗｝开关开始事洗净程序
四 事洗净结束仪器进入机状态
第二天清早机器动进入事前清洗等透析
消毒隔离负责工作职责
监督检查项消毒隔离制度执行情况
二 月周负责做血液透析室治疗室复间房间消毒
三 月房间消毒负责检验科关员联系做室空气培养集中供液反渗水单机出口处细菌培养保存化验单
四 负责工作员宣讲关消毒隔离院感染规章制度种知识
血液透析室公物品消毒工作安排：
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责
周 病历夹 250mgl 擦试 组护理班
周二 止血钳吊篮 250mgl 10分 浸泡 组护理班
周三 氧气瓶 250mgl 10分 浸泡 组护理班
周五 塑料桶 250mgl 10分 刷洗 复员
周六 病床 250mgl 刷洗 组护理班
周六 轮椅 250mgl 擦试 护工
进修制度
净化中心学血液净化技术基进口透析机透析消耗品发展趋势展示窗口学维修保养透析设备课堂愿前进修士表示欢迎希互相学提高
中心进修必须递交申请书份中心领导意方办理进修手续
二 中心进修员必须具备列条件：
1 护士技师：具中等护理专业学校文化水事床工作三年具定床验技师应具定电子电工知识
2 医师：具医学科学历事床工作三年具较丰富床实验验
3 工作积极动肯学热心病服务
4 尊重老师遵守血透室项规章制度
三 护士学容安排（少三月）
（）技术操作：
进修三月：
1 熟悉环境学路
2 学装路置换洗
3 学机回血血穿刺等技术
4 透析设备日常保养维护方法
进修六月：
1 熟练掌握技术基础学特殊情况处理方法
2 简单机器障排法
3 学血滤血浆置换CAVH操作方法
进修年：
1 解血液净化基础知识HD基原理
2 水处理基知识
3 透析适应症禁忌症
4 透析发症处理
5 尿毒症肾移植术排异病护理
四 技师学安排
1 熟悉环境解技师天工作安排
2 熟悉设备基操作
3 熟悉透析液配制方法
4 解水处理机透析机工作原理
5 学常见仪器障排
五 医师学安排
1 解血液净化基础知识HD基原理
2 水处理基知识
3 透析适应症禁忌症
4 透析中抗凝疗法
5 血透中急性慢性发症处理
6 学超滤序贯透析高－低钠序贯透析低湿透析肝素透析血液滤血液滤透析血液灌流透析CAVII血浆置换免疫吸附
7 血通路建立：
时性：颈静脉插股静脉穿刺
永久性：瘘
安排透析床验口老师负责带教聘请治医专科医师担理讲课辅导
医疗理
医疗范围
治疗急慢性肾功衰竭急性肺水肿机碳药物中毒酒精中毒免疫系统疾病家族性红斑狼疮神系统疾病格林－巴利氏病重症肌力发性骨髓瘤高脂血症等病症
二 医疗方式
逐步开展：碳酸氢盐血液透析血液透析滤血浆置换血液灌流单纯超滤等血液净化疗法
三 血液透析适应症
1 急性嗵功竭
1） 高分解代谢者（BUN日升25）立进行
2） 尿（100ML日）少尿（400ML日）者48时体重增加20KG日
3） 尿素氮 BUN＞80MGDL
4） 血清肌法 SCR＞8MGDL
5） 血钾 K＞65MEQL
6） 二氧化氮结合率 CO2CP？＞15MEQL
7） 明显浮肿肺水肿恶心呕吐嗜睡燥动意识障碍者
2 慢性肾功衰竭
1） 生肌法清率CCR等10MLMIN（糖尿病患者等15MLMIN）
2） 血清肌法 SCR等8－10MGDL
3） 尿素氮 BUN等80－100MGDL
四 血液透析禁忌症
1 相禁忌症
1） 老年高危患者合作婴幼
2） 严重出血严重贫血
3） 严重低血压休克
4） 严重心脏病致心衰肺水肿
5） 肿瘤等全身疾病晚期致肾衰
6） 精神正常合作者
五 血液透析发症
透析疗法医学发症：
低血压高血压心率失常失衡综合症发热头痛恶心呕吐肌肉痉挛急性溶血呼吸困难意识丧失全身抽搐精神异常皮疹瘙痒
六 急诊透析指征
1 高血钾症：血清钾＞70MMOLL尿
2 严重左心衰竭：呼吸困难卧需吸氧咳粉红色泡沫样痰
3 严重酸中毒：COCP＜20MMHOPH＜72严重电解质紊乱保守疗法纠正者
4 药物中毒深昏迷者已急诊洗胃尿者
5 符合述条件者请注意事项：
1） 急诊透析费1000－2000元左右（含全新透析器路）
2） 血液灌流费2000－3000元左右（含碳肾路）
3） 透析前请化验：血色素（＞55G）血板出凝血时间血型
4） 急诊透析时间般超3时高血钾征外
5） 门诊病必须通急诊室
6） 病血压稳定高压100－90MMGH低压70MMGH
血液透析装置操作规程
1 开电源开关透析液吸分透析液AB桶联接透析准备血液注射器键
2 安装透析器血液回路透析装置
3 09注射生理盐水500ML予血液回路支脉端肝素动脉壶透析器静脉壶排气
4 四 准备旁通健停止闪动旁通连接联销透析器液室出 入口排气键排净液室空气关旁通
5 根医嘱设定目标水量水速度会素维持量机温36－37摄氏度间旋钮气泡监测动脉负压监测工作位
6 菌操作穿刺瘘动脉见回血排气接通动脉穿刺针口血液回路动脉端口固定开血泵80MLMIN血液行肝素前时快速注入肝素首次量确定肝素维持量
7 穿刺瘘静脉排气血液流静脉壶时关血泵消毒血液回路静脉端口排气夹紧止血钳排空气连接静脉穿刺针口血液回路静脉端口检查全路通畅固定稳妥
8 开血泵200ML－300MLMIN间开始键设定监测静脉压液压报警限项调节器整透析器动脉端
9 次检查项设定值穿刺部位渗血固定方法正确缠血液回路通畅拧紧连接口检查止血钳紧部位第二核误确认透析开始
10 测量病血压脉搏异常登记透析记录纸
11 透析程中时监测血压发现异常立报告医生时症处理遇障时排保证透析利进行水准确误
回血操作规程
总水量达标时间已目标水量提示特殊治疗回血峰鸣停止准备设定键肝素泵复位零夹信肝素血流量调80ML－100MIN左右开始回血
二 关血泵夹信泵前旁路盐水缓缓流入动脉侧血液净夹紧穿刺针开泵前夹开血泵血流量100MLNIN左右09注笛生理盐水洗动脉壶透析器静脉壶净血液夹紧静脉穿刺针穿刺点贴创口贴纸卷压迫拔针固定
三 旁通排液键排净透析器液室液体断开静脉动脉连锁复位透析键
四 卸血液回路透析器关电源开关
五 拔掉透析液吸插回透析装置AB口开始动洗消毒透析装置
血透病护理常规
透析时严密观测生命体征时测TPRBP遇特殊情况时监测记录
二 严格医嘱设定透析条件（降水量透析时间水速度）第二查
三 透析中药严格执行三查七制度
四 时检查穿刺部位渗血漏血时处理
五 解患者体重变化时医生联系调节水病情变化保证透析充分
六 透析中出现低BP时取头低脚高位减慢水速度适补充09生理盐水常低BP者采高钠取梯度高钠透析
七 透析中高BP患者注意发脑出血采低钠透析考虑血容量增增加水
八 加强透析中生活护理
九 加强健康教育积极进行卫生宣传解病心理教会病调整入量计算体重保护瘘方法
瘘护理：
十 患者介绍护理瘘知识教会爱护保养瘘
1 保护术肢血避免反复穿刺瘘吻合术创造条件
2 动－静脉瘘吻合术术侧肢体发生肿疼痛应抬高术肢切忌压迫手术部位鼓励患者活动术肢反复握拳增加血液循环
3 严密观察术瘘情况触摸血搏动听血杂音发现异常时处理2－4周瘘成熟应
4 瘘仅限透析取血注射药物瘘侧肢体侧量血压（抢救外）
5 断更换穿刺点次序更换保护血
6 防止血瘤形成松紧适度护腕压迫血怒张部位
7 穿刺时严格执行菌操作动作轻柔敏捷
8 回血拨针贴创贴面消毒纸卷压迫止血嘱病15分钟取切忌压迫时间长形成瘘血栓
9 压迫纸卷松紧度两侧触摸血转动适宜
10 种原造成瘘血栓应极时医院做相应处理
五 外瘘护理
1 严格菌操作接通血液路回血时均菌条件严格完成
2 菌绷带包扎时通外瘘部分暴露做日尚撞天钟时观察
3 嘱病睡眠时压迫外瘘肢体闻血杂音（呼呼风声）通畅
4 发现外瘘血浆球分离层听血杂间时视凝血堵塞应立处理
5 发生凝血堵塞应菌条件导绞痛取出凝血块缓慢入5000单位尿激酶10－30分钟抽出导需改瘘重手术切忌力注入防止血凝块压入血循环
6 切忌齿钳直接夹外瘘垫纱布防止夹破剪断
时性血液通路操作规程
直接穿刺法
1 动脉穿刺部位：足背动脉桡动脉（保留做瘘术肢体）股动脉肱动脉
2 穿刺方法：
1） 选择穿刺部位穿刺点中心环行消毒直径5CM
2） 选16G血透穿刺针口接注射器抽取1ML空气
3） 右手持穿刺针针尖斜面血右侧刺入皮肤左手食中指消毒轻动脉搏动部位
4） 穿刺动脉时30－40度角进入见鲜血红搏动进针达2CM长度
5） 迅速接通路HD引出血液防止血壁外溢造成血肿
3 穿刺注意事项：
1） 动脉穿刺血流量足应作适调整达满意效果时固定针翼
2） 密切观察穿刺部位肿胀
3） 拔针压迫出血止
二 深静脉穿刺
1 穿刺部位：股静脉直接穿刺
2 穿刺方法：
1） 选择血国左手食中名指摸股动脉搏动侧05CM处股静脉
2） 戴菌手套25碘酊75酒精脱碘消毒皮肤穿刺点中环行消毒面积2015CM
3） 取5ML注射击器抽吸2普鲁卡2ML
4） 左手三指股动脉搏动强处压
5） 右手持针穿刺部位注射普鲁卡局部麻醉
6） 取穿刺套针接注射击器抽吸2ML肝素盐水排气
7） 右手持针针尖斜面股动脉侧05CM处股动脉行方成45度角刺入耻骨旁止
8） 左手固定针头方右手回抽针栓针尖缓慢原路退出见回血左手固定动
9） 回血推入血阴力抽吸通畅反复次确认股动脉
10） 左手固定套针柄右手套针芯缓慢拔出左手中指定食指拇指持套缓慢送入进23长充拔出针芯夹住套针柄软处
11） 取针柄胶头接HD路动脉端进行HD固定针头
3 注意事项
1） 穿刺侧限制肢体活动便函针留置
2） HD时观察部出血渗血
3） 血流量足确认针血股动脉行方旋转叶柄调节
4） 回血拔出针头应长8CM直径4CM纱布卷充分压迫止血10－20分钟出血加包扎观察12－1时车回病房
三 留置导
1 部位时间：
般颈静脉插股静脉锁骨静脉留置时间般48－72时留置数周数月抗感染年
2 透析前处理
1） 接路前抽出导肝素盐水
2） HD时严格消毒口肝系帽浸泡75酒精中
3透析处理：
血液透析（HD）操作规程
接程序：
接前复查透析条件设定透析器AV端静脉监测肝素等部位联接紧密AV脉壶排气止血钳夹紧血液回路透析器洗干净
二 接A：75酒精消毒口放液口约50ML夹住入液联接A接次拧紧防脱落血液引出
三 接V：V穿刺血液引口排净穿刺针空气75酒精消毒V口开血泵放液250ML夹住垫方纱布双手持穿刺针头V头加压排气联接确认空气时开止血钳开血泵进行透析治疗
穿刺程序：
选择血注意保护血2CM长度分三点次进针次推移
二 严格执行菌操作规程穿刺臂铺菌治疗25碘酒棉球消毒皮肤穿刺点中心环行消毒直径5CM
三 左手拇指绷紧皮肤右手持针翼针尖斜面45度刺入皮肤穿入血进针入皮23长度见血盖菌棉球胶布固定
四 血引口接通血路
五 AV脉穿刺针理胶布固定止血钳夹治疗中次固定血液回路免滑脱
血液滤操作规程
开机电源洗灯（RINSE）
二 约20分钟洗灯透析灯（DIALSIS START）交闪动连接AB浓缩液
三 电导度显示14MSCM左右时连接连锁开血泵400ML分进行置换（25分）
四 首先检查水设定开关抽吸透析液开关否OFF检查补液开关连接桶排液开关否开
五 屏幕显示方格闪动4约10秒发声次123456键
六 屏幕显示WEIGHT 000KG3衡装置功正常显示SCALES OK
七 屏幕显示PLACE ON CANWITH TUBE TAP CLOSED放滤出液桶位3
八 屏幕显示HEATNG OFF？否加温？5进行选择6加温4加温
九 屏幕显示PREPARE SUBSTITUATE挂液（开关开）功脉静脉接头接粗针头插入盐水瓶中血泵30－100ML分静脉压200MMHG
十 3屏幕显示TEST检测UF－PUMP超滤泵关屏幕显示SU－PUMPS AND HEATER检测加温板补液泵
十 屏幕显示XX XKG血滤机检测完毕鸣音显示SUB－Q(补充液量)
十二 3屏幕显示ALARM－A2008通知测试A200ABGII中间连线测试完毕
十三 3屏幕显示RESEST ALAM A200关
十四 透析灯屏幕显示CONNECT SUB－TUBE WITH DRIP－CHAMBER提示补液接静脉壶
十五 3屏幕显示MODE HDF6选择HDF3选择HF
十六 3屏幕显示PARAMETER ENTRY输入数2定时输入透析时间1输入脱水量
十七 接病6（起动）
十八 时间2分钟补液静脉壶间开关开
十九 测BP记录
回血
1 补液泵开关关掉补液夹住静脉壶取
2 进行回血方式（HD）
3 回完血桶放液开排掉桶滤出液75酒粘消毒洗补液加温袋
消毒
1 浓缩液红兰插头插回原处洗开关
2 洗灯闪动时红插头插入左侧CHEMICAL DISINFEC－TION
3 DISINFECTION（化学消毒灯）
4 灯闪动红插头拔出插入右侧孔洗灯
5 洗灯闪动时关电源开关等次
快速补液方法
1 响
2 32次
3 6数字显示升需数目
4 4停止6开始起动
— END —
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患者宗旨热忱患者服务断提高服务质量
二 坚持岗位责制医师护士技师擅离职守
三 医师严格掌握血液透析治疗适应症禁忌症积极收治病组织血液透析治疗实施危重病抢救
四 医师透析前认真检查病做医疗文件书写
五 严格查制度护士执行医嘱三查七护士完成日工作须认真复查做次日工作准备发现问题时报告
六 定期检查急救器材药品保证抢救工作正常进行
七 加强学术交流开展科研工作断提高专业水新技术开展应做指证握准备
八 加强进修生理培养指定专教学盲目放手
血透室理制度
严格执行员工守中心项规章制度
二 进入透析室工作员必须规章着工作衣帽鞋
三 进入中心应保持安静室定期进行消毒做空气培养记录
四 室种仪器器械家具服等物品放规定位置严格遵守物品设备保检查核制度发现问题时汇报记录破损维修遗失情况
五 爱护公物室器械物品均专负责擅外挪特殊情况时请示
六 增收节支员工责注意节约水电气更提高济效益力求投入获效益
七 提高警惕重视安全保卫工作注意防火防盗防破坏防事时注意消隐患
八 严格执行保密制度涉外活动中做外
九 禁止吸烟吐痰
医师职责
1 负责中心医疗教学科研等工作
2 日班病巡诊次危重病时诊察
3 认真进行诊断治疗特殊操作时达医嘱定期病化验
4 认真书写病历等医疗文件填写特殊报表做交接班工作
5 参加值班急诊门诊会诊出诊等工作组织床病历讨决定患者院会诊转科转院
6 严格执行项规章制度操作规程提高医疗质量减少医疗差错杜绝医疗事
7 参加国外新技术新疗法学进行科学研究工作做资料积累时总结验
8 担教学工作指导进修实医生工作
9 负责血透室医疗关外联络
护士职责
1 护士长领导进行工作
2 认真执行项护理工作制度操作规程准确时完成项护理工作技术操作
3 正确执行医嘱遵循医师治疗计划协助医师做种诊疗工作积极参加医学科研工作负责种标采集
4 积极巡视透析室密切观察患者病情认真记录发现异常情况时报告
5 作透析患者整体化护理加强心理护理饮食理积极进行健康教育
6 维持透析室秩序患者创造清洁整齐安静治疗环境
7 参加护理教学科研工作指导实学生护理员卫生员配膳员工作
8 认真做种登记记录
9 负责透析室消毒隔离物品请领理包括药品器械消耗品服等注意节约加强理防止丢失
10参加急诊加班值班
血液净化规章制度
套完整规章制度保证工作正常运行基础血液透析70年代国开展已实践工作中培养出支新生护理专业队伍门较新学科新技术需断完善规范化科学化务急健全项规章制度做规范化章循
完整血液净化中心必备项制度：
工作制度
1 血透室工作制度
2 血透室级员职责
21医师职责
22护士职责
221班护士职责
222治疗班护士职责
223护理班护士职责
224外勤班护士职责
231卫生员职责
232复员职责
3 技师工作职责
4 进修生理制度
二 医疗理专科护理技术操作常规
1 医疗范围方式适应症发症相禁忌症急诊适应症
2 种血透机操作规程护理
21洗（置换）规程
22机操作规程
23回血操作规程
3 血液净化操作规程
31单超
32血液透析滤（HDF）
33血浆置换
4 血透病护理
41血透病护理常规
42血通路
421瘘护理
422外瘘护理
423时血通路建立
4231A穿刺 股V穿刺
4232深静脉留置导护理
5 复操作规程
三 消毒隔离制度
1 血透室（含护士站）消毒隔离
2 治疗室消毒隔离
3 复间消毒
4 透析设备（血透机水处理）消毒
5 种物品消毒
四 理制度
1 理制度
11 消耗品理
12 种仪器低值耗品
13 药品抢救车抢救物品
14 服家具
透析设备消毒理制度
透析机路：
日透析消毒次时间1时浓度：原液5金星消毒液入机稀释成1000PPM消毒反渗水洗30分钟次日透析前选30分钟周次枸椽酸清洗
二 集中供液系统路：
日透析消毒次时间6090分钟浓度：原液25金星消毒液入机35倍稀释消毒反渗水洗1时次日透析前洗45分钟周二次枸椽酸清洗
三 水处理系统：
RO水24时红外线射杀菌月浓度5福尔马林消毒次隔月枸椽酸清洗次
四 A液B液桶透析液接触容器周次1福尔马林泡24时
五 室日红外线消毒次月进行空气培养
六 室空气消毒（福尔马林40ml+pp粉30）m3熏24时
七 透析机路浓度5福尔马林月消毒次
透析消耗品复室工作求
1 严格遵守复操作规程：
2 保持复室清洁日操作完毕时清洗消毒池台面面墙壁血迹污物
3 处理透析器血液回路摆放整齐放置柜日应整理清洗消毒次
4 月清洗次复水桶垃圾桶
5 月清洗次复室（透析室消毒日步进行）
6 丙肝病消耗品单独复严格隔离
7 复室员编制2名正式员工负责名卫生员协助工作
复间消毒隔离制度
进入室穿工作服专鞋
二 严格执行复操作规程保持室清洁整齐
三 房间日紫外线射2时记录日250MGL健素消毒液擦试桌面柜面次
四 复透析器路专专专专盒固定放置巨时清理储柜月清洁消毒遍
五 患者透析器路氧乙酸消毒两次备消毒效期7天
六 患者留透析器路500MGL健素消毒液浸泡10分钟放入医垃圾集中处理
七 月室福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM熏蒸次做空气培养次
注：制度复间复工作员负责监督执行
治疗室消毒隔离制度
进入治疗室衣帽整洁带口罩洗手正规操作
二 日紫外线消毒2时专门登记时间紫外线灯周射两次
三 室清洁区菌区明显标记
四 菌物品非菌物品分放置位置固定注明消毒日期消毒效期（冬10月1日――5月1日14天夏5月1日――10月1日7天）标记明显
五 周二五更换镊子罐消毒液碘洒酒精菌物品均标签消毒液日期
六 治疗车层出穷清洁区层污染区完物品车盘清洁整齐
七 药柜药品摆放序口服药外药分柜放置标签明显
八 次性注射器等品500MGL健素消毒剂浸泡10分钟注射器拉开针栓针充满消毒液消毒液液面超注射器透析专穿刺针开子充满消毒液浸泡500MGL健素消毒液初消10分钟消毒次性品放入医垃圾袋中日卫生员封闭运送供应室集中处理
九 止血带根125MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干备
十 生活垃圾医垃圾严格分开医垃圾黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧
十 月室福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM熏蒸次月做空气培养次
注：制度组治疗班工作员负责监督执行
护士站消毒隔离制度
进入室应着专服装
二 时保持室清洁整齐物品摆放序毕放回原处
三 桌面面日擦试两次专毛巾拖布
四 干燥器化验单行双消福尔马林熏蒸消毒完毕粘贴病历
五 冰箱摆放药品存放私物品
六 轮椅周250MGL健素消毒液擦试次
注：制度外送班护士负责监督执行
血液透析室消毒隔离制度
进入室应站着工作服穿专鞋
二 操作进应戴口罩帽子严格执行菌操作
三 空气消毒方法：日透析结束紫外线射2时清晨病透析前开窗通风1时月蒸熏次福尔马林40MLM＋高锰酸钾30GM分放室四角房中央蒸熏24时开门窗通风换气
四 面日清洁2次拖布专定期消毒消毒方法：周四250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干
五 透析机床桌日透析结束时250MGL健素消毒液擦试遍毛巾专
六 病餐擦手巾日透析结束时250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗备做巾
七 血压计袖带周清洗次输液吊筐周清洗石腊油擦试止血钳周清洗次血污时清洗氧气湿化瓶周250MGL健素消毒液浸泡10分钟清洗晾干备吸氧根混体温表75酒精浸泡消毒消毒液周更换2次
八 月空气培养次作记录
九 床单罩枕套周更换交遇特殊情况时更换病床周250MGL健素消毒液擦试次
注：制度组护理班工作员监督执行
班护士职责
1 负责区日病透析操作观察病情数记录保持设备床单位清洁整齐
2 负责区护士工作调配病床位安排责安排检查护士卫生员复员工作
3 病机负责检查区透析机温度浓度血流量脱水量肝素量等条件设定
4 参加危重病抢救工作负责员分配病情观察治疗记录保证抢救工作利进行
5 负责做区病思想工作医师时反映患者思想动态积极组织区护士提高服务质量力满足病需求
6 负责登记日患者透析费时交会计结帐参催欠费工作
7 承担透析患者整体化护理指导工作
治疗班护士职责
1 负责日透析肝素剂量配制
2 准备透析品（穿刺针透析盒消毒物品等）毕清洗消毒
3 负责治疗车清洁整齐保证物品配备齐全
4 承担日病血透操作观察病情负责测量体温心率血压呼吸回血清洁透析机整理床单位
5 参加抢救工作负责抢救物品供应消毒物品更换次性消耗品处理
6 周二五进行物品消毒室空气消毒
7 负责透析中输血输液种治疗工作
8 提高服务质量发送服务态度做透析患者整体化护理加强心理护理健康教育
周清点治疗具药品时库员请领
周二周二五消毒
周三检查消毒物品期限时换领
护理班护士职责
1 负责日病透析治疗观察病情生命体征观测登记透析表格
2 保持透析设备床单位清洁整齐
3 参加危重病抢救工作
4 负责透析病整体化护理解病身体状况饮食生活惯心理状况社会关系透析效果提高服务水积极进行健康教育工作
5 协助班做血透理工作透析准备工作
重点工作：
日清洗消毒擦手毛巾清洗擦透析机毛巾
周二换洗床单披罩
周三消毒体温表
周五六清洗血压计袖带清理止血钳输液吊蓝
外勤护士职责
1 负责切外事情联系协调关科室联络
2 负责消毒物品交换送检取药接送病等工作
3 负责卫生员理指导时保持环境整洁维持透析室秩序劝阻家属陪伴
4 负责透析病生活服务搞膳食理时征求病
重点煤作
周五清点换洗工作服服
周二督促指导卫生员工作
周六检查消毒物品期限
血液净化中心卫生员职责
1 护士长领导护士指导进行工作
2 负责中心属全部室环境卫生保持清洁整齐
3 负责污染垃圾普通生活垃圾处理
4 饮水供应理
5 负责污染衣物服换洗
技师职责
1 负责中心仪器设备理维修调试进行保养消毒发现问题时报告
2 班透析中巡视设备运转状况3－4次发现障时排做记录
3 严格执行项规章制度技术操作规程准确时规范完成项技术操作
4 负责检测批透析液质量会医师核日透析液质量杜绝差错事发生
5 协助护士进行种技术操作作技术指导
6 负责制定购买设备零配件计划保设备零配件维修工具
7 参加急诊加班值班注意节约加强防火防盗措施
8 负责培训指导进修生实生工作
NCS―――200C集中供液装置操作规程
开电源开关
时｛保护｝｛透析｝开关机器开始工作
二 透析完成｛保护｝｛结束｝开关
三 ｛保护｝｛事清洗｝开关开始事洗净程序
四 事洗净结束仪器进入机状态
第二天清早机器动进入事前清洗等透析
消毒隔离负责工作职责
监督检查项消毒隔离制度执行情况
二 月周负责做血液透析室治疗室复间房间消毒
三 月房间消毒负责检验科关员联系做室空气培养集中供液反渗水单机出口处细菌培养保存化验单
四 负责工作员宣讲关消毒隔离院感染规章制度种知识
血液透析室公物品消毒工作安排：
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责
周 病历夹 250mgl 擦试 组护理班
周二 止血钳吊篮 250mgl 10分 浸泡 组护理班
周三 氧气瓶 250mgl 10分 浸泡 组护理班
周五 塑料桶 250mgl 10分 刷洗 复员
周六 病床 250mgl 刷洗 组护理班
周六 轮椅 250mgl 擦试 护工
进修制度
净化中心学血液净化技术基进口透析机透析消耗品发展趋势展示窗口学维修保养透析设备课堂愿前进修士表示欢迎希互相学提高
中心进修必须递交申请书份中心领导意方办理进修手续
二 中心进修员必须具备列条件：
1 护士技师：具中等护理专业学校文化水事床工作三年具定床验技师应具定电子电工知识
2 医师：具医学科学历事床工作三年具较丰富床实验验
3 工作积极动肯学热心病服务
4 尊重老师遵守血透室项规章制度
三 护士学容安排（少三月）
（）技术操作：
进修三月：
1 熟悉环境学路
2 学装路置换洗
3 学机回血血穿刺等技术
4 透析设备日常保养维护方法
进修六月：
1 熟练掌握技术基础学特殊情况处理方法
2 简单机器障排法
3 学血滤血浆置换CAVH操作方法
进修年：
1 解血液净化基础知识HD基原理
2 水处理基知识
3 透析适应症禁忌症
4 透析发症处理
5 尿毒症肾移植术排异病护理
四 技师学安排
1 熟悉环境解技师天工作安排
2 熟悉设备基操作
3 熟悉透析液配制方法
4 解水处理机透析机工作原理
5 学常见仪器障排
五 医师学安排
1 解血液净化基础知识HD基原理
2 水处理基知识
3 透析适应症禁忌症
4 透析中抗凝疗法
5 血透中急性慢性发症处理
6 学超滤序贯透析高－低钠序贯透析低湿透析肝素透析血液滤血液滤透析血液灌流透析CAVII血浆置换免疫吸附
7 血通路建立：
时性：颈静脉插股静脉穿刺
永久性：瘘
安排透析床验口老师负责带教聘请治医专科医师担理讲课辅导
医疗理
医疗范围
治疗急慢性肾功衰竭急性肺水肿机碳药物中毒酒精中毒免疫系统疾病家族性红斑狼疮神系统疾病格林－巴利氏病重症肌力发性骨髓瘤高脂血症等病症
二 医疗方式
逐步开展：碳酸氢盐血液透析血液透析滤血浆置换血液灌流单纯超滤等血液净化疗法
三 血液透析适应症
1 急性嗵功竭
1） 高分解代谢者（BUN日升25）立进行
2） 尿（100ML日）少尿（400ML日）者48时体重增加20KG日
3） 尿素氮 BUN＞80MGDL
4） 血清肌法 SCR＞8MGDL
5） 血钾 K＞65MEQL
6） 二氧化氮结合率 CO2CP？＞15MEQL
7） 明显浮肿肺水肿恶心呕吐嗜睡燥动意识障碍者
2 慢性肾功衰竭
1） 生肌法清率CCR等10MLMIN（糖尿病患者等15MLMIN）
2） 血清肌法 SCR等8－10MGDL
3） 尿素氮 BUN等80－100MGDL
四 血液透析禁忌症
1 相禁忌症
1） 老年高危患者合作婴幼
2） 严重出血严重贫血
3） 严重低血压休克
4） 严重心脏病致心衰肺水肿
5） 肿瘤等全身疾病晚期致肾衰
6） 精神正常合作者
五 血液透析发症
透析疗法医学发症：
低血压高血压心率失常失衡综合症发热头痛恶心呕吐肌肉痉挛急性溶血呼吸困难意识丧失全身抽搐精神异常皮疹瘙痒
六 急诊透析指征
1 高血钾症：血清钾＞70MMOLL尿
2 严重左心衰竭：呼吸困难卧需吸氧咳粉红色泡沫样痰
3 严重酸中毒：COCP＜20MMHOPH＜72严重电解质紊乱保守疗法纠正者
4 药物中毒深昏迷者已急诊洗胃尿者
5 符合述条件者请注意事项：
1） 急诊透析费1000－2000元左右（含全新透析器路）
2） 血液灌流费2000－3000元左右（含碳肾路）
3） 透析前请化验：血色素（＞55G）血板出凝血时间血型
4） 急诊透析时间般超3时高血钾征外
5） 门诊病必须通急诊室
6） 病血压稳定高压100－90MMGH低压70MMGH
血液透析装置操作规程
1 开电源开关透析液吸分透析液AB桶联接透析准备血液注射器键
2 安装透析器血液回路透析装置
3 09注射生理盐水500ML予血液回路支脉端肝素动脉壶透析器静脉壶排气
4 四 准备旁通健停止闪动旁通连接联销透析器液室出 入口排气键排净液室空气关旁通
5 根医嘱设定目标水量水速度会素维持量机温36－37摄氏度间旋钮气泡监测动脉负压监测工作位
6 菌操作穿刺瘘动脉见回血排气接通动脉穿刺针口血液回路动脉端口固定开血泵80MLMIN血液行肝素前时快速注入肝素首次量确定肝素维持量
7 穿刺瘘静脉排气血液流静脉壶时关血泵消毒血液回路静脉端口排气夹紧止血钳排空气连接静脉穿刺针口血液回路静脉端口检查全路通畅固定稳妥
8 开血泵200ML－300MLMIN间开始键设定监测静脉压液压报警限项调节器整透析器动脉端
9 次检查项设定值穿刺部位渗血固定方法正确缠血液回路通畅拧紧连接口检查止血钳紧部位第二核误确认透析开始
10 测量病血压脉搏异常登记透析记录纸
11 透析程中时监测血压发现异常立报告医生时症处理遇障时排保证透析利进行水准确误
回血操作规程
总水量达标时间已目标水量提示特殊治疗回血峰鸣停止准备设定键肝素泵复位零夹信肝素血流量调80ML－100MIN左右开始回血
二 关血泵夹信泵前旁路盐水缓缓流入动脉侧血液净夹紧穿刺针开泵前夹开血泵血流量100MLNIN左右09注笛生理盐水洗动脉壶透析器静脉壶净血液夹紧静脉穿刺针穿刺点贴创口贴纸卷压迫拔针固定
三 旁通排液键排净透析器液室液体断开静脉动脉连锁复位透析键
四 卸血液回路透析器关电源开关
五 拔掉透析液吸插回透析装置AB口开始动洗消毒透析装置
血透病护理常规
透析时严密观测生命体征时测TPRBP遇特殊情况时监测记录
二 严格医嘱设定透析条件（降水量透析时间水速度）第二查
三 透析中药严格执行三查七制度
四 时检查穿刺部位渗血漏血时处理
五 解患者体重变化时医生联系调节水病情变化保证透析充分
六 透析中出现低BP时取头低脚高位减慢水速度适补充09生理盐水常低BP者采高钠取梯度高钠透析
七 透析中高BP患者注意发脑出血采低钠透析考虑血容量增增加水
八 加强透析中生活护理
九 加强健康教育积极进行卫生宣传解病心理教会病调整入量计算体重保护瘘方法
瘘护理：
十 患者介绍护理瘘知识教会爱护保养瘘
1 保护术肢血避免反复穿刺瘘吻合术创造条件
2 动－静脉瘘吻合术术侧肢体发生肿疼痛应抬高术肢切忌压迫手术部位鼓励患者活动术肢反复握拳增加血液循环
3 严密观察术瘘情况触摸血搏动听血杂音发现异常时处理2－4周瘘成熟应
4 瘘仅限透析取血注射药物瘘侧肢体侧量血压（抢救外）
5 断更换穿刺点次序更换保护血
6 防止血瘤形成松紧适度护腕压迫血怒张部位
7 穿刺时严格执行菌操作动作轻柔敏捷
8 回血拨针贴创贴面消毒纸卷压迫止血嘱病15分钟取切忌压迫时间长形成瘘血栓
9 压迫纸卷松紧度两侧触摸血转动适宜
10 种原造成瘘血栓应极时医院做相应处理
五 外瘘护理
1 严格菌操作接通血液路回血时均菌条件严格完成
2 菌绷带包扎时通外瘘部分暴露做日尚撞天钟时观察
3 嘱病睡眠时压迫外瘘肢体闻血杂音（呼呼风声）通畅
4 发现外瘘血浆球分离层听血杂间时视凝血堵塞应立处理
5 发生凝血堵塞应菌条件导绞痛取出凝血块缓慢入5000单位尿激酶10－30分钟抽出导需改瘘重手术切忌力注入防止血凝块压入血循环
6 切忌齿钳直接夹外瘘垫纱布防止夹破剪断
时性血液通路操作规程
直接穿刺法
1 动脉穿刺部位：足背动脉桡动脉（保留做瘘术肢体）股动脉肱动脉
2 穿刺方法：
1） 选择穿刺部位穿刺点中心环行消毒直径5CM
2） 选16G血透穿刺针口接注射器抽取1ML空气
3） 右手持穿刺针针尖斜面血右侧刺入皮肤左手食中指消毒轻动脉搏动部位
4） 穿刺动脉时30－40度角进入见鲜血红搏动进针达2CM长度
5） 迅速接通路HD引出血液防止血壁外溢造成血肿
3 穿刺注意事项：
1） 动脉穿刺血流量足应作适调整达满意效果时固定针翼
2） 密切观察穿刺部位肿胀
3） 拔针压迫出血止
二 深静脉穿刺
1 穿刺部位：股静脉直接穿刺
2 穿刺方法：
1） 选择血国左手食中名指摸股动脉搏动侧05CM处股静脉
2） 戴菌手套25碘酊75酒精脱碘消毒皮肤穿刺点中环行消毒面积2015CM
3） 取5ML注射击器抽吸2普鲁卡2ML
4） 左手三指股动脉搏动强处压
5） 右手持针穿刺部位注射普鲁卡局部麻醉
6） 取穿刺套针接注射击器抽吸2ML肝素盐水排气
7） 右手持针针尖斜面股动脉侧05CM处股动脉行方成45度角刺入耻骨旁止
8） 左手固定针头方右手回抽针栓针尖缓慢原路退出见回血左手固定动
9） 回血推入血阴力抽吸通畅反复次确认股动脉
10） 左手固定套针柄右手套针芯缓慢拔出左手中指定食指拇指持套缓慢送入进23长充拔出针芯夹住套针柄软处
11） 取针柄胶头接HD路动脉端进行HD固定针头
3 注意事项
1） 穿刺侧限制肢体活动便函针留置
2） HD时观察部出血渗血
3） 血流量足确认针血股动脉行方旋转叶柄调节
4） 回血拔出针头应长8CM直径4CM纱布卷充分压迫止血10－20分钟出血加包扎观察12－1时车回病房
三 留置导
1 部位时间：
般颈静脉插股静脉锁骨静脉留置时间般48－72时留置数周数月抗感染年
2 透析前处理
1） 接路前抽出导肝素盐水
2） HD时严格消毒口肝系帽浸泡75酒精中
3透析处理：
血液透析（HD）操作规程
接程序：
接前复查透析条件设定透析器AV端静脉监测肝素等部位联接紧密AV脉壶排气止血钳夹紧血液回路透析器洗干净
二 接A：75酒精消毒口放液口约50ML夹住入液联接A接次拧紧防脱落血液引出
三 接V：V穿刺血液引口排净穿刺针空气75酒精消毒V口开血泵放液250ML夹住垫方纱布双手持穿刺针头V头加压排气联接确认空气时开止血钳开血泵进行透析治疗
穿刺程序：
选择血注意保护血2CM长度分三点次进针次推移
二 严格执行菌操作规程穿刺臂铺菌治疗25碘酒棉球消毒皮肤穿刺点中心环行消毒直径5CM
三 左手拇指绷紧皮肤右手持针翼针尖斜面45度刺入皮肤穿入血进针入皮23长度见血盖菌棉球胶布固定
四 血引口接通血路
五 AV脉穿刺针理胶布固定止血钳夹治疗中次固定血液回路免滑脱
血液滤操作规程
开机电源洗灯（RINSE）
二 约20分钟洗灯透析灯（DIALSIS START）交闪动连接AB浓缩液
三 电导度显示14MSCM左右时连接连锁开血泵400ML分进行置换（25分）
四 首先检查水设定开关抽吸透析液开关否OFF检查补液开关连接桶排液开关否开
五 屏幕显示方格闪动4约10秒发声次123456键
六 屏幕显示WEIGHT 000KG3衡装置功正常显示SCALES OK
七 屏幕显示PLACE ON CANWITH TUBE TAP CLOSED放滤出液桶位3
八 屏幕显示HEATNG OFF？否加温？5进行选择6加温4加温
九 屏幕显示PREPARE SUBSTITUATE挂液（开关开）功脉静脉接头接粗针头插入盐水瓶中血泵30－100ML分静脉压200MMHG
十 3屏幕显示TEST检测UF－PUMP超滤泵关屏幕显示SU－PUMPS AND HEATER检测加温板补液泵
十 屏幕显示XX XKG血滤机检测完毕鸣音显示SUB－Q(补充液量)
十二 3屏幕显示ALARM－A2008通知测试A200ABGII中间连线测试完毕
十三 3屏幕显示RESEST ALAM A200关
十四 透析灯屏幕显示CONNECT SUB－TUBE WITH DRIP－CHAMBER提示补液接静脉壶
十五 3屏幕显示MODE HDF6选择HDF3选择HF
十六 3屏幕显示PARAMETER ENTRY输入数2定时输入透析时间1输入脱水量
十七 接病6（起动）
十八 时间2分钟补液静脉壶间开关开
十九 测BP记录
回血
1 补液泵开关关掉补液夹住静脉壶取
2 进行回血方式（HD）
3 回完血桶放液开排掉桶滤出液75酒粘消毒洗补液加温袋
消毒
1 浓缩液红兰插头插回原处洗开关
2 洗灯闪动时红插头插入左侧CHEMICAL DISINFEC－TION
3 DISINFECTION（化学消毒灯）
4 灯闪动红插头拔出插入右侧孔洗灯
5 洗灯闪动时关电源开关等次
快速补液方法
1 响
2 32次
3 6数字显示升需数目
4 4停止6开始起动
— END —
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