1.医嘱查制度
(1)处理医嘱应做班班查班查班医嘱医嘱查记录参查者签全名
(2)医嘱应天总查周查次护士长周参加查少两次
(3)查时医嘱时查执行时间执行者签名
2.服药注射静脉药查制度
(1)严格执行三查七
三查:操作前查操作中查操作查
七:床号姓名药品剂量浓度法时间
(2)执行项操作处置时患者提出疑问应时查误方执行
(3)药品前查药名失效期批号药品质量符合求者摆药须两查执行
(4)药前应询问患者敏史毒麻限剧药物时反复核
3.输血查制度
(1)确定输血持输血申请单贴标签试面核患者姓名性年龄病案号病室床号血型诊断采集血样允许时采集两病交叉配血标
(2)受血者血样输血申请单送检验科(血库)双方进行逐项核
(3)取血时应血库发血者查患者姓名性病案号病室床号瓶(袋)号血型血液效期配血试验结果血量保存血外观等确定误双方签字方取出
(4)输血前两核交叉配血报告单血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液颜色否正常准确误方输血
(5)输血时两带病历患者床旁核患者姓名性年龄病案号病室床号血型血量等确认配血报告相符次核血液符合标准输血器进行输血
(6)输血完毕输血记录单(交叉配血报告单)贴病历中血袋送回检验科(血库)少保存天备必时查
4.手术查制度
(1).手术患者查制度
①根手术通知单患者病历查患者科床号姓名(手腕带)性年龄病案号诊断手术名称部位(左右)标志化验单药物等接患者前护士病房护士查进入手术间前巡回护士麻醉医生查进入手术间巡回护士麻醉医生手术医生三方查 .
②手术前次核科住院号床号姓名手腕带性年龄诊断手术部位麻醉方法药配血报告等求摆床位
③进行体腔深部组织手术术前缝合前两名医护员清点纱巾纱垫纱(棉)球器械缝合针线轴数记录术毕清点次
④查菌包灭菌指示卡手术器械否齐全
⑤手术取标应洗手护士手术者核填写病理检验单送检
(2).手术物品查制度
①清点容:手术中菌台物品
清点时机:手术开始前关闭体腔前体腔完全关闭皮肤完全缝合 清点责:洗手护士巡回护士刀医生
②清点时两名护士台件物品应唱点两遍准确记录特注意特殊器械螺丝钉确保物品完整性
③手术物品未准确清点记录前手术医生开始手术
④关闭体腔前手术医生应先取出体腔物品行清点
⑤深部组织体腔填入物品时刀医生应时告知助手洗手护士应时提醒防止遗留体腔
⑥严禁手术相关物品意带出带入手术间
⑦进体腔纱布类物品必须显影标记律剪开引流等物品剪残端留台应立弃
⑧手术程中增减物品应时清点记录手术单失落物品应放固定位置便清点
⑨显影标志纱布覆盖伤口
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