《医嘱查对制度和执行、核对制度及流程》

医嘱查制度
 医嘱查制度 
（1）处理长期医嘱时医嘱时记录处理时间执行者签全名 疑问必须问清楚方执行班医嘱均班护士两名进行查 
（2）护士夜班护士日医嘱进行查周定期核次根需进行重整整理医嘱需查方执行   
（3）疑问医嘱必须问清楚方执行 
（4）抢救病员时医师达口头医嘱执行者须复诵遍双方核实误方执行空安瓿须2核弃抢救结束６时实补齐医嘱签字 
（5）整理医嘱治疗卡服药卡须2查   
（6） 护士长周总查医嘱1次 

医嘱制度
医嘱制度
1医嘱般午 1000 前开出求层次分明容清楚时医嘱应护士交代清楚医嘱时执行开写执行取消医嘱必须签名注明时间
2医师写出医嘱复查遍抢救手术中达口头医嘱达口头医嘱护士需复诵遍医师查药物执行医师时补记医嘱项医嘱般包含容严禁病开医嘱草率作风
3护士班查医嘱夜班查日医嘱周护士长组织总查次整理医嘱需查方执行
4手术分娩停止术前产前医嘱重开医嘱
5需班执行时医嘱交代清楚护士值班记录注明
6医师医嘱时护士般病员做症处理遇抢救危重病紧急情况医师护士针病情时予必处理应做记录时治医师报告
二疑问医嘱
1疑问医嘱指医嘱书写清楚医嘱书写明显错误医嘱容违反治疗常规药物规医嘱容日常医嘱容较差医嘱错误者疑问
2班护士遇疑问医嘱时应开出医嘱医师提出求该医师重新核实误医师签字确认方执行
3班护士开具疑问医嘱提出质疑找开具医嘱医师时护士应该医师级医师者科室报告直该医嘱重新核实误相关员签字确认方执行

医嘱核处理制度流程
1医生达医嘱办公班护士认真仔细核医生录入电子医嘱（包括药品剂量浓度时间药方法）等
2医嘱处理原：先时长期（先印抄写）执行原处理医嘱
3医嘱治疗部分：肌肉注射静脉注射等印执行卡责班护士责班护士必须办公班护士查医嘱误备药请责办班护士次核方执行
4护理部分：吸氧停止灌肠停止心电监护等写护理执行责护士办公班护士查方执行
5印医技执行单交责护士责护士准备相应标容器病告知留取标项检查注意事项
6疑医嘱必须查清方执行
7需班执行医嘱应交接班时口头书面均交清楚
8医嘱处理完成责班护士责班护士次进行总查记录签名
9医嘱执行应认真观察疗效良反应必时进行记录时医生反馈
10紧急抢救情况医师达口头医嘱口头医嘱制度执行制度里规定执行
流程：
医生达电子医嘱 护士点击医嘱审核仔细查 点击核执行 医嘱治疗部分：点击生成处方印输液卡责班核备药执行 护理部分：转抄护理责班核执行 记费 印医技执行单
口头医嘱制度执行流程
1非抢救情况护士执行抢救医嘱电话通知医嘱
2危重抢救程中医生达口头医嘱护士需重复遍医生确认方执行
3执行口头医嘱药时需请达医嘱者次核药物名称剂量药途径确保药安全
4抢救结束医生应六时实补记达口头医嘱
5接获电话医嘱重检验结果时接听护士需医嘱容检验结果进行复述确认误方记录执行
6擅执行口头医嘱行视违规发现予处理
 口头医嘱执行流程 （1）医生达口头遗嘱 （2）护士复诵遍 （3）医生核药物    （4）实施治疗护理    （5）保留空安瓿    （6）记录口头医嘱容    （7）医生补开医嘱    （8）护士签名






处处表明优秀恰恰证明（）优秀者说缺什便炫耀什
　　真正优秀指完美缺偶般光芒四射真实活着真实爱着
　　生活饱热情满足确幸起诱惑耐住寂寞心始终孩童般纯真
　　知道走步遇见更辜负年华
　　真实定担
　　身处居种逆境（）会畏惧坎坷暴风雨袭击知道活着意义真实直面风浪
　　生失败败没风骨甚连挑战资格敢
　　玉骨身生尘立世便该颗宽厚仁德心便份容天事气度
　　真实会执着
　　懂水清鱼察徒道理完美义者悲哀活真实知道审时度势适止
　　扇窗推开艳阳天关闭安暖阳烦忧该心珍惜坦然走怨悔
　　活着修行乐趣痛苦中寻找快乐积极状态天生活完美美生
　　真实定懂爱
　　时光旅途中数匆匆擦肩客微微相遇结伴行样结伴定基志趣相投心性相品性
　　爱富贵患难翅膀相互拥抱着飞翔爱似琉璃正纯粹干净沾染俗世美
　　懂爱定真实正懂真爱易更真面目面彼十指紧扣甘愿爱世间种风景透风雨安暖相伴
　　真实定然着智慧
　　生世什追求追求完美然种积极思想会累仅累身边会累会疲奔命中丧失
　　兰居幽谷孤独芬芳梅开偏隅寂静流香便份淡泊沉稳事力愧愧心认真活着便辜负
　　懂生风景终回心灵源谐生等友爱生命尊重珍视













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