陕西省普通高校青年杰出人才支持计划申报书


陕西省普通高校青年杰出
支持计划申报书





推荐高校
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学科领域
学科方
填表日期 年 月 日




中陕西省委教育工作委员会印制

填 表 说 明

1 请申报实填写表中容缺项确容填相关容推荐高校负责审核
2 学科领域分：数学物理化学医药生命科学材料科学农林食品科学工程装备制造信息科学球科学资源环境哲学社会科学文化艺术请申报选择填写具体评审程中根需进行调整
3 学科方教育部学位授予培养学科目录级学科正式名称填写
4 注意格式出生年月格式198001政治面貌填群众中员 民派名称
5 片2寸期免冠彩色片胶质片直接印片
6 表格篇幅够附纸
7 涉密材料请脱密报送

基信息
姓 名

性

出生年月

片
民 族

籍 贯

政治面貌

工作单位

职务

职称

高学历学位毕业院校专业

联系
电话

电子
邮箱

教育历（学填起含境外教育历）
时 间
学 校
专 业
学历学位




















工作历（含境外研究工作历）
时 间
单 位
职务职称
备 注




















二评（3年学术贡献创新成果科学价值社会济意义超1000字）


三获省部级（含）成果奖励情况（超5项）
成果名称
奖励名称等级
授予单位
授予时间
排名

























四代表性文著作情况（总超18篇）
文著作名称
期刊出版社
名称

排名
出版发表时间
收录情况
影响
子
引次数
SCI
EI
















































































































































五持参加项目情况（重性填写超8项）
序号
起始时间
结束时间
项目名称
费源额度
担角色
















































六专利情况（重性填写专利总超8项）
授权时间
专利号
专利名称
类（发明实新型外观设计）
授权国家组织
发明
设计排序
















































七重成果（包含国际国学术组织兼职国际国学术会议做重报告等情况）

八工作设想（包括受资助拟开展项目工作发展目标务预期成果行性分析现研究基础研究团队情况获资助费计划等超1000字）

九申报承诺

承诺信息均真实效



申请签字：
年 月 日
十申报高校意见（需申报材料真实性作说明）





盖章：
年 月 日
十专家组评审意见






评审组组长签字：
年 月 日

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