XX区2020年度农村消化道癌机会性筛查项目实施方案
推进健康中国行动—癌症防治全面实施根2020年中央补助重传染病防控费消化道癌机会性筛查早诊早治项目实施方案（X卫财秘〔2020〕X号）XX市2020年度农村消化道癌机会性筛查项目实施方案（X卫疾控〔2020〕X号）等文件求结合区工作实际特制定方案
项目目标
（）总体目标
项目医疗机构规范开展消化道癌机会性筛查早诊早治通项目实施筛查医疗机构消化道癌床诊疗逐步趋标准化质化逐步实现癌症高危群癌前病变癌症患者全程规范理探索适合区实际消化道癌机会性筛查模式建立医防融合消化道癌筛查访干预体系提高全区消化道癌早诊率生存率效降低发病率死亡率
（二）具体目标
1针高危群开展消化道癌机会性筛查提高早期诊断率早期治疗率
2通专项技术培训提高筛查医院规范开展消化道癌筛查早诊早治力
3加强癌症防治队伍硬件建设提高癌症防治服务力
4加强癌症防治科普宣传提高辖区居民癌症防治核心知识知晓率传播癌症早诊早治理念
5探索适合区实际消化道癌机会性筛查早诊早治工作模式逐步形成全社会动员医防融合消化道癌筛查访干预体系
二项目实践点
结合全民健康教育高危群筛查等台简化消化道癌筛查流程机会性筛查机融入日常诊疗程序中
三项目执行时间
2020年7月1日—2021年6月30日
四筛查象
筛查医院门诊住院患者愿参消化道癌筛查者均作项目筛查象时满足条件：
（）户籍口常住口（居住满3年）
（二）消化道癌高危群
（三）恶性肿瘤疾病史
（四）符合镜筛查适应症相关禁忌症
（五）愿参加签署知情意书
五项目工作容流程
（）项目实施准备
1筛查医院务量
XX区农村消化道癌机会性筛查医院XX市第民医院务数2000补助费8万元
费包括肿瘤登记宣传网络报告审核评估培训督导费3万元作项目理费合理
2项目理技术培训
区卫健委组织召开项目启动培训会广泛宣传明确项目实施意义工作流程筛查技术规范项目理求等
3工作职责
区卫健委制定辖区癌症早诊早治项目实施方案负责项目组织实施加强项目实施工作领导组织开展技术指导督导检查解决项目实施中存问题
区疾控中心区卫健委领导开展项目理工作做报数审核相关材料收集报等指导乡镇卫生院社区卫生服务中心开展宣传动员高危群筛查理质控肿瘤登记访等工作
乡镇卫生院社区卫生服务中心辖区口系数承担定数量消化道癌高危群筛查登记时配合区疾控中心市第民医院做宣传动员问卷调查等工作
XX市第民医院作项目具体实施单位制定项目执行方案成立院项目工作领导组技术组明确费细确保专款专规范高效实施项目项工作具体包括组织发动健康教育技术培训高危群识床检查治疗访网络数报质量控制等做组织机构员队伍筛查场医疗设备等准备针项目开通绿色通道
（二）健康教育
针筛查医院健康体检诊群乡镇街道居民结合健康中国行动基公卫生服务项目全民健康生活方式行动年度肿瘤防治宣传周等活动广泛宣传癌症防治知识消化道癌筛查早诊早治意义提高居民癌症防治核心知识知晓率癌症筛查参率
（三）高危群选择
利筛查医院高危群筛查等系统结合全民健康信息台建设（全群口信息电子健康档案电子病历数库等）开展消化道癌高危群筛查符合第1条第27条中条者属消化道癌高危群建议XX市第民医院进行消化道癌机会性筛查：
1年龄≥40岁男女限
2消化道癌高发区群
3幽门螺杆菌感染者
4消化道症状恶心呕吐进食适腹痛腹胀反酸烧心等
5患消化道癌前疾病癌前病变（食相关癌前疾病慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠皮化生慢性胃溃疡胃息肉胃黏膜巨皱褶征良性疾病术残胃10年胃癌术残胃6月食胃皮异型增生等）
6明确消化道癌家族史者
7具消化道癌高危素吸烟重度饮酒头颈部呼吸道鳞癌恶性贫血者等
高危群外动求进行消化道癌机会性筛查群时纳入项目理
（四）镜检查病理诊断
严格消化道癌筛查早诊早治技术方案（2020年试行版）规范开展镜检查病理诊断工作
（五）患者干预治疗访
筛查发现癌前病变患者癌症患者病变患者提供针性健康干预指导技术方案求应进行床治疗患者时进行规范化诊治具备治疗条件应配合做患者转诊工作原须项目区域培训质控中心医院辖市项目指导医院转诊转诊应定期收集转患者检查治疗访等信息需康复病转回进行康复治疗筛查医院区疾控中心技术方案纳入肿瘤登记访系统进行理
（六）筛查数理
XX市第民医院国家项目数理台消化道癌机会性筛查数理系统报筛查数
1绩效指标
（1）网报胃镜诊疗总量完成率实施网报胃镜诊疗数医院前三年均胃镜诊疗总数×100网报胃镜诊疗总量完成率≥90
（2）网报机会性筛查务完成率实际网报机会性筛查数机会性筛查务数×100网报机会性筛查务完成率≥100
（3）检出率（高级皮瘤变病变）实际筛查数×100检出率≥2
（4）早诊率（高级皮瘤变早期癌）（高级皮瘤变病变）×100早诊率≥25
（5）治疗率实际治疗数应治疗数×100治疗率≥70
2报容
（1）基础数：筛查医院收集院201720182019三年全部胃镜病理诊疗数数机会性筛查数理系统中数报字段求进行整理报报截止时间2020年底
（2）信息资料：项目收集资料包括高危群量表知情意书镜检查结果病理检查结果访治疗结果等市第民医院消化道癌机会性筛查数理系统求进行报
（3）图资料：机会性筛查发现阳性病例（高级皮瘤变）镜病理报告单报告单相应图片均需消化道癌机会性筛查数理系统求导出整理成规定格式传
3报方式
国家项目台提供标准化数报字段采手工录入网络接口数传等种形式报鼓励条件积极改造镜病理工作站HIS系统直接生成国家项目数理台需数结构减少手工整理录入工作量筛查数图片月报
4数安全
筛查单位筛查工作员需项目工作开展前XX省疾控中心XX省农村癌症早诊早治项目办公室提交网络直报系统户书面申请书签署数保密承诺设立账户实名制规范系统户均需遵守保密性原严禁信息第三方泄露公开加强网络直报系统网络安全计算机安全提高安全级数避免遭受网络攻击
六质量控制
保证项目利实施达预期目标必须项目中环节采取严格质量控制措施包括筛查阶段质量控制员培训质量控制现场工作质量控制等
（）原求
参项目工作医务员均须接受项目省级技术指导单位举办培训考核合格获XX省镜筛查岗证方参加项目筛查工作培训合格证书存放筛查医院备查工作质量达标筛查医院求限期整改
（二）筛查阶段
1制定明确理方案技术方案筛查医院实际制定详细项目方案做分工明确责保证工作质量重点做流程合理优势互补职责清楚合作发展
2现场工作质量控制现场工作环节设置质控员保证工作完成质量：镜检查完成需质控员确认筛查信息完整误方结束筛查
3突发事件处理突发事件医疗机构负责具体组织实施落实
（三）访阶段
加强访员访理镜检查应安排专定时通知访员进行访访应严格技术方案制定访原进行访
七费理
费快项目实施单位项目费宣传动员资料印制床筛查技术培训督导检查项目评估肿瘤登记访肿瘤预防等工作XX市第民医院合理安排专项资金超范围支出口截留挤占挪项目资金区卫健委适时组织项目进度资金情况进行督导确保项目利开展期完成
八监督评估
（）区卫健委定期组织开展辖区癌症早诊早治工作监督考核评估工作组织单位时逐级报相关材料时根求做抽查现场考核组织准备工作
（二）区疾控中心负责辖区数审核评价现场检查考核等
（三）项工作已纳入省级卫生健康工作绩效考核年时完成项目务问题整改时项目承担单位省级项目务进行调整取消项目承担资格保障区项目务利完成请相关单位认真组织密切配合司职争取项目务工作质量处全省前列
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推进健康中国行动—癌症防治全面实施根2020年中央补助重传染病防控费消化道癌机会性筛查早诊早治项目实施方案（X卫财秘〔2020〕X号）XX市2020年度农村消化道癌机会性筛查项目实施方案（X卫疾控〔2020〕X号）等文件求结合区工作实际特制定方案
项目目标
（）总体目标
项目医疗机构规范开展消化道癌机会性筛查早诊早治通项目实施筛查医疗机构消化道癌床诊疗逐步趋标准化质化逐步实现癌症高危群癌前病变癌症患者全程规范理探索适合区实际消化道癌机会性筛查模式建立医防融合消化道癌筛查访干预体系提高全区消化道癌早诊率生存率效降低发病率死亡率
（二）具体目标
1针高危群开展消化道癌机会性筛查提高早期诊断率早期治疗率
2通专项技术培训提高筛查医院规范开展消化道癌筛查早诊早治力
3加强癌症防治队伍硬件建设提高癌症防治服务力
4加强癌症防治科普宣传提高辖区居民癌症防治核心知识知晓率传播癌症早诊早治理念
5探索适合区实际消化道癌机会性筛查早诊早治工作模式逐步形成全社会动员医防融合消化道癌筛查访干预体系
二项目实践点
结合全民健康教育高危群筛查等台简化消化道癌筛查流程机会性筛查机融入日常诊疗程序中
三项目执行时间
2020年7月1日—2021年6月30日
四筛查象
筛查医院门诊住院患者愿参消化道癌筛查者均作项目筛查象时满足条件：
（）户籍口常住口（居住满3年）
（二）消化道癌高危群
（三）恶性肿瘤疾病史
（四）符合镜筛查适应症相关禁忌症
（五）愿参加签署知情意书
五项目工作容流程
（）项目实施准备
1筛查医院务量
XX区农村消化道癌机会性筛查医院XX市第民医院务数2000补助费8万元
费包括肿瘤登记宣传网络报告审核评估培训督导费3万元作项目理费合理
2项目理技术培训
区卫健委组织召开项目启动培训会广泛宣传明确项目实施意义工作流程筛查技术规范项目理求等
3工作职责
区卫健委制定辖区癌症早诊早治项目实施方案负责项目组织实施加强项目实施工作领导组织开展技术指导督导检查解决项目实施中存问题
区疾控中心区卫健委领导开展项目理工作做报数审核相关材料收集报等指导乡镇卫生院社区卫生服务中心开展宣传动员高危群筛查理质控肿瘤登记访等工作
乡镇卫生院社区卫生服务中心辖区口系数承担定数量消化道癌高危群筛查登记时配合区疾控中心市第民医院做宣传动员问卷调查等工作
XX市第民医院作项目具体实施单位制定项目执行方案成立院项目工作领导组技术组明确费细确保专款专规范高效实施项目项工作具体包括组织发动健康教育技术培训高危群识床检查治疗访网络数报质量控制等做组织机构员队伍筛查场医疗设备等准备针项目开通绿色通道
（二）健康教育
针筛查医院健康体检诊群乡镇街道居民结合健康中国行动基公卫生服务项目全民健康生活方式行动年度肿瘤防治宣传周等活动广泛宣传癌症防治知识消化道癌筛查早诊早治意义提高居民癌症防治核心知识知晓率癌症筛查参率
（三）高危群选择
利筛查医院高危群筛查等系统结合全民健康信息台建设（全群口信息电子健康档案电子病历数库等）开展消化道癌高危群筛查符合第1条第27条中条者属消化道癌高危群建议XX市第民医院进行消化道癌机会性筛查：
1年龄≥40岁男女限
2消化道癌高发区群
3幽门螺杆菌感染者
4消化道症状恶心呕吐进食适腹痛腹胀反酸烧心等
5患消化道癌前疾病癌前病变（食相关癌前疾病慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠皮化生慢性胃溃疡胃息肉胃黏膜巨皱褶征良性疾病术残胃10年胃癌术残胃6月食胃皮异型增生等）
6明确消化道癌家族史者
7具消化道癌高危素吸烟重度饮酒头颈部呼吸道鳞癌恶性贫血者等
高危群外动求进行消化道癌机会性筛查群时纳入项目理
（四）镜检查病理诊断
严格消化道癌筛查早诊早治技术方案（2020年试行版）规范开展镜检查病理诊断工作
（五）患者干预治疗访
筛查发现癌前病变患者癌症患者病变患者提供针性健康干预指导技术方案求应进行床治疗患者时进行规范化诊治具备治疗条件应配合做患者转诊工作原须项目区域培训质控中心医院辖市项目指导医院转诊转诊应定期收集转患者检查治疗访等信息需康复病转回进行康复治疗筛查医院区疾控中心技术方案纳入肿瘤登记访系统进行理
（六）筛查数理
XX市第民医院国家项目数理台消化道癌机会性筛查数理系统报筛查数
1绩效指标
（1）网报胃镜诊疗总量完成率实施网报胃镜诊疗数医院前三年均胃镜诊疗总数×100网报胃镜诊疗总量完成率≥90
（2）网报机会性筛查务完成率实际网报机会性筛查数机会性筛查务数×100网报机会性筛查务完成率≥100
（3）检出率（高级皮瘤变病变）实际筛查数×100检出率≥2
（4）早诊率（高级皮瘤变早期癌）（高级皮瘤变病变）×100早诊率≥25
（5）治疗率实际治疗数应治疗数×100治疗率≥70
2报容
（1）基础数：筛查医院收集院201720182019三年全部胃镜病理诊疗数数机会性筛查数理系统中数报字段求进行整理报报截止时间2020年底
（2）信息资料：项目收集资料包括高危群量表知情意书镜检查结果病理检查结果访治疗结果等市第民医院消化道癌机会性筛查数理系统求进行报
（3）图资料：机会性筛查发现阳性病例（高级皮瘤变）镜病理报告单报告单相应图片均需消化道癌机会性筛查数理系统求导出整理成规定格式传
3报方式
国家项目台提供标准化数报字段采手工录入网络接口数传等种形式报鼓励条件积极改造镜病理工作站HIS系统直接生成国家项目数理台需数结构减少手工整理录入工作量筛查数图片月报
4数安全
筛查单位筛查工作员需项目工作开展前XX省疾控中心XX省农村癌症早诊早治项目办公室提交网络直报系统户书面申请书签署数保密承诺设立账户实名制规范系统户均需遵守保密性原严禁信息第三方泄露公开加强网络直报系统网络安全计算机安全提高安全级数避免遭受网络攻击
六质量控制
保证项目利实施达预期目标必须项目中环节采取严格质量控制措施包括筛查阶段质量控制员培训质量控制现场工作质量控制等
（）原求
参项目工作医务员均须接受项目省级技术指导单位举办培训考核合格获XX省镜筛查岗证方参加项目筛查工作培训合格证书存放筛查医院备查工作质量达标筛查医院求限期整改
（二）筛查阶段
1制定明确理方案技术方案筛查医院实际制定详细项目方案做分工明确责保证工作质量重点做流程合理优势互补职责清楚合作发展
2现场工作质量控制现场工作环节设置质控员保证工作完成质量：镜检查完成需质控员确认筛查信息完整误方结束筛查
3突发事件处理突发事件医疗机构负责具体组织实施落实
（三）访阶段
加强访员访理镜检查应安排专定时通知访员进行访访应严格技术方案制定访原进行访
七费理
费快项目实施单位项目费宣传动员资料印制床筛查技术培训督导检查项目评估肿瘤登记访肿瘤预防等工作XX市第民医院合理安排专项资金超范围支出口截留挤占挪项目资金区卫健委适时组织项目进度资金情况进行督导确保项目利开展期完成
八监督评估
（）区卫健委定期组织开展辖区癌症早诊早治工作监督考核评估工作组织单位时逐级报相关材料时根求做抽查现场考核组织准备工作
（二）区疾控中心负责辖区数审核评价现场检查考核等
（三）项工作已纳入省级卫生健康工作绩效考核年时完成项目务问题整改时项目承担单位省级项目务进行调整取消项目承担资格保障区项目务利完成请相关单位认真组织密切配合司职争取项目务工作质量处全省前列
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