编号：
□科学研究 □工程技术
青年科技优秀
推 荐 表
推荐：
学科领域：
技术领域：
托单位：
推荐单位：
填报日期：
天津市科学技术局
二Ｏ九年制填 写 说 明
填写容应实事求容翔实文字精炼
二推荐表封面学科领域参国家标准学科分类代码(GBT 137452009)填写仅填写级学科中文名称
技术领域请农业领域源领域信息领域资源领域环境领域口健康领域材料领域先进制造领域领域中选择填写（领域指前八领域覆盖领域）
三表基信息中
1．属学科1请参国家标准学科分类代码(GBT 137452009)填写级学科名称二级学科名称三级学科名称格式填写（填写中文名称填写代码）
2属战略性新兴产业领域请节环保产业新代信息技术生物产业高端装备制造业新源产业新材料产业新源汽车中选择填写
3．事研究服务行业领域请参国家统计局(GBT 47542011)标准门类名称类名称中类名称类名称格式填写（填写中文名称填写代码）
四学历学填起
五5年科研情况中
1 项目源指项目组织委托单位计划名称指承担计划名称863计划国家然基金重点项目
2 承担科研务情况填写实际承担项目(课题)名称费等填写总项目容
3 担角色请持参中选择填写
4 创新性请首创重改进较改进中选择填写
5 开发阶段请原型试中试工业化试验全面应中选择填写
六附件材料提纲提供齐全缺项漏项
七托单位意见公示时间范围结果情况进行说明
八涉密容推荐材料中体现
九表中栏目没容律填
基信息
推
荐
姓 名
性
国 籍
民 族
出生日期
政治面貌
行政职务
高学历
高学位
专业技术
职务
证件类型
证件号码
事专业方
属学科1
属学科2
属战略性新兴产业领域
获学术荣誉称号
研发类
□科学研究
□工程技术
入选计划
□国家高层次特殊支持计划 □海外高层次引进计划
□长江学者奖励计划 □百千万工程 □中科院百计划
□国家杰出青年科学基金 □国家优秀青年科学基金
□计划
事研究服务行业领域
电话传真
手 机
电子邮箱
通讯址
邮 编
学历
国家
院校
专业
学历
学位
起始时间
结束时间
工作历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国外学术组织重学术期刊职情况（限5项）
组织期刊名称
职务
期
托
单
位
单位名称
组织机构代码
单位类
部门
（仅企业
填写）
□企业否坐落区21园
□企业否科技巨企业
法定代表
区
单位址
邮 编
单位联系
手 机
电 话
电子邮箱
传 真
二5年科研情况
1．承担科研务情况
序号
项目名称
立项编号
费
(万元)
起止
年月
项目
源
计划
名称
担
角色
2．获科研学术奖励情况
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
3．代表性文（第作者通讯作者文）（超10篇）
序号
文题目
作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份卷期页码
否SCIEISSCICSSCI收录
影响子
4 发明专利情况
序号
专利名称
状态
申请号授权号
IPC分类号
发明排序
申请授权
时间
国组织
5 重国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
6 重专著情况
序号
专著名称
出版社
发行国家区
年份
7．标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类
颁布修订时间
排序
8．新产品（含新品种）新装置（装备）新工艺新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功应领域
(限50字)
济效益(限50字)
9 重成果业绩贡献（超300字）
三推荐评价
包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况（500字）
四前研究基础未研究计划（请提纲编写）
（）前研究基础
五年相关研究方科研产出成果转化情况团队建设情况现科研条件环境(500字）
（二）未研究计划
1拟开展研究国际领域处位（200字）
2研究容创新点（500字）
3开展研究提升国相关领域科技创新力发展战略性新兴产业等作（300字）
4科研组织理国外合作设想（200字）
5力提升培养团队建设（200字）
6支撑保障条件需求（200字）
五托单位发展需求推荐选相关性托单位提供支持保障措施
1托单位推荐选属学科科研领域布局发展状况（200字）
2推荐选托单位发展作（学科带动科研水提升队伍建设等）（200字）
3托单位推荐选培养提供保障措施落实计划（包括岗位设置培养科研场实验台招生计划资源享费投入项目倾斜勤保障等）（300字）
六承诺推荐意见
1推荐承诺
承诺推荐材料中信息真实失实造假违规违纪行愿承担切责
（亲笔签字）：
年 月 日
2托单位意见（托单位推荐相关陈述真实性说明具体公示时间否异议支持保障措施落实作出承诺明确否意推荐）（超300字）
单位法定代表（签章）： （公章）
年 月 日
3推荐单位初审意见（推荐单位否意推荐承诺相关支持措施）（超300字）
（公章）
年 月 日
七附件材料（提纲提供齐全缺项漏项）
1相关方代表性期刊国际会议文全文（超3篇）
2科研奖励证书（超2项）
3承担科研项目（超2项提供反映项目（课题）名称源费角色务书合关键页）
4 国际科研组织重学术期刊职重学术会议会报告等证明材料
5 成果开发转化应推广济社会效益等证明材料
6 海引进回国证明材料(单位签署工作协议)
7 电子版2寸期免冠证件片（蓝底JPG格式姓名（单位）JPG规命名分辨率413*626文件2M）
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编号：
□科学研究 □工程技术
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推 荐 表
推荐：
学科领域：
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托单位：
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填报日期：
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二Ｏ九年制填 写 说 明
填写容应实事求容翔实文字精炼
二推荐表封面学科领域参国家标准学科分类代码(GBT 137452009)填写仅填写级学科中文名称
技术领域请农业领域源领域信息领域资源领域环境领域口健康领域材料领域先进制造领域领域中选择填写（领域指前八领域覆盖领域）
三表基信息中
1．属学科1请参国家标准学科分类代码(GBT 137452009)填写级学科名称二级学科名称三级学科名称格式填写（填写中文名称填写代码）
2属战略性新兴产业领域请节环保产业新代信息技术生物产业高端装备制造业新源产业新材料产业新源汽车中选择填写
3．事研究服务行业领域请参国家统计局(GBT 47542011)标准门类名称类名称中类名称类名称格式填写（填写中文名称填写代码）
四学历学填起
五5年科研情况中
1 项目源指项目组织委托单位计划名称指承担计划名称863计划国家然基金重点项目
2 承担科研务情况填写实际承担项目(课题)名称费等填写总项目容
3 担角色请持参中选择填写
4 创新性请首创重改进较改进中选择填写
5 开发阶段请原型试中试工业化试验全面应中选择填写
六附件材料提纲提供齐全缺项漏项
七托单位意见公示时间范围结果情况进行说明
八涉密容推荐材料中体现
九表中栏目没容律填
基信息
推
荐
姓 名
性
国 籍
民 族
出生日期
政治面貌
行政职务
高学历
高学位
专业技术
职务
证件类型
证件号码
事专业方
属学科1
属学科2
属战略性新兴产业领域
获学术荣誉称号
研发类
□科学研究
□工程技术
入选计划
□国家高层次特殊支持计划 □海外高层次引进计划
□长江学者奖励计划 □百千万工程 □中科院百计划
□国家杰出青年科学基金 □国家优秀青年科学基金
□计划
事研究服务行业领域
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学历
国家
院校
专业
学历
学位
起始时间
结束时间
工作历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国外学术组织重学术期刊职情况（限5项）
组织期刊名称
职务
期
托
单
位
单位名称
组织机构代码
单位类
部门
（仅企业
填写）
□企业否坐落区21园
□企业否科技巨企业
法定代表
区
单位址
邮 编
单位联系
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二5年科研情况
1．承担科研务情况
序号
项目名称
立项编号
费
(万元)
起止
年月
项目
源
计划
名称
担
角色
2．获科研学术奖励情况
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
3．代表性文（第作者通讯作者文）（超10篇）
序号
文题目
作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份卷期页码
否SCIEISSCICSSCI收录
影响子
4 发明专利情况
序号
专利名称
状态
申请号授权号
IPC分类号
发明排序
申请授权
时间
国组织
5 重国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
办方
时间
点
报告类
6 重专著情况
序号
专著名称
出版社
发行国家区
年份
7．标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类
颁布修订时间
排序
8．新产品（含新品种）新装置（装备）新工艺新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功应领域
(限50字)
济效益(限50字)
9 重成果业绩贡献（超300字）
三推荐评价
包括研究力学术技术水属科学技术领域相关产业影响等方面情况（500字）
四前研究基础未研究计划（请提纲编写）
（）前研究基础
五年相关研究方科研产出成果转化情况团队建设情况现科研条件环境(500字）
（二）未研究计划
1拟开展研究国际领域处位（200字）
2研究容创新点（500字）
3开展研究提升国相关领域科技创新力发展战略性新兴产业等作（300字）
4科研组织理国外合作设想（200字）
5力提升培养团队建设（200字）
6支撑保障条件需求（200字）
五托单位发展需求推荐选相关性托单位提供支持保障措施
1托单位推荐选属学科科研领域布局发展状况（200字）
2推荐选托单位发展作（学科带动科研水提升队伍建设等）（200字）
3托单位推荐选培养提供保障措施落实计划（包括岗位设置培养科研场实验台招生计划资源享费投入项目倾斜勤保障等）（300字）
六承诺推荐意见
1推荐承诺
承诺推荐材料中信息真实失实造假违规违纪行愿承担切责
（亲笔签字）：
年 月 日
2托单位意见（托单位推荐相关陈述真实性说明具体公示时间否异议支持保障措施落实作出承诺明确否意推荐）（超300字）
单位法定代表（签章）： （公章）
年 月 日
3推荐单位初审意见（推荐单位否意推荐承诺相关支持措施）（超300字）
（公章）
年 月 日
七附件材料（提纲提供齐全缺项漏项）
1相关方代表性期刊国际会议文全文（超3篇）
2科研奖励证书（超2项）
3承担科研项目（超2项提供反映项目（课题）名称源费角色务书合关键页）
4 国际科研组织重学术期刊职重学术会议会报告等证明材料
5 成果开发转化应推广济社会效益等证明材料
6 海引进回国证明材料(单位签署工作协议)
7 电子版2寸期免冠证件片（蓝底JPG格式姓名（单位）JPG规命名分辨率413*626文件2M）
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