表B06 工程材料构配件设备报审表
资料号
工程名称：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目
致： XXXXXXXXXXXX理限公司 （项目监理机构）
XXXX 年 XX 月 XX 日进场拟工程 室外雨水污水网 部位聚乙烯双壁波纹井筒塑料检查井
井圈井盖雨水篦子 方检验合格现相关资料报请予审查
附件： 1 工程材料构配件设备清单 次道井筒塑料检查井井圈井盖雨水篦子进场清单 2 质量证明文件 检验报告合格证
3 检结果 外观尺寸符合求
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
材料构配件进场检验记录表C24
资料号
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目
检验日期
XXXX年XX月XX日
序号
名 称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备 注
合格证号
1
聚乙烯双壁波纹
DN200 SN8
720m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
2
聚乙烯双壁波纹
DN300 SN8
460m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
3
HDPE中空壁缠绕
DN700 SN8
62m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
井筒
4
塑料检查井污水
DN700
34座
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚直径
质量证明文件
合格
5
塑料检查井雨水
DN700
28座
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚直径
质量证明文件
合格
6
井圈井盖
DN700
62套
XXXXXXXXXXXX
外观厚度直径
质量证明文件
合格
7
雨水篦子
300*500*60mm
30套
XXXXXXXXXXXX
外观厚度尺寸
质量证明文件
合格
检验结：
述材料质量证明文件齐全效外观质量符合求
见证单位
XXXXXXXXXXXX理限公司
见证：
材料员： 质量员： 项目技术负责：
表施工单位填写保存
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表B06 工程材料构配件设备报审表
资料号
工程名称：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目
致： XXXXXXXXXXXX理限公司 （项目监理机构）
XXXX 年 XX 月 XX 日进场拟工程 室外雨水污水网 部位聚乙烯双壁波纹井筒塑料检查井
井圈井盖雨水篦子 方检验合格现相关资料报请予审查
附件： 1 工程材料构配件设备清单 次道井筒塑料检查井井圈井盖雨水篦子进场清单 2 质量证明文件 检验报告合格证
3 检结果 外观尺寸符合求
施工项目理部（盖章）
项目理（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：表式二份项目监理机构施工单位份
材料构配件进场检验记录表C24
资料号
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目
检验日期
XXXX年XX月XX日
序号
名 称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备 注
合格证号
1
聚乙烯双壁波纹
DN200 SN8
720m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
2
聚乙烯双壁波纹
DN300 SN8
460m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
3
HDPE中空壁缠绕
DN700 SN8
62m
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚径
质量证明文件
合格
井筒
4
塑料检查井污水
DN700
34座
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚直径
质量证明文件
合格
5
塑料检查井雨水
DN700
28座
XXXXXXXXXXXX
外观壁厚直径
质量证明文件
合格
6
井圈井盖
DN700
62套
XXXXXXXXXXXX
外观厚度直径
质量证明文件
合格
7
雨水篦子
300*500*60mm
30套
XXXXXXXXXXXX
外观厚度尺寸
质量证明文件
合格
检验结：
述材料质量证明文件齐全效外观质量符合求
见证单位
XXXXXXXXXXXX理限公司
见证：
材料员： 质量员： 项目技术负责：
表施工单位填写保存
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