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给水系统清洗记录填写范本
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7***4

贡献于2022-02-13

字数:341


水系统清洗记录

资料号


工程名称

XXXXXXXXXXXXXXXXX项目

施工单位

XXXXXXXXXX建设限公司

试验单位

XXXXXXXXXX建设限公司

见证单位

XXXXXXXXXX监理限公司

环境温度

218℃

试验日期

2021年02月05日
系统（线） 名称
规格数 量

试验介质
加药种类数量
留置时间
（吹） 洗压力
（吹）洗时间
水质情况
（附检验报告）

JL1
288m DN25

饮水

2氯水

24h

06MPa

5h

合格












































































结




水系统洗试验合格
施工单位








项目技术负责： XXX 签名
（签章） 年 月 日
试验单位








试验： 签名
（签章） 年 月 日
见证单位








见证： 签名
（签章） 年 月 日
表施工单位填写施工单位建设单位城建档案馆保存份
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