某县202S年医疗保障工作要点

某县202S年医疗保障工作点


202S年实施十四五规划开启全面建设社会义现代化国家新征程第N年中国产成立XX周年全面贯彻落实XXXX届二中三中四中五中全会精神总书记某考察调研时讲话精神中央省委市委县委济工作会议全国全省全市医疗保障工作会议精神全县医疗保障部门坚持新时代中国特色社会义思想指引县委县政府坚强领导市医疗保障局精心指导坚持民中心发展思想牢牢握推动医疗保障高质量发展题狠抓医保征缴工作力开展全覆盖检查严格做基金预算理维护基金安全深入落实三高四新战略奋力助推某建设成某北部济中心现代化新某做出新更贡献优异成绩庆祝建XX周年
狠抓基医保全覆盖工作
医疗保障部门做基医疗保险全覆盖牵头工作加强乡镇相关部门配合形成工作合力摸清全县应参保数底数继续做新生户籍变动等客观原特殊情形参保缴费落实特殊困难群众参保资助政策加强基医保全覆盖综合绩效评估建五基考核确保县基医疗保险参保率稳定95
二进步加强医保基金理
严格实行基金总额预算理促进定点医疗机构动控制医疗成提升服务质量做基金收支衡略结余进步规范定点医药机构协议理严格协议考核严格落实县域首诊县域外转诊制度积极配合省市开展飞行检查完成省市交办问题线索复核学外县市先进理技术验加日常监力度严格督促医疗机构协议执行采脸识技术认证参保病患身份利远程查房系统杜绝医疗机构挂床采取四两直方式医院住院病进行查房通聘请第三方数服务公司进行数分析聘请专家医疗机构病历抽样检查等方式全县定点医药机构已医保基金开展全方位全覆盖检查追回违规套取医保基金聚焦假病假病情假票等三假开展欺诈骗保专项整治根违法行类型分移送公安纪检等部门处理保持击欺诈骗保高压态势形成医保基金敢骗骗想骗良氛围
三落实项医疗保障遇政策
国家医疗保障遇清单制度省市医保遇清单理制度求明确基医保遇清单全面梳理全县类医疗保障政策市级统筹求贯彻落实标准公统基医疗保障政策国家全省全市统部署落实职工门诊医保制度改革落实统规范全市居民医保特殊门诊遇政策推进县城乡居民城镇职工门诊医保政策效衔接落实重特疾病医疗保险救助制度科学谋划推进医保脱贫政策乡村振兴效衔接继续落实城乡居民门诊统筹病保险两病门诊药保障政策特药政策
四医疗救助工作常态化
某省医疗救助办法求统规范医疗救助象范围明确救助标准落实医疗救助医保体化办简化申请流程积极拓宽医疗救助筹资渠道做实救助基金理促进医疗救助统筹层次基医疗保险市级统筹层次相协调发挥医保兜底功建立防范病致贫返贫长效机制
五扎实做医药服务价格理力实施医药带量采购
根国家基医疗保险药暂行理办法全省实施细加强医院制剂规范理积极指导医药企业产品进入目录申报工作切实抓202R年版国家医保药品目录落实施国家局省局关规定稳妥序实施医疗服务价格动态调整继续强化医疗服务价格标准调整执行情况日常监做医疗服务价格监测预警严格落实国家药品耗材集采政策积极抓批次集采务落实带量采购医保资金留激励机制落实规范药品耗材挂网采购机制确保国家集采药品耗材落执行源头降低医疗费减少基金支出
六稳步推进医疗保障乡村振兴效衔接
稳妥做政策衔接继续做农村低收入口资助参保工作确保应保保坚守保基底线巩固拓展脱贫攻坚成果效衔接乡村振兴战略中央省委市委部署抓相关文件贯彻落实工作重心攻坚转入常态化帮扶杜绝出现规模性病返贫现象
七断加快医保信息化建设步伐
全力做定点医疗机构脸识身份认证3月底前县乡级定点医疗机构全面完成启村级卫生室高拍仪配置位全面完成启全力做远程查房系统建设加强日常监控力度加快全国统15项业务标准编码落应加快医保电子证推广应提升电子证激活率拓展医保电子证应场景保障医保信息系统安全运行强化风险意识加强医保信息系统运行维护应衔接工作保障数信息系统网络安全稳定运行
八进步规范医保公服务
全面贯彻落实国家医保局关推进医疗保障办体系改革意见建立健全医保办理服务体系推动办服务提质增效推动医保服务沉逐步实现县乡镇村（社区）全覆盖方便群众办事创新服务提供方式推进医保办服务政务服务网政务服务台效衔接鼓励支持社会力量参医保办理服务强化全国全省全市医疗保障办政务服务事项清单落推动服务事项办理流程规范化便捷化加强办队伍建设充实办员力量巩固落实差评制度健全行风建设长效机制完善异医政策加快推进跨省异医门诊费直接结算扩县二级医疗机构异联网结算接入例提高直接结算率
九做意识形态建全面严治工作
落实意识形态网络意识形态工作岗双责求扎实开展史教育统思想认识行动增强四意识坚定四信做两维护确保整体推进利畅通发挥建引领作建工作计划纳入单位年度工作计划部门工作安排部署落实领导贯穿医保工作方面全程充分发挥组织战斗堡垒作落实全面严治体责始终绷紧廉政根弦扎实开展医疗保障部门群众身边腐败正风专项整治工作动公开政策咨询举报电话密切关注舆动态时回应群众堵点痛点发布真实权威信息回应社会关切
十做常态化新冠肺炎疫情防控工作
积极做单位疫情防控增强底线思维坚决克服麻痹思想厌战情绪侥幸心理松劲心态确保项防控措施落实落细落发生新冠肺炎患者集中收治医院时预付治疗资金减轻医院垫付压力协调相关医院做患者结算相关技术政策指导保证时支付患者费配合社区严格排查落实办公场厅消毒措施求落实医保支付接种疫苗相关资金梳理核酸检测相关报销政策加强医疗机构等相关机构核酸检测相关报销政策指导确保政策实现应检检
十做医疗保障队伍建设
做单位控理明确股室职责明确员职责完善岗位员配置全体干部职工县乡医院分领导医保专干医务工作者进行医保政策学培训提升服务重点群众满意标准全面加强行风建设全局积极开展办窗口服务示范岗优秀员等创先争优活动深入开展行风建设专项评价制定详细绩效考核方案制度制度事严格考核严格奖惩调动干部职工工作积极性全局形成良创先争优局面
十二做医疗保障工作
做宣传政务公开文明单位志愿服务安建设企业帮扶社会治理创新等工作通电视广播新媒体宣传册宣传车积极宣传医保惠民政策民解难题办实事生动事例加政务公开工作力度加医务员宣传力度继续做单位文明劝导执勤社区帮扶医保宣传等系列志愿服务活动积极开展文明单位创建爱卫工作全力做安建设工作全面压实安建设工作责认真处理群众信访全面落实安全生产综治维稳扫黑恶禁毒禁赌工作做企业指导帮扶工作选派精干力量作帮扶特派员参加县帮扶工作组联系企业开展日常帮扶工作积极落实社会治理创新做网格化理县达工作






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