2022清廉医院标准手册（范）
认真落实省第十四次代会省委十四届三次全会市第七次代会精神根中浙江省委关推进清廉浙江建设决定中浙江省纪委关开展八行动建设清廉浙江提供坚强政治纪律保证决定浙江省卫生计生委关推进清廉医院建设实施意见中委关推进清廉台州建设决定等求手册全清廉医院建设统标准适全二级公立医院街道社卫生服务中心医疗机构参执行
第章 加强建引领
第条 全面落实新时代建设总求加强公立医院领导紧紧围绕清廉台州建设战略目标推动健康台州清廉卫计建设深化推动市卫生计生系统全面严治深发展基层延伸支部员覆盖推动清廉思想清廉制度清廉规清廉纪律清廉文化融入医院建设发展方面全程全市级医院中心工作清廉医院建设统筹谋划体推进努力造风清正院风清朗医风清新清廉医院
第二条 清廉医院建设必须认真贯彻中中央办公厅关加强公立医院建设工作意见落实委领导院长负责制严格执行民集中制健全医院委行政领导班子议事决策制度实行集体领导分工负责相结合制度发挥医院委方局作决策促改革保落实领导作医院委应定期研究全面严治风廉政建设反腐纠风工作月少1次
第三条 坚持抓早抓关心保护提醒挽救员干部出发点建立健全廉政谈心谈话制度医院正职副职副职分中层干部中层干部科室员支部书记支部员廉政建设谈话季度少1次发生腐败问题解决萌芽状态
第四条 医院委基层组织团结引导教育理员程中应体现清廉求渗透清廉元素构建利清廉医院建设政策体系文化氛围组织机制制度保证
第五条 医院委应充分发挥支部清廉医院建设中战斗堡垒作医院设机构支部突出政治功充分发挥员医师员职工示范引领作建立健全支部参重事项决策制度涉医院职工职务晋升岗位聘职称评定奖励申报设机构业务发展费等重事项应事先充分听取支部意见力开展支部建科室工作强化支委会监督作推进医院科室项工作健康序发展
第六条 医院委深入推进风廉政建设工作率加强思想政治建设医院委年30例属支部三会课等制度执行情况进行抽查牢牢握意识形态工作导权建立公立医院意识形态备案审查制度严坛讲座报告研讨等活动政治关
第二章 落实两责
第七条 医院委清廉医院建设责体必须清廉医院建设摆突出位置牵头建立相应工作领导机构明确班子成员责分工季度少开展1次清廉医院建设形势分析研判时发现解决问题半年级组织汇报1次工作开展情况年度进行1次设科室清廉考评确保清廉医院建设工作落实处
第八条 医院委书记清廉医院建设第责院长医院委领导全面负责医疗教学科研行政理工作担负行政领导责班子成员严格岗双责求督促分范围清廉医院建设务落实
第九条 医院委应结合实际制定清廉医院建设具体计划务清单分解落实班子成员设科室督促行公权力公职员编制清廉建设问题清单责清单完成情况作年度清廉考评重
第十条 医院委应加强医院纪检监察组织建设二级医院应设立纪检监察室配备专职纪检监察干部社卫生服务中心专（兼）职员负责纪检监察工作探索建立特邀监察员队伍开展行公权力公职员网格化监督理工作强化身边监督身边机制建设
第十条医院纪检监察科室落实完善监督责协助委落实清廉医院建设体责履行清廉医院建设监督职责维护章纪法规检查路线方针政策医院委决议贯彻落实情况强化纪政纪教育实现行公权力公职员监督全覆盖医院干部选拔进行全程监督员招聘引进职称评审评先评优等工作进行监督医院三重决策务公开院务公开等制度落实情况进行监督招标采购项目评审等具体业务进行监督受理信访举报违规违纪行进行调查作出监察决定提出监察建议督促落实医院中层干部重点岗位负责关重工作事项重事项报告制度等
第三章 治理突出问题
第十二条十行动治乱象（1）医疗机构业员索取非法收受患者财物者牟取正利益专项治理行动（2）商业目统方专项治理行动（3）医疗机构违规收费专项治理行动（4）医疗机构业员违反规定发布医疗广告参医药产品食品保健品等商品推销活动专项治理行动（5）出具虚假医学证明专项治理行动（6）欺诈骗取医保资金专项治理行动（7）参医药器械促销变相商业贿赂专项治理行动（8）药品耗材违规采购医疗器械采购方面履行招投标手续违规操作索贿受贿违规私采购等专项治理行动（9）规定麻醉药品医疗毒性药品精神药品专项治理行动（10）诱导消费度诊疗专项治理行动
第十三条 全面落实医疗质量安全核心制度加强医疗技术事前事中事医院感染预防控制实验室安全等重点技术重点环节重点领域质量安全监持续改进医疗质量加强合理检验检查理床医技科室严格遵守诊疗规范技术操作规程病施治合理检查合理治疗合理药杜绝处方滥药等度医疗现象医疗收入增幅药占百元医疗收入卫生材料消耗费达目标求
第四章 加强制度建设
第十四条建立健全重点岗位员廉洁业承诺重事项报告制度严格执行中国产监督条例重点住领导班子中层干部重岗位负责公开廉洁业承诺明确重事项报告范畴认真执行建立健全单位微权力廉政风险预防惩治体系针种潜规微腐败形成常态化监督检查机制
第十五条 建立重点岗位员定期轮岗交流制度组织事设备药剂总务采购工程项目高廉政风险领域分领导员实行定期轮岗落实监措施降低岗位廉政风险
第十六条完善医院药事理委员会设备耗材理委员会物价收费理组等专项理机构药品理财务收费等方面工作制度流程进步强化专项理机构部身建设监督确保医院药品设备采购理决策民做公公正公开
第十七条严格执行关招投标工作制度严格关采购资格条件技术求评标办法完善专家评审技术审查制度法公开交易公告资格审查结果中标成交信息采购合关变更信息等断规范采购行加强供应商理医院供应商签订廉洁协议时报良供应商信息良供应商法停止采购产品
第十八条 建立医务员医德档案制度制定科学医务员医德考评体系实施医疗机构良执业行记分理办法建立健全单位医务员执业行评价奖惩机制
第十九条 建立清廉医院建设情况定期评估制度严查清廉医院建设失职行健全通报曝光制度清廉医院建设中责落实整改位敷衍失责等问题予问责追责
第二十条 强化巡察监督制度加重点岗位重点环节审计监督强化防统方信息系统理充分发挥防统方软件预警作
第五章 实施阳光工程
第二十条 推进阳光决策根省公立医院委会院长办公会议事清单（试行）健全医院重事项集体决策机制制定完善委会议事规院长办公会议议事规委书记院长定期沟通制度贯彻民集中制原全面落实重问题请示报告医院负责五直接分末位表态制度确保重事项集体讨民决策施行坚决防止少数说算
第二十二条 推进阳光务院务坚持公开常态公开例外求建立完善医院务院务信息公开理办法创新便捷高效公开载体明确相应工作机构公开途径明确公开容公开范围公开形式公开频率公开时限公开渠道保障干部职工知情权监督权全面接受方监督建立委院务信息公开工作定期督查机制
第二十三条 推进阳光采购加强医院采购理属公立医院财政拨款采购项目严格省财政厅关公布省20222022年度政府集中采购目录标准通知（浙财采监〔2022〕1号）文件执行入围议价药械耗材企业进行信审查落实药品器械设备耗材集中（联合）采购制度执行医保部门集中采购相关规定限额设备实行第三方集中招标采购审计部门全程监督实行药械耗材采购商业贿赂票否决制采购工作动接受社会监督
第二十四条 推进阳光药二级公立医院执行药数量金额定期双公示制度严格执行药品购销两票制改革
第二十五条 推进阳光评聘严格执行事招聘六公开招聘政策招聘信息招聘程招聘结果监机制投诉渠道公开公示公开透明开展职称评审工作严格单位岗位设置求择优申报申报专业技术资格审核关申报材料规定进行公示严格执行评审工作保密回避制度
第六章 建设清廉文化
第二十六条 加强建工作清廉文化引领科学制定医院建行风考核办法突出清廉建设容积极实施双创双争组织力提升工程落实支部堡垒指数员先锋指数考评理清廉医院建设组织员创先争优紧密结合组织书记发展健康政治文化第责严选廉洁关形象关廉洁问题形象欠缺坚决倡导清清爽爽规规矩矩老老实实志关系弘扬忠诚老实公道正派实事求清正廉洁价值观
第二十七条 加强廉洁业警示教育医院政负责年清廉专题课少2次坚持纪教育刻钟活动定期（月少1次）组织员干部职工开展纪规行业作风制度等学推行纪委书记面面做法纪委书记月少1次科室线医护员开展清廉建设交流身边腐败典型案例重点做查案半篇文章查结违纪违法案件单位部开展警示教育
第二十八条 加强清廉医院文化建设挖掘医院清廉文化深刻核发挥清廉文化成风化作运现代网络传播技术拓展清廉文化阵形式创新清廉文化建设载体明确年6月医院清廉文化宣传月开展清廉系列宣教活动加强清廉长廊清廉屋清廉文化墙清廉讲堂等清廉文化阵建设中二级医院应设置专门廉政文化教育场营造全行业清美廉荣崇廉尚洁氛围
第二十九条 推行清廉承诺制度组织新招录新提拔医护员开展清廉宣誓活动开展清廉科室清廉团队等清廉细胞创建活动组织公开承诺接受方监督完善相应奖惩机制
第七章 推进改革创新
第三十条 加快推进域医联体建设力推进公立医院综合改革加快建立现代医院理制度医疗医保医药联动改革抓手公立医院医疗价格事薪酬药品流通医保支付等重点领域加力度加快构建优质高效医疗卫生服务体系切实解决群众病难病贵问题
第三十条 深化医疗卫生服务领域跑次改革重点围绕病少排队付费更便捷检查少跑腿住院更省心配药更方便等方面持续改进项服务流程服务措施切实改善民群众医体验提升民群众健康获感安全感幸福感
第三十二条 推进事薪酬制度改革建立符合医疗卫生行业特点医院建设发展实际事薪酬制度逐步提高紧缺专业遇体现医务工作者知识价值劳动价值提高医务员职业认感社会价值获感
第三十三条 贯彻落实关改革完善医疗卫生行业综合监制度指导意见建立职责明确分工协作科学效综合监制度实行财务监制度加强公立医院资产资金合法合规合理监严防违规套挪变卖公资产资金等行
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认真落实省第十四次代会省委十四届三次全会市第七次代会精神根中浙江省委关推进清廉浙江建设决定中浙江省纪委关开展八行动建设清廉浙江提供坚强政治纪律保证决定浙江省卫生计生委关推进清廉医院建设实施意见中委关推进清廉台州建设决定等求手册全清廉医院建设统标准适全二级公立医院街道社卫生服务中心医疗机构参执行
第章 加强建引领
第条 全面落实新时代建设总求加强公立医院领导紧紧围绕清廉台州建设战略目标推动健康台州清廉卫计建设深化推动市卫生计生系统全面严治深发展基层延伸支部员覆盖推动清廉思想清廉制度清廉规清廉纪律清廉文化融入医院建设发展方面全程全市级医院中心工作清廉医院建设统筹谋划体推进努力造风清正院风清朗医风清新清廉医院
第二条 清廉医院建设必须认真贯彻中中央办公厅关加强公立医院建设工作意见落实委领导院长负责制严格执行民集中制健全医院委行政领导班子议事决策制度实行集体领导分工负责相结合制度发挥医院委方局作决策促改革保落实领导作医院委应定期研究全面严治风廉政建设反腐纠风工作月少1次
第三条 坚持抓早抓关心保护提醒挽救员干部出发点建立健全廉政谈心谈话制度医院正职副职副职分中层干部中层干部科室员支部书记支部员廉政建设谈话季度少1次发生腐败问题解决萌芽状态
第四条 医院委基层组织团结引导教育理员程中应体现清廉求渗透清廉元素构建利清廉医院建设政策体系文化氛围组织机制制度保证
第五条 医院委应充分发挥支部清廉医院建设中战斗堡垒作医院设机构支部突出政治功充分发挥员医师员职工示范引领作建立健全支部参重事项决策制度涉医院职工职务晋升岗位聘职称评定奖励申报设机构业务发展费等重事项应事先充分听取支部意见力开展支部建科室工作强化支委会监督作推进医院科室项工作健康序发展
第六条 医院委深入推进风廉政建设工作率加强思想政治建设医院委年30例属支部三会课等制度执行情况进行抽查牢牢握意识形态工作导权建立公立医院意识形态备案审查制度严坛讲座报告研讨等活动政治关
第二章 落实两责
第七条 医院委清廉医院建设责体必须清廉医院建设摆突出位置牵头建立相应工作领导机构明确班子成员责分工季度少开展1次清廉医院建设形势分析研判时发现解决问题半年级组织汇报1次工作开展情况年度进行1次设科室清廉考评确保清廉医院建设工作落实处
第八条 医院委书记清廉医院建设第责院长医院委领导全面负责医疗教学科研行政理工作担负行政领导责班子成员严格岗双责求督促分范围清廉医院建设务落实
第九条 医院委应结合实际制定清廉医院建设具体计划务清单分解落实班子成员设科室督促行公权力公职员编制清廉建设问题清单责清单完成情况作年度清廉考评重
第十条 医院委应加强医院纪检监察组织建设二级医院应设立纪检监察室配备专职纪检监察干部社卫生服务中心专（兼）职员负责纪检监察工作探索建立特邀监察员队伍开展行公权力公职员网格化监督理工作强化身边监督身边机制建设
第十条医院纪检监察科室落实完善监督责协助委落实清廉医院建设体责履行清廉医院建设监督职责维护章纪法规检查路线方针政策医院委决议贯彻落实情况强化纪政纪教育实现行公权力公职员监督全覆盖医院干部选拔进行全程监督员招聘引进职称评审评先评优等工作进行监督医院三重决策务公开院务公开等制度落实情况进行监督招标采购项目评审等具体业务进行监督受理信访举报违规违纪行进行调查作出监察决定提出监察建议督促落实医院中层干部重点岗位负责关重工作事项重事项报告制度等
第三章 治理突出问题
第十二条十行动治乱象（1）医疗机构业员索取非法收受患者财物者牟取正利益专项治理行动（2）商业目统方专项治理行动（3）医疗机构违规收费专项治理行动（4）医疗机构业员违反规定发布医疗广告参医药产品食品保健品等商品推销活动专项治理行动（5）出具虚假医学证明专项治理行动（6）欺诈骗取医保资金专项治理行动（7）参医药器械促销变相商业贿赂专项治理行动（8）药品耗材违规采购医疗器械采购方面履行招投标手续违规操作索贿受贿违规私采购等专项治理行动（9）规定麻醉药品医疗毒性药品精神药品专项治理行动（10）诱导消费度诊疗专项治理行动
第十三条 全面落实医疗质量安全核心制度加强医疗技术事前事中事医院感染预防控制实验室安全等重点技术重点环节重点领域质量安全监持续改进医疗质量加强合理检验检查理床医技科室严格遵守诊疗规范技术操作规程病施治合理检查合理治疗合理药杜绝处方滥药等度医疗现象医疗收入增幅药占百元医疗收入卫生材料消耗费达目标求
第四章 加强制度建设
第十四条建立健全重点岗位员廉洁业承诺重事项报告制度严格执行中国产监督条例重点住领导班子中层干部重岗位负责公开廉洁业承诺明确重事项报告范畴认真执行建立健全单位微权力廉政风险预防惩治体系针种潜规微腐败形成常态化监督检查机制
第十五条 建立重点岗位员定期轮岗交流制度组织事设备药剂总务采购工程项目高廉政风险领域分领导员实行定期轮岗落实监措施降低岗位廉政风险
第十六条完善医院药事理委员会设备耗材理委员会物价收费理组等专项理机构药品理财务收费等方面工作制度流程进步强化专项理机构部身建设监督确保医院药品设备采购理决策民做公公正公开
第十七条严格执行关招投标工作制度严格关采购资格条件技术求评标办法完善专家评审技术审查制度法公开交易公告资格审查结果中标成交信息采购合关变更信息等断规范采购行加强供应商理医院供应商签订廉洁协议时报良供应商信息良供应商法停止采购产品
第十八条 建立医务员医德档案制度制定科学医务员医德考评体系实施医疗机构良执业行记分理办法建立健全单位医务员执业行评价奖惩机制
第十九条 建立清廉医院建设情况定期评估制度严查清廉医院建设失职行健全通报曝光制度清廉医院建设中责落实整改位敷衍失责等问题予问责追责
第二十条 强化巡察监督制度加重点岗位重点环节审计监督强化防统方信息系统理充分发挥防统方软件预警作
第五章 实施阳光工程
第二十条 推进阳光决策根省公立医院委会院长办公会议事清单（试行）健全医院重事项集体决策机制制定完善委会议事规院长办公会议议事规委书记院长定期沟通制度贯彻民集中制原全面落实重问题请示报告医院负责五直接分末位表态制度确保重事项集体讨民决策施行坚决防止少数说算
第二十二条 推进阳光务院务坚持公开常态公开例外求建立完善医院务院务信息公开理办法创新便捷高效公开载体明确相应工作机构公开途径明确公开容公开范围公开形式公开频率公开时限公开渠道保障干部职工知情权监督权全面接受方监督建立委院务信息公开工作定期督查机制
第二十三条 推进阳光采购加强医院采购理属公立医院财政拨款采购项目严格省财政厅关公布省20222022年度政府集中采购目录标准通知（浙财采监〔2022〕1号）文件执行入围议价药械耗材企业进行信审查落实药品器械设备耗材集中（联合）采购制度执行医保部门集中采购相关规定限额设备实行第三方集中招标采购审计部门全程监督实行药械耗材采购商业贿赂票否决制采购工作动接受社会监督
第二十四条 推进阳光药二级公立医院执行药数量金额定期双公示制度严格执行药品购销两票制改革
第二十五条 推进阳光评聘严格执行事招聘六公开招聘政策招聘信息招聘程招聘结果监机制投诉渠道公开公示公开透明开展职称评审工作严格单位岗位设置求择优申报申报专业技术资格审核关申报材料规定进行公示严格执行评审工作保密回避制度
第六章 建设清廉文化
第二十六条 加强建工作清廉文化引领科学制定医院建行风考核办法突出清廉建设容积极实施双创双争组织力提升工程落实支部堡垒指数员先锋指数考评理清廉医院建设组织员创先争优紧密结合组织书记发展健康政治文化第责严选廉洁关形象关廉洁问题形象欠缺坚决倡导清清爽爽规规矩矩老老实实志关系弘扬忠诚老实公道正派实事求清正廉洁价值观
第二十七条 加强廉洁业警示教育医院政负责年清廉专题课少2次坚持纪教育刻钟活动定期（月少1次）组织员干部职工开展纪规行业作风制度等学推行纪委书记面面做法纪委书记月少1次科室线医护员开展清廉建设交流身边腐败典型案例重点做查案半篇文章查结违纪违法案件单位部开展警示教育
第二十八条 加强清廉医院文化建设挖掘医院清廉文化深刻核发挥清廉文化成风化作运现代网络传播技术拓展清廉文化阵形式创新清廉文化建设载体明确年6月医院清廉文化宣传月开展清廉系列宣教活动加强清廉长廊清廉屋清廉文化墙清廉讲堂等清廉文化阵建设中二级医院应设置专门廉政文化教育场营造全行业清美廉荣崇廉尚洁氛围
第二十九条 推行清廉承诺制度组织新招录新提拔医护员开展清廉宣誓活动开展清廉科室清廉团队等清廉细胞创建活动组织公开承诺接受方监督完善相应奖惩机制
第七章 推进改革创新
第三十条 加快推进域医联体建设力推进公立医院综合改革加快建立现代医院理制度医疗医保医药联动改革抓手公立医院医疗价格事薪酬药品流通医保支付等重点领域加力度加快构建优质高效医疗卫生服务体系切实解决群众病难病贵问题
第三十条 深化医疗卫生服务领域跑次改革重点围绕病少排队付费更便捷检查少跑腿住院更省心配药更方便等方面持续改进项服务流程服务措施切实改善民群众医体验提升民群众健康获感安全感幸福感
第三十二条 推进事薪酬制度改革建立符合医疗卫生行业特点医院建设发展实际事薪酬制度逐步提高紧缺专业遇体现医务工作者知识价值劳动价值提高医务员职业认感社会价值获感
第三十三条 贯彻落实关改革完善医疗卫生行业综合监制度指导意见建立职责明确分工协作科学效综合监制度实行财务监制度加强公立医院资产资金合法合规合理监严防违规套挪变卖公资产资金等行
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