第二届安徽省创新争先奖推荐书
（推荐科技工作者团队）
候选团队：
团队负责：
托单位：
推荐渠道：
推荐领域：
□疫情防控
□脱贫攻坚
□基础研究前探索
□重装备工程攻关
□成果转化创新创业
□社会服务
填报日期：
年 月 日
省力资源社会保障厅
制
省科协
省科技厅
省国资委
1．候选团队：填写候选团队名称
2．托单位：填写候选团队托单位应法单位
3．推荐渠道：填写推荐渠道名称中设区市省直县（市）力资源社会保障局科协科技局国资委联合推荐填写4家单位名称
4．推荐领域：选择项
5．工作单位职务：属设机构职务应填写具体部门XX学XX学院院长
6．专业技术职务：应填写具体职务研究员研究员级高级工程师等请勿填写正高副高等
7．工作单位行政区划：填写市直县（市）
8．托单位意见：须单位负责签字加盖单位公章意见中应明确写出否意推荐
9推荐渠道意见：意见中应明确写出否意推荐省直单位中央驻皖单位推荐单位负责签字加盖单位公章设区市省直县（市）推荐科协负责授权负责签字加盖科协公章省级学会推荐理事长（会长）授权副理事长（副会长）签字加盖学会公章
基信息
团队名称
学科领域
团队数
托项目
名 称
源
托
单
位
单位名称
部门
单位类
法定
代表
单位址
行政区划
联系
手 机
传 真
电子邮箱
电 话
团
队
负
责
姓 名
性
国 籍
民 族
出生年月
政治面貌
工作单位职务
行政级
高学历
高学位
专业技术职务
证件号码
证件类型
通讯址
邮 编
电 话
手 机
电子邮箱
推荐领域
疫情防控
□疫情防控
脱贫攻坚
□脱贫攻坚
基础研究前探索
□理科□工科□农科□医科
重装备工程攻关
□重工程装备□关键核心技术
□高超技艺技
成果转化创新创业
□成果转化□创新创业
社会服务
□科学普□科技决策咨询□国际民间科技交流合作□科技志愿服务□
二成绩贡献
（栏目评价推荐团队重应详实准确客观填写3年疫情防控脱贫攻坚基础研究前探索重装备工程攻关成果转化创新创业社会服务等方面作出成绩突出贡献限1500字）
三候选团队声明
1团队负责声明
代表团队意推荐承诺推荐材料中信息真实失实造假行愿承担切责
（签字）
年 月 日
2团队核心成员签字（15）
序号
姓名
出生年月
国籍情况
证件号码
学历学位
职务职称
学科领域
签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
四候选团队托单位意见
（候选团队托单位候选团队政治表现廉洁律道德品行等方面出具意见候选团队推荐书附件材料真实性准确性涉密情况进行审核限300字）
候选团队托单位负责签字：
候选团队托单位盖章
年 月 日
五推荐渠道意见
（候选团队成贡献学风道德评价限300字）
推荐渠道负责签字：
推荐渠道盖章
年 月 日
六审批意见
意授予 第二届安徽省创新争先奖牌
安徽省力资源社会保障厅
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术协会
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术厅
（盖章）
年 月 日
安徽省民政府国资产监督理委员会
（盖章）
年 月 日
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第二届安徽省创新争先奖推荐书
（推荐科技工作者团队）
候选团队：
团队负责：
托单位：
推荐渠道：
推荐领域：
□疫情防控
□脱贫攻坚
□基础研究前探索
□重装备工程攻关
□成果转化创新创业
□社会服务
填报日期：
年 月 日
省力资源社会保障厅
制
省科协
省科技厅
省国资委
1．候选团队：填写候选团队名称
2．托单位：填写候选团队托单位应法单位
3．推荐渠道：填写推荐渠道名称中设区市省直县（市）力资源社会保障局科协科技局国资委联合推荐填写4家单位名称
4．推荐领域：选择项
5．工作单位职务：属设机构职务应填写具体部门XX学XX学院院长
6．专业技术职务：应填写具体职务研究员研究员级高级工程师等请勿填写正高副高等
7．工作单位行政区划：填写市直县（市）
8．托单位意见：须单位负责签字加盖单位公章意见中应明确写出否意推荐
9推荐渠道意见：意见中应明确写出否意推荐省直单位中央驻皖单位推荐单位负责签字加盖单位公章设区市省直县（市）推荐科协负责授权负责签字加盖科协公章省级学会推荐理事长（会长）授权副理事长（副会长）签字加盖学会公章
基信息
团队名称
学科领域
团队数
托项目
名 称
源
托
单
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单位名称
部门
单位类
法定
代表
单位址
行政区划
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团
队
负
责
姓 名
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民 族
出生年月
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行政级
高学历
高学位
专业技术职务
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证件类型
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疫情防控
□疫情防控
脱贫攻坚
□脱贫攻坚
基础研究前探索
□理科□工科□农科□医科
重装备工程攻关
□重工程装备□关键核心技术
□高超技艺技
成果转化创新创业
□成果转化□创新创业
社会服务
□科学普□科技决策咨询□国际民间科技交流合作□科技志愿服务□
二成绩贡献
（栏目评价推荐团队重应详实准确客观填写3年疫情防控脱贫攻坚基础研究前探索重装备工程攻关成果转化创新创业社会服务等方面作出成绩突出贡献限1500字）
三候选团队声明
1团队负责声明
代表团队意推荐承诺推荐材料中信息真实失实造假行愿承担切责
（签字）
年 月 日
2团队核心成员签字（15）
序号
姓名
出生年月
国籍情况
证件号码
学历学位
职务职称
学科领域
签字
1
2
3
4
5
6
7
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9
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15
四候选团队托单位意见
（候选团队托单位候选团队政治表现廉洁律道德品行等方面出具意见候选团队推荐书附件材料真实性准确性涉密情况进行审核限300字）
候选团队托单位负责签字：
候选团队托单位盖章
年 月 日
五推荐渠道意见
（候选团队成贡献学风道德评价限300字）
推荐渠道负责签字：
推荐渠道盖章
年 月 日
六审批意见
意授予 第二届安徽省创新争先奖牌
安徽省力资源社会保障厅
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术协会
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术厅
（盖章）
年 月 日
安徽省民政府国资产监督理委员会
（盖章）
年 月 日
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