安徽省线上优秀教学成果奖推荐书



安徽省线优秀教学成果奖
推 荐 书


成 果 名 称
成 果 完 成
成 果 完 成 单 位
推荐单位名称盖章
推 荐 时 间 年 月 日



安徽省教育厅 制
2020年9月


成 果 简 介


1．成果容
2．创新点
3．应情况
二完成情况

第完成
姓 名

性

出生年月
年 月
学历

参 加 工
作 时 间
年 月
高校教龄

专业技术
职 称

现
政 职 务

工作单位

联系电话

现事工
作专长

电子信箱

通讯址

邮政编码

时受种
省部级奖励









贡



献
签 名：

年 月 日

完成情况

第( )完成
姓 名

性

出生年月
年 月
学历

参 加 工
作 时 间
年 月
高校教龄

专业技术
职 称

现
政 职 务

工作单位

联系电话

现事工
作专长

电子信箱

通讯址

邮政编码

时受种
省部级奖励









贡



献
签 名：

年 月 日

完成情况

第( )完成
姓 名

性

出生年月
年 月
学历

参 加 工
作 时 间
年 月
高校教龄

专业技术
职 称

现
政 职 务

工作单位

联系电话

现事工
作专长

电子信箱

通讯址

邮政编码

时受种
省部级奖励









贡



献
签 名：

年 月 日

完成情况

第( )完成
姓 名

性

出生年月
年 月
学历

参 加 工
作 时 间
年 月
高校教龄

专业技术
职 称

现
政 职 务

工作单位

联系电话

现事工
作专长

电子信箱

通讯址

邮政编码

时受种
省部级奖励









贡



献
签 名：

年 月 日

完成情况

第( )完成
姓 名

性

出生年月
年 月
学历

参 加 工
作 时 间
年 月
高校教龄

专业技术
职 称

现
政 职 务

工作单位

联系电话

现事工
作专长

电子信箱

通讯址

邮政编码

时受种
省部级奖励









贡



献
签 名：

年 月 日

三完成单位情况

第完成
单位名称

部门

联 系

联系电话

传 真

电子信箱

通讯址

邮政编码









贡



献
单 位 盖 章

年 月 日

完成单位情况

第（ ）完
成单位名称

部门

联 系

联系电话

传 真

电子信箱

通讯址

邮政编码









贡



献
单 位 盖 章

年 月 日

完成单位情况

第（ ）完
成单位名称

部门

联 系

联系电话

传 真

电子信箱

通讯址

邮政编码









贡



献
单 位 盖 章

年 月 日

四学校教学（指导）委员会意见








（盖 章） 签字：

年 月 日


五推荐单位意见














推荐单位公章 负责（签章）


年 月 日

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