八作业票
动火安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
动火作业级
动火方式
动火时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
动火作业负责
动火
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
分析点名称
分析数
分析
涉特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
动火设备部构件清理干净蒸汽吹扫水洗合格达火条件
2
断开动火设备相连接线加盲板（ ）块
3
动火点周围水井漏沟电缆沟等已清易燃物已采取覆盖铺沙水封等手段进行隔离
4
罐区动火点围堰防火间距油罐时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清
7
电焊回路线已接焊件线未穿水井设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶火源间距离10m
9
现场配备消防蒸汽带（ ）根灭火器（ ）台铁锹（ ）石棉布（ ）块
10
安全措施：
编制：
生产单位负责
监火
动火初审
实施安全教育
申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
安全理部门意见 签字： 年 月 日 时 分
动火审批意见 签字： 年 月 日 时 分
动火前岗位班班长验票 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
受限空间安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
受限空间属单位
受限空间名称
作业容
受限空间原介质名称
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业单位负责
监护
作业
涉特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
毒害介质
燃气
氧含量
时间
部位
分析
分析标准
分析数
序号
安全措施
确认
1
进入受限空间危险性进行分析
2
受限空间联系阀门线加盲板隔离列出盲板清单落实抽堵盲板责
3
设备置换吹扫蒸煮
4
设备开通风孔进行然通风温度适宜员作业必时采强制通风佩戴空气呼吸器通氧气富氧空气方法补充氧
5
相关设备进行处理带搅拌机设备已切断电源电源开关处加锁挂禁止合闸标志牌设专监护
6
检查受限空间部已具备作业条件清罐时（需已采）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道阻碍员进出障碍物
8
分析盛装燃毒液体气体受限空间燃毒害气体含量
9
作业员清楚受限空间存危险素部附件集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（ ）救生绳（ ）气防装备（ ）
11
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
审批单位意见 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
高处安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
作业容
作业高度
作业类
作业单位
监护
作业
涉特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业员身体条件符合求
2
作业员着装符合工作求
3
作业员佩戴合格安全帽
4
作业员佩戴安全带安全带高挂低
5
作业员携带工具袋安全绳
6
作业员佩戴：A滤式防毒面具口罩B空气呼吸器
7
现场搭设脚手架防护网围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间隔离设施
9
梯子绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚承重梁柱承重负荷求
11
作业员石棉瓦等承重物作业搭设承重板稳定牢固
12
采光夜间作业明符合作业求（需采已采需采）防爆灯
13
30m高处作业配备通讯联络工具
14
安全措施：
编制：
实施安全教育
生产单位作业负责意见 签字： 年 月 日 时 分
作业单位负责意见 签字： 年 月 日 时 分
审核部门意见 签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
吊装安全作业证
吊装点
吊装工具名称
作业证编号
吊装员特殊工种作业证号
监护
吊装指挥特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
吊装容
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
吊装质量等40t重物土建工程体结构吊装物体足40t形状复杂刚度长径精密贵重作业条件特殊已编制吊装作业方案作业部门安全理部门审查报（副总理总工程师批准）
2
指派专监护监守岗位非作业员禁止入
3
作业员已规定佩戴防护器具体防护品
4
已分厂（车间）负责取联系建立联系信号
5
已吊装现场设置安全警戒标志关员许进入作业现场
6
夜间作业采足够明
7
室外作业遇（雪暴雨雾六级风）已停止作业
8
检查起重吊装设备钢丝绳缆风绳链条吊钩等种机具保证安全
9
明确分工坚守岗位规定联络信号统指挥
10
建筑物构筑物作锚点需工程处审查核算批准
11
吊装绳索缆风绳拖拉绳等避免带电线路接触保持安全距离
12
员吊装重物吊装机械升降应采取安全措施现场指挥员批准
13
利道架电杆机电设备等作吊装锚点准吊装
14
悬吊重物方站通行工作准吊装
15
超负荷重物质量明准吊装
16
斜拉重物重物埋重物坚固牢绳结绳齐准吊装
17
棱角重物没衬垫措施准吊装
18
安全装置失灵准吊装
19
定型起重吊装机械（履带吊车轮胎吊车矫式吊车等）进行吊装作业遵守该定型机械操作规程
20
作业程中应先低高度短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏立停止作业撤离员
22
作业完成现场杂物已清理
23
吊装作业员持法定效证件
24
通讯电（光）缆局域网络电（光）缆排水沟盖板承重吊装机械负重量已确认保护措施已落实
25
起吊物质量（ ）t确认吊装机械承重范围
26
吊装高度线电缆桥架已做防护措施
27
作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
28
作业高度转臂范围架空线路
29
员出入口撤离安全措施已落实：A指示牌B指示灯
30
爆炸危险生产区域作业机动车排气已装火星熄灭器
31
现场夜间充足明：36V24V12V防水型灯36V24V12V防爆型灯
32
作业员已佩戴防护器具
33
安全措施： 编制：
实施安全教育
生产单位安全部门负责（签字）：
生产单位负责（签字）：
作业单位安全部门负责（签字）：
作业单位负责（签字）：
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
时电安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
电源接入点
工作电压
电设备功率
作业
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
安装时线路员持电工作业操作证
2
防爆场时电源元器件线路达相应防爆等级求
3
时电单项混线路采五线制
4
时电线路装置低25m道路低5m
5
时电线路架空进线未采裸线未树脚手架架设
6
暗埋设电缆线路设走标志安全标志电缆埋深07m
7
现场时配电盘箱防雨措施
8
时电设施漏电保护器移动工具手持工具机闸保护
9
电设备线路容量负荷符合求
10
安全措施：
编制：
实施安全教育
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
配送电单位意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
设备道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业
监护
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责
涉特殊作业
盲板位置图编号：
编制： 年 月 日
序号
安全措施
确认
1
毒介质道设备作业时降低系统压力作业点应常压
2
毒介质道设备作业时作业员穿戴适合防护具
3
易燃易爆场作业员穿防静电工作服工作鞋作业时防爆灯具防爆工具
4
易燃易爆场距作业点30m动火作业
5
强腐蚀性介质道设备作业时作业员已采取防止酸碱灼伤措施
6
介质温度较高造成烫伤情况作业员已采取防烫措施
7
道时进行两处盲板抽堵作业
8
安全措施：
编制：
实施安全教育
生产车间（分厂）意见
签字： 年 月 日
作业单位意见
签字： 年 月 日
审批单位意见
签字： 年 月 日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年 月 日
生产车间（分厂）确认情况
签字： 年 月 日
动土安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
监护
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
作业单位
涉特殊作业
作业范围容方式（包括深度面积附件图）：
签字： 年 月 日 时 分
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业员作业前已进行安全教育
2
作业点处易燃易爆场需动火时已办理动火证
3
电力电缆已确认保护措施已落实
4
通讯电（光）缆局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
供排水消防线工艺线已确认保护措施已落实
6
已作业方案图规划线立桩
7
动土点电线道等设施已作业单位交派监护作业时轻挖未铁棒铁镐抓斗等机械工具
8
作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
9
已进行放坡处理固壁支撑
10
员出入口撤离安全措施已落实：A梯子B修坡道
11
道路施工作业已报：交通消防安全监督部门应急中心
12
备燃气体检测仪毒介质检测仪
13
现场夜间充足明：A36V24V12V防水型灯B36V24V12V防爆型灯
14
作业员已佩戴防护器具
15
动土范围障碍物已总图做标记
16
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
关水电汽工艺设备消防安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
断路安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业单位
涉相关单位（部门）
断路原
断路时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
断路段示意图相关说明：
签字： 年 月 日 时 分
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业前制定交通组织方案（附）已通知相关部门单位
2
作业前断路路口相关道路设置交通警示标志作业区附设置路栏道路作业警示灯导标等交通警示设施
3
夜间作业设置警示灯
4
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
关水电汽工艺设备消防安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
二八作业风险分析
1动火作业
序号
风险分析
安全措施
1
易燃易爆害物质
①动火设备道物料清洗置换分析合格
②储罐动火清易燃物罐盛满清水惰性气体保护
③设备通（氮气水蒸气）保护
④塔动火石棉布浸湿铺相邻两层塔盘进行隔离
⑤进入受限空间动火必须办理受限空间作业证
2
火星窜入设备易燃物侵入动火设备
切断动火设备相连通设备道加盲板＿＿＿块隔断挂牌办理抽堵盲板作业证
3
动火点周围易燃物
①清动火点周围易燃物动火附水井漏沟电缆沟等清易燃予封闭
②电缆沟动火清沟易燃气体液体必时沟两端隔绝
4
泄漏电流（感应电）危害
电焊回路线应搭接焊件设备搭接禁止穿越水道（井）
5
火星飞溅
①高处动火办理高处作业证采取措施防止火花飞溅
②注意火星飞溅方水淋火星落点
6
气瓶间距足放置
①氧气瓶溶解乙炔气瓶间距5m二者动火点间均10m
②气瓶准烈日曝晒溶解乙炔气瓶禁止卧放
7
电气焊工具缺陷
动火作业前应检查电气焊工具保证安全准带病
8
作业程中易燃物外泄
动火程中遇跑料串料易燃气体应立停止动火
9
通风良
①室动火应门窗开周围设备应遮盖密封水漏斗清油污附溶剂等易燃物质清洗作业
②采局部强制通风
10
未定时监测
①取样动火间隔超30min超间隔动火作业中断时间超30min必须重新取样分析
②做采样点应代表性特殊动火分析样品应保留动火结束
③动火程中中断动火时现场留余火重新动火前应认真检查现场条件否变化变化动火
11
监护
①监火应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化坚守现场
②监火时扑灭飞溅火花发现异常立通知动火停止作业联系关员采取措施
12
应急设施足措施
①动火现场备灭火工具（蒸汽水灭火器砂子铁铣等）
②固定泡沫灭火系统进行预启动状态
13
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉釜高处抽堵盲板道设备检修作业等危险作业时应时办理相关作业许证
14
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理*级动火作业证
2进入受限空间作业
序号
风险分析
安全措施
1
隔绝
①该设备连接物料蒸汽氮气线盲板隔断办理抽堵盲板作业证
②拆相关线
2
机械伤害
办理设备停电手续切断设备动力电源挂禁止合闸警示牌专监护
3
置换合格
置换完毕取样分析合格
4
氧气足
设备氧含量达18～21％
5
通风良
①开设备通风孔进行然通风
②采强制通风
③佩戴空气呼吸器长面具
④采道空气送风通风前必须道介质风源进行分析确认严禁通入氧气补氧
⑤设备温度需适宜员作业
6
未定时监测
①作业前30min必须设备气体采样分析合格方进入设备
②采样点应代表性
③作业中应加强定时监测情况异常立停止作业
7
触电危害
①设备明电压应等36V潮湿容器狭容器风作业应等12V
②超安全电压手持电动工具必须规定配备漏电保护器
8
防护措施
①缺氧毒环境中佩戴隔离式防毒面具
②易燃易爆环境中防爆型低压灯具发生火花工具准穿戴化纤织物
③酸碱等腐蚀性环境中穿戴防腐蚀护具
扒渣服 耐酸靴 耐酸手套 护目镜
9
通道畅
设备进出口通道阻碍员进出障碍物
10
监护
①进入设备前监护应会作业员检查安全措施统联系信号
②监护时设备取联系脱离岗位
③监护安全绳拴住作业员进行作业
11
应急设施足措施
①设备外备空气呼吸器消防器材清水等相应急救品
②设备事抢救时救护员必须做身防护方进入设备实施抢救
12
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉动火高处抽堵盲板等危险作业时应时办理相关作业许证
13
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理受限空间作业证
14
设备遗留异物
设备作业结束认真检查设备外遗留工具物品
3时电作业
序号
风险分析
安全措施
1
违章作业
①作业员必须持电气安全作业证
②时电线路架空高度装置低
25 米道路低5 米
③时电线路采裸线
④时电线路架空线树脚手架架设
2
电缆损坏
暗埋设电缆线路应设走标志安全标志电缆埋设深度
07 米
3
配电盘配电箱短路
现场时电配电盘箱应防雨措施
4
防止设施损坏
①时电设施应漏电保护器
②电设备线路容量负荷应符合求
5
防止火灾爆炸
时电气设备线路须达相应防爆求
6
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理时电作业证
4高处作业
序号
风险分析
安全措施
1
作业员熟悉作业环境具备相关安全技
作业员必须安全教育熟悉现场环境施工安全求高处作业证容检查确认安全措施落实位方作业
2
作业员未佩戴防坠落防滑品方法品符合相应安全标准
作业员必须戴安全帽拴安全带穿防滑鞋作业前检查符合相关安全标准作业中应正确
3
未派监护未履行监护职责
作业监护应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化坚守现场
4
跳板固定脚手架防护围栏符合相关安全求
搭设脚手架防护围栏应符合相关安全规程
5
登石棉瓦瓦檩板等轻型材料作业
石棉瓦瓦檩板等轻型材料作业应搭设站固定承重板作业
6
登高程中员坠落工具材料零件高处坠落伤
高处作业工具材料零件必须装入工具袋时手中持物准空中抛接工具材料物品易滑动易滚动工具材料堆放脚手架时应采取措施防止坠落
7
高处作业方站位未采取隔离措施
高处作业正方严禁站作业交叉进行时必须指定路线禁止垂直作业必须垂直进行作业时应采取隔离措施
8
电气设备（线路）距离符合安全求未采取效绝缘措施
电气设备（线路）旁高处作业应符合安全距离求采取（零）电位等（）电位作业方式进行带电高处作业时必须绝缘工具
9
作业现场度良
高处作业应足够明
10
通讯联络工具联络畅
30米高处作业应配备通讯联络工具指定专负责联系联络相关事宜填入高处作业证安全防范措施补充栏
11
作业员患高血压心脏病恐高症等职业禁忌症健康状况良
患职业禁忌症年老体弱疲劳度视力佳酒员健康状况良者准高处作业
12
风雨等恶劣气象条件事高处作业
遇暴雨雾六级风等恶劣气象条件应停止高处作业
13
涉动火抽堵盲板等危险作业未落实相应安全措施
涉动火抽堵盲板等危险作业时应时办理相关作业许证
14
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理高处作业证
5断路作业
序号
风险分析
安全措施
1
标识明信息沟通畅影响交通引发事
①作业前施工单位断路路口设置交通档杆断路标识车辆提示绕行线路
②交部门审批断路作业证立通知调度等关部门
2
作业期间适安全措施位引发交通事员伤害事
①断路作业程中施工单位应负责施工现场设置围栏交通警告牌夜间应悬挂警示红灯
②断路施工作业时施工单位应设置安全巡检员保证应急情况公路时畅通
③断路施工作业期间施工单位意乱堆施工材料
3
作业结束现场清理彻底阻碍交通引发事
①断路作业结束施工单位应负责清理现场撤现场路口设置挡杆断路标志围栏警告牌警示红灯报交部门
②交部门现场检查核实通知关单位断路工作结束恢复交通
4
变更未审批引发事
①断路作业应断路作业证容进行严禁涂改转断路作业证严禁擅变更作业容扩作业范围转移作业部位
②断路作业证规定时间未完成断路作业时断路申请单位重新办理
5
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉高处动土等危险作业时应时办理相关作业许证
6
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理断路作业证
6动土作业
序号
风险分析
安全措施
1
线电缆破坏造成事
①电力电缆已确认保护措施已落实
②电信电缆已确认保护措施已落实
③供排水线工艺线已确认保护措施已落实
④动土隐蔽设施时应轻轻挖掘禁止抓斗等机械工具
⑤已施工方案图划线施工
⑥道路施工作业已报交通消防调度安全监督理部门
2
发生坍塌
①时挖土应保持定安全距离
②挖掘土方应进行准采挖脚办法挖出土方准堵塞水道窨井
③开挖没边坡沟坑等必须设支撑开挖前设法排表水挖水位时采取排水措施
④已进行放坡处理固壁支撑
⑤作业员必须戴安全帽坑槽井沟端边准员站立行走
3
出现中毒
①备燃气体检测仪毒介质检测仪
②作业员必须佩戴防护器具
③员进出口撤离保护措施已落实：A梯子B修边坡
4
造成坠落
①作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
②作业现场夜间充足明：A普通灯B防爆灯
③作业员时铺设跳板
5
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉高处断路等危险作业时应时办理相关作业许证
6
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理动土作业证
7吊装作业
序号
风险分析
安全措施
1
证操作
吊装指挥员必须专业培训持证岗
2
指挥混乱
非紧急意外情况现场专统指挥信号明确
3
警戒线警示标志
完善吊装方案划定警戒线设置安全标志禁止非施工员入
4
作业条件良
①夜间作业现场足够明
②遇暴雨雾6级风等恶劣气象条件须停止作业
5
未严格执行吊装作业十吊
①指挥信号明乱指挥吊
②超负荷物件重量明吊
③斜拉重物吊
④光线足清重物吊
⑤重物站吊
⑥重物埋吊
⑦重物紧固牢绳结绳齐吊
⑧棱刃物件没放垫措施吊
⑨安全装置失灵吊
⑩重物超头吊
6
涉危险作业组合未落实相应安全措施
①吊装程中需阻断道路交通应办理断路作业证
②吊装现场作业员登2米高处作业时应办理高处作业证
③涉危险作业须办理相关作业证
8盲板抽堵作业
序号
风险分析
安全措施
1
盲板缺陷
盲板材质适宜厚度应强度计算高压盲板应探伤合格盲板应
两手柄便辨识抽堵应选相配垫片
2
危险害物质（量）突出
①拆装盲板前应道压力泄常压微正压
②严禁道时进行两处两处抽堵盲目板作业
③气体温度应60℃
④作业员严禁正危险害物质(量)突出方作防护
3
明火火源
易燃易爆场作业时作业点30m动火作业工作明防爆灯具防爆工具禁止铁器敲线法兰等
4
操作失误
①抽堵盲板时应盲板位置图盲板编号作业负责统指挥
②抽堵盲板处应设标牌表明盲板位置
5
通风良
①门窗开加强然通风
②采局部强制通风
6
监护
①作业时应专监护作业结束前监护离开作业现场
②监护应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化
7
应急足
作业复杂危险性场监护外相关部门员应现场作应急准备
8
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉动火受限空间高处等危险作业时应时办理相关作业许证
9
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理抽堵盲板作业证
三高危作业图文解析
1油气区火
2时电作业
3高处作业
4受限空间作业
5动土作业
6吊装作业
7拆作业
8重危险作业
重危险源专项JSA方案审核：
工程理岗指导报审审批监督作业
申报：承包商→项目
审批程序：
C级：建设单位相关部门审批
B级：第三方（监理专业机构）→基建部门安全部门
A级：专家证→基建部门安全部门
程监督：项目第三方
— END —
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申请单位
申请
作业证编号
动火作业级
动火方式
动火时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
动火作业负责
动火
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
分析点名称
分析数
分析
涉特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
动火设备部构件清理干净蒸汽吹扫水洗合格达火条件
2
断开动火设备相连接线加盲板（ ）块
3
动火点周围水井漏沟电缆沟等已清易燃物已采取覆盖铺沙水封等手段进行隔离
4
罐区动火点围堰防火间距油罐时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清
7
电焊回路线已接焊件线未穿水井设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶火源间距离10m
9
现场配备消防蒸汽带（ ）根灭火器（ ）台铁锹（ ）石棉布（ ）块
10
安全措施：
编制：
生产单位负责
监火
动火初审
实施安全教育
申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
安全理部门意见 签字： 年 月 日 时 分
动火审批意见 签字： 年 月 日 时 分
动火前岗位班班长验票 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
受限空间安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
受限空间属单位
受限空间名称
作业容
受限空间原介质名称
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业单位负责
监护
作业
涉特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
毒害介质
燃气
氧含量
时间
部位
分析
分析标准
分析数
序号
安全措施
确认
1
进入受限空间危险性进行分析
2
受限空间联系阀门线加盲板隔离列出盲板清单落实抽堵盲板责
3
设备置换吹扫蒸煮
4
设备开通风孔进行然通风温度适宜员作业必时采强制通风佩戴空气呼吸器通氧气富氧空气方法补充氧
5
相关设备进行处理带搅拌机设备已切断电源电源开关处加锁挂禁止合闸标志牌设专监护
6
检查受限空间部已具备作业条件清罐时（需已采）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道阻碍员进出障碍物
8
分析盛装燃毒液体气体受限空间燃毒害气体含量
9
作业员清楚受限空间存危险素部附件集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（ ）救生绳（ ）气防装备（ ）
11
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
审批单位意见 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
高处安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
作业容
作业高度
作业类
作业单位
监护
作业
涉特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业员身体条件符合求
2
作业员着装符合工作求
3
作业员佩戴合格安全帽
4
作业员佩戴安全带安全带高挂低
5
作业员携带工具袋安全绳
6
作业员佩戴：A滤式防毒面具口罩B空气呼吸器
7
现场搭设脚手架防护网围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间隔离设施
9
梯子绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚承重梁柱承重负荷求
11
作业员石棉瓦等承重物作业搭设承重板稳定牢固
12
采光夜间作业明符合作业求（需采已采需采）防爆灯
13
30m高处作业配备通讯联络工具
14
安全措施：
编制：
实施安全教育
生产单位作业负责意见 签字： 年 月 日 时 分
作业单位负责意见 签字： 年 月 日 时 分
审核部门意见 签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
吊装安全作业证
吊装点
吊装工具名称
作业证编号
吊装员特殊工种作业证号
监护
吊装指挥特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
吊装容
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
吊装质量等40t重物土建工程体结构吊装物体足40t形状复杂刚度长径精密贵重作业条件特殊已编制吊装作业方案作业部门安全理部门审查报（副总理总工程师批准）
2
指派专监护监守岗位非作业员禁止入
3
作业员已规定佩戴防护器具体防护品
4
已分厂（车间）负责取联系建立联系信号
5
已吊装现场设置安全警戒标志关员许进入作业现场
6
夜间作业采足够明
7
室外作业遇（雪暴雨雾六级风）已停止作业
8
检查起重吊装设备钢丝绳缆风绳链条吊钩等种机具保证安全
9
明确分工坚守岗位规定联络信号统指挥
10
建筑物构筑物作锚点需工程处审查核算批准
11
吊装绳索缆风绳拖拉绳等避免带电线路接触保持安全距离
12
员吊装重物吊装机械升降应采取安全措施现场指挥员批准
13
利道架电杆机电设备等作吊装锚点准吊装
14
悬吊重物方站通行工作准吊装
15
超负荷重物质量明准吊装
16
斜拉重物重物埋重物坚固牢绳结绳齐准吊装
17
棱角重物没衬垫措施准吊装
18
安全装置失灵准吊装
19
定型起重吊装机械（履带吊车轮胎吊车矫式吊车等）进行吊装作业遵守该定型机械操作规程
20
作业程中应先低高度短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏立停止作业撤离员
22
作业完成现场杂物已清理
23
吊装作业员持法定效证件
24
通讯电（光）缆局域网络电（光）缆排水沟盖板承重吊装机械负重量已确认保护措施已落实
25
起吊物质量（ ）t确认吊装机械承重范围
26
吊装高度线电缆桥架已做防护措施
27
作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
28
作业高度转臂范围架空线路
29
员出入口撤离安全措施已落实：A指示牌B指示灯
30
爆炸危险生产区域作业机动车排气已装火星熄灭器
31
现场夜间充足明：36V24V12V防水型灯36V24V12V防爆型灯
32
作业员已佩戴防护器具
33
安全措施： 编制：
实施安全教育
生产单位安全部门负责（签字）：
生产单位负责（签字）：
作业单位安全部门负责（签字）：
作业单位负责（签字）：
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
时电安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
电源接入点
工作电压
电设备功率
作业
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
安装时线路员持电工作业操作证
2
防爆场时电源元器件线路达相应防爆等级求
3
时电单项混线路采五线制
4
时电线路装置低25m道路低5m
5
时电线路架空进线未采裸线未树脚手架架设
6
暗埋设电缆线路设走标志安全标志电缆埋深07m
7
现场时配电盘箱防雨措施
8
时电设施漏电保护器移动工具手持工具机闸保护
9
电设备线路容量负荷符合求
10
安全措施：
编制：
实施安全教育
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
配送电单位意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
设备道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业
监护
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责
涉特殊作业
盲板位置图编号：
编制： 年 月 日
序号
安全措施
确认
1
毒介质道设备作业时降低系统压力作业点应常压
2
毒介质道设备作业时作业员穿戴适合防护具
3
易燃易爆场作业员穿防静电工作服工作鞋作业时防爆灯具防爆工具
4
易燃易爆场距作业点30m动火作业
5
强腐蚀性介质道设备作业时作业员已采取防止酸碱灼伤措施
6
介质温度较高造成烫伤情况作业员已采取防烫措施
7
道时进行两处盲板抽堵作业
8
安全措施：
编制：
实施安全教育
生产车间（分厂）意见
签字： 年 月 日
作业单位意见
签字： 年 月 日
审批单位意见
签字： 年 月 日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年 月 日
生产车间（分厂）确认情况
签字： 年 月 日
动土安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
监护
作业时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
作业点
作业单位
涉特殊作业
作业范围容方式（包括深度面积附件图）：
签字： 年 月 日 时 分
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业员作业前已进行安全教育
2
作业点处易燃易爆场需动火时已办理动火证
3
电力电缆已确认保护措施已落实
4
通讯电（光）缆局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
供排水消防线工艺线已确认保护措施已落实
6
已作业方案图规划线立桩
7
动土点电线道等设施已作业单位交派监护作业时轻挖未铁棒铁镐抓斗等机械工具
8
作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
9
已进行放坡处理固壁支撑
10
员出入口撤离安全措施已落实：A梯子B修坡道
11
道路施工作业已报：交通消防安全监督部门应急中心
12
备燃气体检测仪毒介质检测仪
13
现场夜间充足明：A36V24V12V防水型灯B36V24V12V防爆型灯
14
作业员已佩戴防护器具
15
动土范围障碍物已总图做标记
16
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
关水电汽工艺设备消防安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
断路安全作业证
申请单位
申请
作业证编号
作业单位
涉相关单位（部门）
断路原
断路时间
年 月 日 时 分始 年 月 日 时 分止
断路段示意图相关说明：
签字： 年 月 日 时 分
危害辨识
序号
安全措施
确认
1
作业前制定交通组织方案（附）已通知相关部门单位
2
作业前断路路口相关道路设置交通警示标志作业区附设置路栏道路作业警示灯导标等交通警示设施
3
夜间作业设置警示灯
4
安全措施：
编制：
实施安全教育
申请单位意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位意见
签字： 年 月 日 时 分
关水电汽工艺设备消防安全等部门会签意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
二八作业风险分析
1动火作业
序号
风险分析
安全措施
1
易燃易爆害物质
①动火设备道物料清洗置换分析合格
②储罐动火清易燃物罐盛满清水惰性气体保护
③设备通（氮气水蒸气）保护
④塔动火石棉布浸湿铺相邻两层塔盘进行隔离
⑤进入受限空间动火必须办理受限空间作业证
2
火星窜入设备易燃物侵入动火设备
切断动火设备相连通设备道加盲板＿＿＿块隔断挂牌办理抽堵盲板作业证
3
动火点周围易燃物
①清动火点周围易燃物动火附水井漏沟电缆沟等清易燃予封闭
②电缆沟动火清沟易燃气体液体必时沟两端隔绝
4
泄漏电流（感应电）危害
电焊回路线应搭接焊件设备搭接禁止穿越水道（井）
5
火星飞溅
①高处动火办理高处作业证采取措施防止火花飞溅
②注意火星飞溅方水淋火星落点
6
气瓶间距足放置
①氧气瓶溶解乙炔气瓶间距5m二者动火点间均10m
②气瓶准烈日曝晒溶解乙炔气瓶禁止卧放
7
电气焊工具缺陷
动火作业前应检查电气焊工具保证安全准带病
8
作业程中易燃物外泄
动火程中遇跑料串料易燃气体应立停止动火
9
通风良
①室动火应门窗开周围设备应遮盖密封水漏斗清油污附溶剂等易燃物质清洗作业
②采局部强制通风
10
未定时监测
①取样动火间隔超30min超间隔动火作业中断时间超30min必须重新取样分析
②做采样点应代表性特殊动火分析样品应保留动火结束
③动火程中中断动火时现场留余火重新动火前应认真检查现场条件否变化变化动火
11
监护
①监火应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化坚守现场
②监火时扑灭飞溅火花发现异常立通知动火停止作业联系关员采取措施
12
应急设施足措施
①动火现场备灭火工具（蒸汽水灭火器砂子铁铣等）
②固定泡沫灭火系统进行预启动状态
13
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉釜高处抽堵盲板道设备检修作业等危险作业时应时办理相关作业许证
14
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理*级动火作业证
2进入受限空间作业
序号
风险分析
安全措施
1
隔绝
①该设备连接物料蒸汽氮气线盲板隔断办理抽堵盲板作业证
②拆相关线
2
机械伤害
办理设备停电手续切断设备动力电源挂禁止合闸警示牌专监护
3
置换合格
置换完毕取样分析合格
4
氧气足
设备氧含量达18～21％
5
通风良
①开设备通风孔进行然通风
②采强制通风
③佩戴空气呼吸器长面具
④采道空气送风通风前必须道介质风源进行分析确认严禁通入氧气补氧
⑤设备温度需适宜员作业
6
未定时监测
①作业前30min必须设备气体采样分析合格方进入设备
②采样点应代表性
③作业中应加强定时监测情况异常立停止作业
7
触电危害
①设备明电压应等36V潮湿容器狭容器风作业应等12V
②超安全电压手持电动工具必须规定配备漏电保护器
8
防护措施
①缺氧毒环境中佩戴隔离式防毒面具
②易燃易爆环境中防爆型低压灯具发生火花工具准穿戴化纤织物
③酸碱等腐蚀性环境中穿戴防腐蚀护具
扒渣服 耐酸靴 耐酸手套 护目镜
9
通道畅
设备进出口通道阻碍员进出障碍物
10
监护
①进入设备前监护应会作业员检查安全措施统联系信号
②监护时设备取联系脱离岗位
③监护安全绳拴住作业员进行作业
11
应急设施足措施
①设备外备空气呼吸器消防器材清水等相应急救品
②设备事抢救时救护员必须做身防护方进入设备实施抢救
12
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉动火高处抽堵盲板等危险作业时应时办理相关作业许证
13
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理受限空间作业证
14
设备遗留异物
设备作业结束认真检查设备外遗留工具物品
3时电作业
序号
风险分析
安全措施
1
违章作业
①作业员必须持电气安全作业证
②时电线路架空高度装置低
25 米道路低5 米
③时电线路采裸线
④时电线路架空线树脚手架架设
2
电缆损坏
暗埋设电缆线路应设走标志安全标志电缆埋设深度
07 米
3
配电盘配电箱短路
现场时电配电盘箱应防雨措施
4
防止设施损坏
①时电设施应漏电保护器
②电设备线路容量负荷应符合求
5
防止火灾爆炸
时电气设备线路须达相应防爆求
6
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理时电作业证
4高处作业
序号
风险分析
安全措施
1
作业员熟悉作业环境具备相关安全技
作业员必须安全教育熟悉现场环境施工安全求高处作业证容检查确认安全措施落实位方作业
2
作业员未佩戴防坠落防滑品方法品符合相应安全标准
作业员必须戴安全帽拴安全带穿防滑鞋作业前检查符合相关安全标准作业中应正确
3
未派监护未履行监护职责
作业监护应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化坚守现场
4
跳板固定脚手架防护围栏符合相关安全求
搭设脚手架防护围栏应符合相关安全规程
5
登石棉瓦瓦檩板等轻型材料作业
石棉瓦瓦檩板等轻型材料作业应搭设站固定承重板作业
6
登高程中员坠落工具材料零件高处坠落伤
高处作业工具材料零件必须装入工具袋时手中持物准空中抛接工具材料物品易滑动易滚动工具材料堆放脚手架时应采取措施防止坠落
7
高处作业方站位未采取隔离措施
高处作业正方严禁站作业交叉进行时必须指定路线禁止垂直作业必须垂直进行作业时应采取隔离措施
8
电气设备（线路）距离符合安全求未采取效绝缘措施
电气设备（线路）旁高处作业应符合安全距离求采取（零）电位等（）电位作业方式进行带电高处作业时必须绝缘工具
9
作业现场度良
高处作业应足够明
10
通讯联络工具联络畅
30米高处作业应配备通讯联络工具指定专负责联系联络相关事宜填入高处作业证安全防范措施补充栏
11
作业员患高血压心脏病恐高症等职业禁忌症健康状况良
患职业禁忌症年老体弱疲劳度视力佳酒员健康状况良者准高处作业
12
风雨等恶劣气象条件事高处作业
遇暴雨雾六级风等恶劣气象条件应停止高处作业
13
涉动火抽堵盲板等危险作业未落实相应安全措施
涉动火抽堵盲板等危险作业时应时办理相关作业许证
14
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理高处作业证
5断路作业
序号
风险分析
安全措施
1
标识明信息沟通畅影响交通引发事
①作业前施工单位断路路口设置交通档杆断路标识车辆提示绕行线路
②交部门审批断路作业证立通知调度等关部门
2
作业期间适安全措施位引发交通事员伤害事
①断路作业程中施工单位应负责施工现场设置围栏交通警告牌夜间应悬挂警示红灯
②断路施工作业时施工单位应设置安全巡检员保证应急情况公路时畅通
③断路施工作业期间施工单位意乱堆施工材料
3
作业结束现场清理彻底阻碍交通引发事
①断路作业结束施工单位应负责清理现场撤现场路口设置挡杆断路标志围栏警告牌警示红灯报交部门
②交部门现场检查核实通知关单位断路工作结束恢复交通
4
变更未审批引发事
①断路作业应断路作业证容进行严禁涂改转断路作业证严禁擅变更作业容扩作业范围转移作业部位
②断路作业证规定时间未完成断路作业时断路申请单位重新办理
5
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉高处动土等危险作业时应时办理相关作业许证
6
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理断路作业证
6动土作业
序号
风险分析
安全措施
1
线电缆破坏造成事
①电力电缆已确认保护措施已落实
②电信电缆已确认保护措施已落实
③供排水线工艺线已确认保护措施已落实
④动土隐蔽设施时应轻轻挖掘禁止抓斗等机械工具
⑤已施工方案图划线施工
⑥道路施工作业已报交通消防调度安全监督理部门
2
发生坍塌
①时挖土应保持定安全距离
②挖掘土方应进行准采挖脚办法挖出土方准堵塞水道窨井
③开挖没边坡沟坑等必须设支撑开挖前设法排表水挖水位时采取排水措施
④已进行放坡处理固壁支撑
⑤作业员必须戴安全帽坑槽井沟端边准员站立行走
3
出现中毒
①备燃气体检测仪毒介质检测仪
②作业员必须佩戴防护器具
③员进出口撤离保护措施已落实：A梯子B修边坡
4
造成坠落
①作业现场围栏警戒线警告牌夜间警示灯已求设置
②作业现场夜间充足明：A普通灯B防爆灯
③作业员时铺设跳板
5
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉高处断路等危险作业时应时办理相关作业许证
6
施工条件发生重变化
施工条件发生重变化应重新办理动土作业证
7吊装作业
序号
风险分析
安全措施
1
证操作
吊装指挥员必须专业培训持证岗
2
指挥混乱
非紧急意外情况现场专统指挥信号明确
3
警戒线警示标志
完善吊装方案划定警戒线设置安全标志禁止非施工员入
4
作业条件良
①夜间作业现场足够明
②遇暴雨雾6级风等恶劣气象条件须停止作业
5
未严格执行吊装作业十吊
①指挥信号明乱指挥吊
②超负荷物件重量明吊
③斜拉重物吊
④光线足清重物吊
⑤重物站吊
⑥重物埋吊
⑦重物紧固牢绳结绳齐吊
⑧棱刃物件没放垫措施吊
⑨安全装置失灵吊
⑩重物超头吊
6
涉危险作业组合未落实相应安全措施
①吊装程中需阻断道路交通应办理断路作业证
②吊装现场作业员登2米高处作业时应办理高处作业证
③涉危险作业须办理相关作业证
8盲板抽堵作业
序号
风险分析
安全措施
1
盲板缺陷
盲板材质适宜厚度应强度计算高压盲板应探伤合格盲板应
两手柄便辨识抽堵应选相配垫片
2
危险害物质（量）突出
①拆装盲板前应道压力泄常压微正压
②严禁道时进行两处两处抽堵盲目板作业
③气体温度应60℃
④作业员严禁正危险害物质(量)突出方作防护
3
明火火源
易燃易爆场作业时作业点30m动火作业工作明防爆灯具防爆工具禁止铁器敲线法兰等
4
操作失误
①抽堵盲板时应盲板位置图盲板编号作业负责统指挥
②抽堵盲板处应设标牌表明盲板位置
5
通风良
①门窗开加强然通风
②采局部强制通风
6
监护
①作业时应专监护作业结束前监护离开作业现场
②监护应熟悉现场环境检查确认安全措施落实位具备相关安全知识应急技岗位保持联系时掌握工况变化
7
应急足
作业复杂危险性场监护外相关部门员应现场作应急准备
8
涉危险作业组合未落实相应安全措施
涉动火受限空间高处等危险作业时应时办理相关作业许证
9
作业条件发生重变化
作业条件发生重变化应重新办理抽堵盲板作业证
三高危作业图文解析
1油气区火
2时电作业
3高处作业
4受限空间作业
5动土作业
6吊装作业
7拆作业
8重危险作业
重危险源专项JSA方案审核：
工程理岗指导报审审批监督作业
申报：承包商→项目
审批程序：
C级：建设单位相关部门审批
B级：第三方（监理专业机构）→基建部门安全部门
A级：专家证→基建部门安全部门
程监督：项目第三方
— END —
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