门诊医务员防护指导原
职业防护原
基防护
防护象：事诊疗工作医护技员
着装求：工作服工作帽医口罩工作鞋接触传染病时加穿隔离衣
加强防护：
防护象：进行体液疑污染物操作医务员传染病流行期发热门诊隔离病区等区域工作员转运确诊疑似传染病患者医务员司机
着装求：基防护基础危险程度加防护品：隔离衣外科口罩N95口罩鞋套手套防护眼罩面罩等
严密防护：
防护象：进行创操作特殊病进行气插切开吸痰等操作作传染病尸解医务员
防护求：加强防护基础全方位防护应面罩呼吸防护器
二基预防控制措施
医务员严格遵守操作规程增强保护意识掌握常见感染病传播途径隔离防护技术减少职业危害
遵标准预防原接触病原物质时应采取防护措施：
接触病血液体液分泌物排泄物等时戴手套操作完毕脱手套立洗手必时进行手消毒
发生血液体液喷溅时应戴防护眼镜防护面罩穿隔离衣防水围裙等
进行侵袭性诊疗护理操作程中保证充足光线量减少创口出血特注意防止针头缝合针刀片等锐器刺伤者划伤
处理针头时太匆忙手持针头利器时锐器面着合作病注射时应取协作针头套回原针帽果定套回采单手复帽技术锐利器具直接传递锐器直接放入利器盒折毁锐利器具等
医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液诊疗护理操作时须戴双层手套
标准预防基础根疾病传播途径采取相应隔离措施包括接触隔离空气隔离飞沫隔离
严格执行手卫生规范
手术前输血前患者必须严格进行感染筛查门诊手术等创操作前应遵循患者知情意愿原做感染筛查
检验科接收患者血液标应24时报告感染筛查结果HIV抗体初筛实验阳性标检验科应立报告医院感染理科病科室负责医院感染理科指导科室做防护工作时相关员保护患者隐私
三发生血液传播疾病职业暴露应急处理
肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗黏膜
伤口应伤口旁心端远心端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗禁止进行伤口局部挤压
受伤部位伤口洗应消毒液：75乙醇者05碘伏进行消毒包扎伤口暴露黏膜应反复生理盐水洗干净
发生艾滋病病毒职业暴露卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原暴露级暴露源病毒载量水行评估确定确定否预防性药需药制定具体预防性药方案
发生乙肝病毒丙肝病毒梅毒等血源性传播疾病职业暴露处理访
四报告体检访
职业暴露发生事应急处理应快报告科室负责（科护士长） 职业暴露事填写医院职业暴露事件登记表科室负责签字送交医院感染理员
卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原血源性疾病职业暴露防护处置流程医院感染理员发生职业暴露事立进行职业暴露评估确定体检项目相关治疗体验科协助实施体检防保组负责发生职业暴露预防药品高效价乙肝免疫球蛋白药品保障访
五化学消毒剂防护：保证良通风环境化学消毒剂时戴手套口罩必时穿防护衣口罩手套定时更换量选择空气污染化学消毒剂中化学消毒剂容器加盖化学消毒剂原液正确贮存
六化学治疗防护：配药室常然通风必时安装排气扇配制化疗药病进行化疗药物穿刺注射时应戴口罩帽子双层手套配制化疗药垃圾药物性医疗废物处理盛垃圾容器加盖操作中慎药液溅皮肤眼睛应立生理盐水彻底洗果药液溢出桌面医纱布吸附药液清水洗污染桌面
医务员职业卫生防护制度
1 严格执行消毒隔离制度操作规程减少种危险行
2 强化职业安全意识建议医务员接种乙肝疫苗
3 严格遵循标准预防原熟练掌握正确防护技术品
4 避免造成医务员伤害操作正确处理意外刺伤事件：
5 正确处理病设备污染物品医疗废物
6 出现职业暴露伤害时应遵循暴露处理原规定进行报告登记评估预防性治疗定期访
7 发生锐器伤积极采取补救措施：
锐器伤伤口紧急处理：
（1） 捏住伤口心端阻断静脉回流
（2） 立流动水洗伤口部位方持续推挤挤出伤口部位污血注意挤松避免污血倒吸入血循环
（3） 碘伏酒精碘酒消毒伤口
处理
病HIV（+）
(1)发生艾滋病病毒职业暴露早服双汰芝4时实施迟超24时超24时应实施预防性药
(2)医务员抽血检查AntiHIV暴露4周12周6月定期追踪检查AntiHIV病HbsAg（+）
(1)医务员HbsAg（+）AntiHBs（+）需注射疫苗HBIG
(2)医务员HbsAg（）AntiHBs（）未注射疫苗24时注射HBIG周接受HBV疫苗注射
(3)医务员HbsAg（）AntiHBs（）已完成疫苗注射未产生抗体24时注射HBIG补剂疫苗
(4)医务员HbsAg（）AntiHBs（）正接受疫苗注射未产生抗体24时注射HBIG继续完成疫苗注射
(5)暴露六月年追踪HbsAgAntiHBs
病AntiHCV（+）
(1)医务员AntiHCV（+）继续追踪肝功
(2)医务员AntiHCV（）注射干扰素3天暴露3月6月7月1年定期追踪肝功AntiHCV
病TP（+）医务员预防注射长效青霉素暴露三月追踪TP
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基防护
防护象：事诊疗工作医护技员
着装求：工作服工作帽医口罩工作鞋接触传染病时加穿隔离衣
加强防护：
防护象：进行体液疑污染物操作医务员传染病流行期发热门诊隔离病区等区域工作员转运确诊疑似传染病患者医务员司机
着装求：基防护基础危险程度加防护品：隔离衣外科口罩N95口罩鞋套手套防护眼罩面罩等
严密防护：
防护象：进行创操作特殊病进行气插切开吸痰等操作作传染病尸解医务员
防护求：加强防护基础全方位防护应面罩呼吸防护器
二基预防控制措施
医务员严格遵守操作规程增强保护意识掌握常见感染病传播途径隔离防护技术减少职业危害
遵标准预防原接触病原物质时应采取防护措施：
接触病血液体液分泌物排泄物等时戴手套操作完毕脱手套立洗手必时进行手消毒
发生血液体液喷溅时应戴防护眼镜防护面罩穿隔离衣防水围裙等
进行侵袭性诊疗护理操作程中保证充足光线量减少创口出血特注意防止针头缝合针刀片等锐器刺伤者划伤
处理针头时太匆忙手持针头利器时锐器面着合作病注射时应取协作针头套回原针帽果定套回采单手复帽技术锐利器具直接传递锐器直接放入利器盒折毁锐利器具等
医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液诊疗护理操作时须戴双层手套
标准预防基础根疾病传播途径采取相应隔离措施包括接触隔离空气隔离飞沫隔离
严格执行手卫生规范
手术前输血前患者必须严格进行感染筛查门诊手术等创操作前应遵循患者知情意愿原做感染筛查
检验科接收患者血液标应24时报告感染筛查结果HIV抗体初筛实验阳性标检验科应立报告医院感染理科病科室负责医院感染理科指导科室做防护工作时相关员保护患者隐私
三发生血液传播疾病职业暴露应急处理
肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗黏膜
伤口应伤口旁心端远心端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗禁止进行伤口局部挤压
受伤部位伤口洗应消毒液：75乙醇者05碘伏进行消毒包扎伤口暴露黏膜应反复生理盐水洗干净
发生艾滋病病毒职业暴露卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原暴露级暴露源病毒载量水行评估确定确定否预防性药需药制定具体预防性药方案
发生乙肝病毒丙肝病毒梅毒等血源性传播疾病职业暴露处理访
四报告体检访
职业暴露发生事应急处理应快报告科室负责（科护士长） 职业暴露事填写医院职业暴露事件登记表科室负责签字送交医院感染理员
卫生部医务员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原血源性疾病职业暴露防护处置流程医院感染理员发生职业暴露事立进行职业暴露评估确定体检项目相关治疗体验科协助实施体检防保组负责发生职业暴露预防药品高效价乙肝免疫球蛋白药品保障访
五化学消毒剂防护：保证良通风环境化学消毒剂时戴手套口罩必时穿防护衣口罩手套定时更换量选择空气污染化学消毒剂中化学消毒剂容器加盖化学消毒剂原液正确贮存
六化学治疗防护：配药室常然通风必时安装排气扇配制化疗药病进行化疗药物穿刺注射时应戴口罩帽子双层手套配制化疗药垃圾药物性医疗废物处理盛垃圾容器加盖操作中慎药液溅皮肤眼睛应立生理盐水彻底洗果药液溢出桌面医纱布吸附药液清水洗污染桌面
医务员职业卫生防护制度
1 严格执行消毒隔离制度操作规程减少种危险行
2 强化职业安全意识建议医务员接种乙肝疫苗
3 严格遵循标准预防原熟练掌握正确防护技术品
4 避免造成医务员伤害操作正确处理意外刺伤事件：
5 正确处理病设备污染物品医疗废物
6 出现职业暴露伤害时应遵循暴露处理原规定进行报告登记评估预防性治疗定期访
7 发生锐器伤积极采取补救措施：
锐器伤伤口紧急处理：
（1） 捏住伤口心端阻断静脉回流
（2） 立流动水洗伤口部位方持续推挤挤出伤口部位污血注意挤松避免污血倒吸入血循环
（3） 碘伏酒精碘酒消毒伤口
处理
病HIV（+）
(1)发生艾滋病病毒职业暴露早服双汰芝4时实施迟超24时超24时应实施预防性药
(2)医务员抽血检查AntiHIV暴露4周12周6月定期追踪检查AntiHIV病HbsAg（+）
(1)医务员HbsAg（+）AntiHBs（+）需注射疫苗HBIG
(2)医务员HbsAg（）AntiHBs（）未注射疫苗24时注射HBIG周接受HBV疫苗注射
(3)医务员HbsAg（）AntiHBs（）已完成疫苗注射未产生抗体24时注射HBIG补剂疫苗
(4)医务员HbsAg（）AntiHBs（）正接受疫苗注射未产生抗体24时注射HBIG继续完成疫苗注射
(5)暴露六月年追踪HbsAgAntiHBs
病AntiHCV（+）
(1)医务员AntiHCV（+）继续追踪肝功
(2)医务员AntiHCV（）注射干扰素3天暴露3月6月7月1年定期追踪肝功AntiHCV
病TP（+）医务员预防注射长效青霉素暴露三月追踪TP
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