建筑起重机械附墙验收告知表

建筑起重机械附墙验收告知表
附墙道数
第 道附墙
附 着 位 置
第 层 米
验收项目
检查（测）项目
分包单位验收结
总包单位验收结
监理单位验收结
方案
测试记录
1否编制针性附墙专项设计施工方案（附方案）○



2附墙钢筋预埋件隐蔽验收记录（附检测验收资料）○



4 附墙件出厂合格证检测合格证（附相关合格证明）○



5 安装单位资质合资格审查（附相关证资料）○



6 安装安保措施应急预案否编制（附方案资料）○



7 安装员持证情况交底情况审查（现场查验）○



实体
8附墙处混凝土强度否符合说明书求（附实验报告）○



9 附着固定采穿墙式否设置预留孔（附相关资料）○



验收

结
验 收 结 ：



分包单位负责签字（章） 年 月 日
验 收 结 ：




总包单位安全（设备）负责签字（章） 年 月 日
验 收 结 ：



监理单位总监专业监理工程师签字（章） 年 月 日
注：表作次附墙安装告知表总监审核签字意方安装

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