部颁许证号：
浙江省备案号：
跨区增值电信业务营许证
备 案 表
备案单位：
申报日期：
受理日期：
备案日期：
浙江省通信理局
跨区增值电信业务营许证备案表
持证公司情况
持证公司名称
注册住
邮政编码
法定代表
跨区
营许编号
联系
电子邮箱
负责业务相关事务相应机构情况
机构名称
机构性质
注册住
邮政编码
负责
法定代表
手 机
联系
电子邮箱
业务开展方案
申请备案
电信业务种类
覆盖范围
机房效劳器等设施通信址
机房效劳器联系联系方式
拟接入根底增值电信运营商
网站名称域名IP址
拟开展效劳工程
资费标准
客服
客服标准
□7*24 □5*8
客服负责联系方式
信息安责联系方式
公司保证填报容相关附件材料均真实效假设备案信息发生变化公司根电信业务营许证理方法第二十条规定变化20日分公司子公司等相应机构浙江省通信理局备案
备案单位
法定代表
〔签字〕
备案单位〔盖章〕
备案确认
部门意见
〔盖章〕
年 月 日
备案说明：
实填写备案表中容外备案需提交附件：
1部颁营许证单位工商营业执复印件负责业务营等事务相应机构营业执复印件假设相应机构法公司需提交法公司章程效复印件
2跨区增值电信业务营许证正文附页特规定事项年检情况记录表复印件
份复印件请注明浙江省跨区增值电信业务备案〞字样日期加盖分支机构公章
填表说明：
1备案表封面中备案单位〞申报日期〞备案单位填写受理日期〞备案日期〞省通信理局填写
2备案业务种类进行公司业务时备案项业务均应分填写备案表〔式两份〕
3备案表中工程均必填项假设未设立机房放置效劳器等设施机房效劳器等设施通信址〞机房效劳器联系联系方式〞拟接入根底增值电信运营商〞等三栏目中填〞假设设机房处放置效劳器等设施应逐应填写
4备案单位〞指持证公司持证公司授权分支机构〔指持证公司营许证中明确授权〕
5备案确认〞栏部门意见浙江省通信理局负责审核确认备案材料填写容涂改效
6备案材料请A4纸备案表(份)附件12序装订成册份备案表单订省通信理局加盖印章局公司执份
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拟接入根底增值电信运营商
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□7*24 □5*8
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备案确认
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1部颁营许证单位工商营业执复印件负责业务营等事务相应机构营业执复印件假设相应机构法公司需提交法公司章程效复印件
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份复印件请注明浙江省跨区增值电信业务备案〞字样日期加盖分支机构公章
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1备案表封面中备案单位〞申报日期〞备案单位填写受理日期〞备案日期〞省通信理局填写
2备案业务种类进行公司业务时备案项业务均应分填写备案表〔式两份〕
3备案表中工程均必填项假设未设立机房放置效劳器等设施机房效劳器等设施通信址〞机房效劳器联系联系方式〞拟接入根底增值电信运营商〞等三栏目中填〞假设设机房处放置效劳器等设施应逐应填写
4备案单位〞指持证公司持证公司授权分支机构〔指持证公司营许证中明确授权〕
5备案确认〞栏部门意见浙江省通信理局负责审核确认备案材料填写容涂改效
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