附件5
新时代中学名师名校长培养计划
（2022—2025）
培养基申报书
申 报 类 型：□名师培养基□名校长培养基
申 报 单 位： （单位公章）
申 报 学 科： （申报名师培养基填写）
负 责 ：
教育部教师工作司
2022年8月
基情况
执行部门
执行
负责
姓名
职务
职称
电话
手机
电子邮箱
相关培训验
（5年承担中学教师校长国家级培训项目情况）
首席专家
姓名
职务
职称
单位
研究专长
电话
手机
电子邮箱
培训专长
社会兼职
导师团队（理导师少6位实践导师少6位)
姓 名
职务职称
专业
工作单位
研究专长学科领域
类型
（理实践）
二培养方案（附页）
1培养方案整体设计
2．培养资源整合导师队伍组建
3．培养期间学员开展学术交流高峰坛发表学术著作搭建展示台发挥示范引领作等方面提供支持保障条件措施
4．述项未涉需特说明容
三申报单位意见
（盖章）
年 月 日
四省级教育行政部门推荐意见（方单位填写）
（盖章）
年 月 日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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新时代中学名师名校长培养计划
（2022—2025）
培养基申报书
申 报 类 型：□名师培养基□名校长培养基
申 报 单 位： （单位公章）
申 报 学 科： （申报名师培养基填写）
负 责 ：
教育部教师工作司
2022年8月
基情况
执行部门
执行
负责
姓名
职务
职称
电话
手机
电子邮箱
相关培训验
（5年承担中学教师校长国家级培训项目情况）
首席专家
姓名
职务
职称
单位
研究专长
电话
手机
电子邮箱
培训专长
社会兼职
导师团队（理导师少6位实践导师少6位)
姓 名
职务职称
专业
工作单位
研究专长学科领域
类型
（理实践）
二培养方案（附页）
1培养方案整体设计
2．培养资源整合导师队伍组建
3．培养期间学员开展学术交流高峰坛发表学术著作搭建展示台发挥示范引领作等方面提供支持保障条件措施
4．述项未涉需特说明容
三申报单位意见
（盖章）
年 月 日
四省级教育行政部门推荐意见（方单位填写）
（盖章）
年 月 日
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