应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表

应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
姓 名

名

性

片
（寸免冠）
出生年月

政治面貌

入（团）时 间

公民身份证
号　　码

考 生 号

录取高校

专业名称

录取通知书编 号

学制

高考分数

高校址
邮 编

招生部门
联系电话

家庭住址
邮 编

联系电话

批准入伍县级民政府征兵办公室审核意见
学办批准 年 月入伍服义务兵役入伍批准书编号： 入伍通知书编号：

办签字： 县级征兵办（盖章）

联系电话： 年 月 日
录取高校
审批意见
根中华民国兵役法第55条规定意 学办理保留入学资格手续录取通知书编号： 保留入学资格通知书编号：

　办签字： 学校（盖章）

联系电话： 年 月 日
备注：1表县（市区）民政府征兵办公室印制2表式两份入伍县（市区）民政府征兵办公室审核盖章寄交录取高校录取高校审核盖章单位留存份寄录取学生入伍县（市区）民政府征兵办公室保存份


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