福建省少数民族考生享受高考录取顾政策
资格审核申请表
考生姓名
性
民族
联系
电话
公民身份
号码
考生号
现户籍
时迁
址
原户籍
申报
顾类
高中阶段
学籍
学校名称
该校连
续读
起止时间
父亲姓名
民族
公民身份
号码
户籍
联系电话
母亲姓名
民族
公民身份
号码
户籍
联系电话
诚
信
承
诺
已知晓国家高考弄虚作假行处理规定：符合关规定弄虚作假取少数民族考生录取顾资格律取消年高考报名考试录取资格已高校录取取消录取资格学籍严肃处理关员
承诺填报容提供审核资料真实性效性负责虚假愿接受处理
考生签字： 家长签字：
年 月 日 年 月 日
县级教育行政部门填写
县级教育行政部门审核意见
□ 审核该生符合高考少数民族考生享等条件优先录取顾政策
□ 审核该生高中阶段省19民族乡高山(享受高山补贴)桥梁
海堤陆相连海岛具3年完整户籍户籍县（市区）学校
具3学年完整学籍连续3学年实际读历符合少数民族考生
享高考加分录取顾政策
办（签字）：
审批（签字）：
单位公章：
年 月 日
备注
注：1时迁址栏填写具体迁入时间年月日没迁移填写
世居
2申报顾类栏实填写加分少数民族考生等优先少数
民族考生
3考生应带户口身份证原件复印件提交申请办审核签
名户口身份证复印件附表格
4表式两份分县级教育民族宗教部门保存
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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年 月 日 年 月 日
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