- 1. 呼吸训练心胸外科
王雪荔
2017-10
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Company Logo目录概 述1呼吸训练的方法2总 结3
- 3. 一、概述
呼吸功能锻炼,是以进行有效的呼吸,增强呼吸肌,特别是呼吸肌的肌力和耐力为主要原则,以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。
呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。
- 4. 呼吸系统的构成
鼻腔
咽
喉
气管
支气管
细支气管
肺泡
肺
- 5. (一)缩唇呼吸1.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止
2.缩唇如吹口哨样
3.保持缩唇姿势缓慢呼气 ,吸与呼时间之比为1:2或1:3
4.作两次呼吸呼出吸入的气体
5.不需用力将肺排空
二、呼吸训练的方法
- 6. (二)腹式呼吸1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位
2.左右手分别放在腹部和胸前
3.吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸
每分钟7~8次,每次10~20min,每日2次,反复训练。
二、呼吸训练的方法
- 7. 吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积
- 8. 腹式呼吸注意事项:
姿势正确。
重在“呼”字。
深而慢。
- 9. (三)有效咳嗽
体位:坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾
吐余气,深呼吸数次
吸气,至膈肌完全下降
屏气3-5秒
前倾,可按压胸骨下方
张口连续咳嗽2-3声,短促有力
休息和正常呼吸几分钟后再重新开始
二、呼吸训练的方法
- 10. 深吸一口气后屏气3~5秒,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气
在深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
- 11. 有效咳嗽注意事项
有伤口者,双手或枕头按于切口两侧,减轻疼痛
可让病人取屈膝仰卧位,以借助腹肌、膈肌力量咳嗽
颈椎损伤者,护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量
若出现紫绀、气促、痰液梗阻,立即吸痰吸氧
- 12. (四)胸部叩击
时机:餐前30分钟和餐后2小时
体位:侧卧或坐位
方法:手似杯状,掌指关节屈曲120度,指腹与大小鱼肌着落,利用腕关节的力量,有节律叩击,与呼吸过程无关
频率:每个部位五次
原则:从下至上,从外向内,背部第十肋间隙,胸部第六肋间隙开始,避开乳房,肋骨上下等部位
二、呼吸训练的方法
- 13. 叩击、振动的禁忌证
(1)近期有急性心肌梗死、心绞痛史。
(2)近期脊柱损伤或脊柱不稳。
(3)近期肋骨骨折或有严重骨质疏松。
(4)近期咯血,除非出血原因是支气管扩张造成的急性感染。
(5)胸壁疼痛(例如胸腔手术后)、肺栓塞。
- 14. (五)雾化吸入二、呼吸训练的方法入院开始,一天2~3次,每次15~20分钟左右
- 15. (六)全身骨骼肌锻炼静止不动是分泌物积聚的主要原因,因此加强全身骨骼肌的锻炼对促进分泌物的排出,肺的复张及预防肺部感染有明显的效果。功能锻炼开始是以个体能耐受为主,运动量以个体自觉稍累但无呼吸困难,心率较安静时增加<20次/min,呼吸增加<5次/min,可根据个体情况参加步行,气功,骑自行车等。二、呼吸训练的方法
- 16. 呼吸面积减少,肺功能及机体活动耐力下降,加之手术创伤、麻醉及引流管的影响,使患者深呼吸、咳嗽、排痰能力受到限制,容易出现呼吸系统并发症。做好肺癌患者术后的呼吸道护理至关重要,是确保手术成功,使患者平稳康复的重要环节。
三、总结
- 17. Thank You !