新型农村合作医疗公卫生服务卫生务虚会材料
区卫生工作调整完善三级医疗卫生保障网络重点基形成较健全区街道社区（村）三级卫生网络综合卫生服务保障力断提高保障全区居民健康加快济社会发展起积极作时应该工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等医疗卫生工作带系列新挑战区卫生服务力先进区相适应济社会协调发展求民群众健康需求方面存相差距表现医疗服务总体水高公卫生服务特重疾病预防控制应急处置力亟进步提高慢病防治居民健康档案健康教育等基公卫生服务项目实现城乡居民均等化急需政府财政政策落实投入机制健全新型农村合作医疗保障水相较低解决农民病致贫问题方面杯水车薪力限求加快济发展时必须统筹考虑提前规划医疗卫生发展强化政府责投入完善政策机制建设政府财力逐步提高基础断提高卫生投入例济发展提供健康力资源创造配套服务优质软环境
医疗质量水
（）问题足
前区总体医疗服务水高表现：区级医院力资源结构性矛盾突出高级专业技术匮乏拔尖足缺乏省市接轨学术带头**学科专业拳头科室优势专科建设乏力街道卫生院日常费员工资医疗卫生服务收入相应资质卫生技术员缺乏整体诊疗水低群众信誉度高
（二）原分析
建区前医疗技术设备技术员等卫生资源部分留现八医现区民医院区第二民医院等区级医院市八医市三级医院竞争压力利建区十年时间加快发展乡镇卫生院发展现规模区民医院二期工程期工程改造建成启门诊量业务收入等方面迅速赶超八医高端缺乏优势专科拳头科室影响力足理设备资金配套滞等素困扰医院发展问题医疗服务市场化导致类医院功定位混乱街道卫生院资金员设备方面法区级医院抗衡灵活性体医疗机构社区卫生服务转型建设效解决卫生院发展出路问题相应政策配套完善网络建设等配套需定时间
（三）解决思路措施
统筹规划卫生资源加快形成元办医格局卫生事业发展特医疗机构设置规划纳入全区济社会发展总体规划强化卫生资源优化整合宏观理公立医院（包括国企业办医院）资源剩区进行优化重组调整完善中心两副中心区级医疗机构布局发挥区民医院龙头作加快区第二民医院区第三民医院发展支持鼓励民营资举办营利性非营利性医院实施科教兴院战略加区级医院引进学科建设投入力度加重点学科重点实验室投入建设力度
高起点规划高标准建设加快外联合步伐国知名医院合作高精尖方发展前期区民医院成功开展干细胞技术合作韩国仁荷学附属医院合作开办联合门诊**金域医学检验中心合作成立**区快速反应中心等项目基础继续加强学研交流技术合作势台阶创建辐射全省优势学科品牌学科制定引进保障创业发展优惠政策吸引更高层次区工作加快现培训教育建立长期进修培训机制国知名医院高校合作区级医院业务骨干医院理干部定期轮训通设备配置建设达标等定项补助加区级公立医院投入扶贫病房院前急救三病贫困病等福利性医疗服务费政策原造成基医疗服务亏损费专科医疗机构建设中医发展等予定项补助
充实加强基层医疗卫生机构彻底完成街道卫生院社区卫生服务功转变转变运行机制探索收支两条线理方式员业务费等运行成通服务收费**府补助补偿核定务核定收支绩效考核补助办法核定政府补助金额改革服务容方式推广安全效低成适宜卫生技术开展巡回医疗门服务动服务连续服务等方式开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务般常见病发病诊疗服务健全社区基层卫生员岗培训制度完善区级医院口支援基层卫生机构制度开展社区卫生服务机构全科医生转型培训工作
2010年开始实施卫生服务网络化项目建设两年建立基层卫生服务网络实现区街道社区（村）医疗预防保健机构网络互联互通健康档案医疗保健信息等网络信息享设立社区卫生理中心办公室信息理中心搭建社区卫生服务理台创建新监督评价体系建立全方位覆盖全程监控信息化支撑网格化理新型社区卫生服务模式推动社区卫生服务发病理转发现理做保证基医疗开展公卫生服务减少资源浪费促进协调发展惠民群众
二公卫生服务
（）问题足
公卫生机构服务力需进步加强重突发传染病预警预测应急处置力进步巩固提高年非典禽流感甲型H1N1流感等重传染病突发流行难预测极易造成暴发流行毒株变异求政府必须高度重视应急机制建设加强预警预测物资储备切实提高应突发公卫生事件发现应急处置控制力二级公卫生服务机构基础设施配套足区级疾病控制卫生监督机构实验室等设备配套没达规定国家标准街道卫生监督疾病控制工作站装备落卫生监督执法条件手段相较落基础设施建设需加强承担公卫生职社区卫生室监督考核机制尚需进步完善三开展慢病防治居民健康档案健康教育等基公卫生服务项目缺乏政府财力支持均
15元公卫生费尚未落实位
（二）解决思路措施
强化政府责投入落实公卫生服务公益性质断提高基公卫生服务性水完善区街道社区（村）三级公卫生服务卫生应急网络建立卫生应急物资储备机制提高重疾病突发公卫生事件预测预警处置力增强基层公卫生服务力积极促进基层医疗卫生资源优化整合二改善公卫生服务机构基础设施条件健全疾病预防控制健康教育妇幼保健精神卫生应急救治卫生监督计划生育等专业公卫生服务网络三年区疾控中心实验室达国家标准8处街道卫生监督疾病控制工作站建设独立办公房（2010年建设5处余2年完成）建立243处村集体卫生室（社区卫生服务站）承担社区（村）居民部分基医疗公卫生服务三建立健全城乡基公卫生服务费保障机制保障公卫生服务需费逐步提高基公卫生服务区财政项目城乡居民免费提供逐步提高均标准
2009年均基公卫生服务费标准低15元2011年低20元四综合利社区卫生服务理台广泛开展公卫生服务项目2010年实施居民健康档案健康教育预防接种传染病防治高血压糖尿病等慢性病理童孕产妇老年保健重性精神疾病理等9项基公卫生项目落实市级6项重公卫生服务项目居民健康档案建档率50高血压糖尿病重症精神病等慢病患者理率40老年保健理率50全面实施公场量化分级理完善职业卫生四工程2011年底普基公卫生服务实现城乡居民等享免费基公卫生服务城乡区间基公卫生服务差距明显缩
三新型农村合作医疗
（）问题足
新农合筹资水偏低问题城镇职工医疗保险筹资标准保障水相十倍差保障力度明显足部难根解决病返贫问题
（二）解决思路措施
全区财力逐步增强基础逐步提高新农合筹资标准保障水进步提高新型农村合医疗保障制度社会化程度抗风险力2010年新农合筹资标准提高年220元（市区两级财政年75元补贴街道年50元补贴社区年45元补贴年缴纳50元）探索门诊医疗费报销办法适时推行门诊统筹提高补偿封顶线年度高补偿额超
6万元降低补偿门槛扩门诊特殊病种报销种类提高补偿例2011年新农合高支付限额达保持全区农民均纯收入6倍
进步探索合作医疗补偿监机制加快网络化理进程优化理模式简化服务程序实现区定点医院现场结报基础积极协调区外定点医院落实现场结报程度方便农民医补偿群众实惠方面断实现突破加强资金理合理控制医保基金年度结余累计结余建立基医疗保险基金风险调剂金制度落实基金收支情况定期公布制度开展参合居民健康档案建设试点建立新型农村合作医疗加强农村卫生服务体系建设机结合起逐步单纯动医疗保障综合预防性健康投资转变做合作医疗卫生保健卫生服务三位体
根全市统部署开展异医结算异安置退休员医结算流动业员基医疗保障关系跨区跨制度转移接续工作做城镇职工医保城镇居民医保新农合城乡医疗救助制度间衔接探索建立城乡体化基医疗保障理制度逐步整合基医疗保障办理资源新农合城镇居民医保制度合统理
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区卫生工作调整完善三级医疗卫生保障网络重点基形成较健全区街道社区（村）三级卫生网络综合卫生服务保障力断提高保障全区居民健康加快济社会发展起积极作时应该工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等医疗卫生工作带系列新挑战区卫生服务力先进区相适应济社会协调发展求民群众健康需求方面存相差距表现医疗服务总体水高公卫生服务特重疾病预防控制应急处置力亟进步提高慢病防治居民健康档案健康教育等基公卫生服务项目实现城乡居民均等化急需政府财政政策落实投入机制健全新型农村合作医疗保障水相较低解决农民病致贫问题方面杯水车薪力限求加快济发展时必须统筹考虑提前规划医疗卫生发展强化政府责投入完善政策机制建设政府财力逐步提高基础断提高卫生投入例济发展提供健康力资源创造配套服务优质软环境
医疗质量水
（）问题足
前区总体医疗服务水高表现：区级医院力资源结构性矛盾突出高级专业技术匮乏拔尖足缺乏省市接轨学术带头**学科专业拳头科室优势专科建设乏力街道卫生院日常费员工资医疗卫生服务收入相应资质卫生技术员缺乏整体诊疗水低群众信誉度高
（二）原分析
建区前医疗技术设备技术员等卫生资源部分留现八医现区民医院区第二民医院等区级医院市八医市三级医院竞争压力利建区十年时间加快发展乡镇卫生院发展现规模区民医院二期工程期工程改造建成启门诊量业务收入等方面迅速赶超八医高端缺乏优势专科拳头科室影响力足理设备资金配套滞等素困扰医院发展问题医疗服务市场化导致类医院功定位混乱街道卫生院资金员设备方面法区级医院抗衡灵活性体医疗机构社区卫生服务转型建设效解决卫生院发展出路问题相应政策配套完善网络建设等配套需定时间
（三）解决思路措施
统筹规划卫生资源加快形成元办医格局卫生事业发展特医疗机构设置规划纳入全区济社会发展总体规划强化卫生资源优化整合宏观理公立医院（包括国企业办医院）资源剩区进行优化重组调整完善中心两副中心区级医疗机构布局发挥区民医院龙头作加快区第二民医院区第三民医院发展支持鼓励民营资举办营利性非营利性医院实施科教兴院战略加区级医院引进学科建设投入力度加重点学科重点实验室投入建设力度
高起点规划高标准建设加快外联合步伐国知名医院合作高精尖方发展前期区民医院成功开展干细胞技术合作韩国仁荷学附属医院合作开办联合门诊**金域医学检验中心合作成立**区快速反应中心等项目基础继续加强学研交流技术合作势台阶创建辐射全省优势学科品牌学科制定引进保障创业发展优惠政策吸引更高层次区工作加快现培训教育建立长期进修培训机制国知名医院高校合作区级医院业务骨干医院理干部定期轮训通设备配置建设达标等定项补助加区级公立医院投入扶贫病房院前急救三病贫困病等福利性医疗服务费政策原造成基医疗服务亏损费专科医疗机构建设中医发展等予定项补助
充实加强基层医疗卫生机构彻底完成街道卫生院社区卫生服务功转变转变运行机制探索收支两条线理方式员业务费等运行成通服务收费**府补助补偿核定务核定收支绩效考核补助办法核定政府补助金额改革服务容方式推广安全效低成适宜卫生技术开展巡回医疗门服务动服务连续服务等方式开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务般常见病发病诊疗服务健全社区基层卫生员岗培训制度完善区级医院口支援基层卫生机构制度开展社区卫生服务机构全科医生转型培训工作
2010年开始实施卫生服务网络化项目建设两年建立基层卫生服务网络实现区街道社区（村）医疗预防保健机构网络互联互通健康档案医疗保健信息等网络信息享设立社区卫生理中心办公室信息理中心搭建社区卫生服务理台创建新监督评价体系建立全方位覆盖全程监控信息化支撑网格化理新型社区卫生服务模式推动社区卫生服务发病理转发现理做保证基医疗开展公卫生服务减少资源浪费促进协调发展惠民群众
二公卫生服务
（）问题足
公卫生机构服务力需进步加强重突发传染病预警预测应急处置力进步巩固提高年非典禽流感甲型H1N1流感等重传染病突发流行难预测极易造成暴发流行毒株变异求政府必须高度重视应急机制建设加强预警预测物资储备切实提高应突发公卫生事件发现应急处置控制力二级公卫生服务机构基础设施配套足区级疾病控制卫生监督机构实验室等设备配套没达规定国家标准街道卫生监督疾病控制工作站装备落卫生监督执法条件手段相较落基础设施建设需加强承担公卫生职社区卫生室监督考核机制尚需进步完善三开展慢病防治居民健康档案健康教育等基公卫生服务项目缺乏政府财力支持均
15元公卫生费尚未落实位
（二）解决思路措施
强化政府责投入落实公卫生服务公益性质断提高基公卫生服务性水完善区街道社区（村）三级公卫生服务卫生应急网络建立卫生应急物资储备机制提高重疾病突发公卫生事件预测预警处置力增强基层公卫生服务力积极促进基层医疗卫生资源优化整合二改善公卫生服务机构基础设施条件健全疾病预防控制健康教育妇幼保健精神卫生应急救治卫生监督计划生育等专业公卫生服务网络三年区疾控中心实验室达国家标准8处街道卫生监督疾病控制工作站建设独立办公房（2010年建设5处余2年完成）建立243处村集体卫生室（社区卫生服务站）承担社区（村）居民部分基医疗公卫生服务三建立健全城乡基公卫生服务费保障机制保障公卫生服务需费逐步提高基公卫生服务区财政项目城乡居民免费提供逐步提高均标准
2009年均基公卫生服务费标准低15元2011年低20元四综合利社区卫生服务理台广泛开展公卫生服务项目2010年实施居民健康档案健康教育预防接种传染病防治高血压糖尿病等慢性病理童孕产妇老年保健重性精神疾病理等9项基公卫生项目落实市级6项重公卫生服务项目居民健康档案建档率50高血压糖尿病重症精神病等慢病患者理率40老年保健理率50全面实施公场量化分级理完善职业卫生四工程2011年底普基公卫生服务实现城乡居民等享免费基公卫生服务城乡区间基公卫生服务差距明显缩
三新型农村合作医疗
（）问题足
新农合筹资水偏低问题城镇职工医疗保险筹资标准保障水相十倍差保障力度明显足部难根解决病返贫问题
（二）解决思路措施
全区财力逐步增强基础逐步提高新农合筹资标准保障水进步提高新型农村合医疗保障制度社会化程度抗风险力2010年新农合筹资标准提高年220元（市区两级财政年75元补贴街道年50元补贴社区年45元补贴年缴纳50元）探索门诊医疗费报销办法适时推行门诊统筹提高补偿封顶线年度高补偿额超
6万元降低补偿门槛扩门诊特殊病种报销种类提高补偿例2011年新农合高支付限额达保持全区农民均纯收入6倍
进步探索合作医疗补偿监机制加快网络化理进程优化理模式简化服务程序实现区定点医院现场结报基础积极协调区外定点医院落实现场结报程度方便农民医补偿群众实惠方面断实现突破加强资金理合理控制医保基金年度结余累计结余建立基医疗保险基金风险调剂金制度落实基金收支情况定期公布制度开展参合居民健康档案建设试点建立新型农村合作医疗加强农村卫生服务体系建设机结合起逐步单纯动医疗保障综合预防性健康投资转变做合作医疗卫生保健卫生服务三位体
根全市统部署开展异医结算异安置退休员医结算流动业员基医疗保障关系跨区跨制度转移接续工作做城镇职工医保城镇居民医保新农合城乡医疗救助制度间衔接探索建立城乡体化基医疗保障理制度逐步整合基医疗保障办理资源新农合城镇居民医保制度合统理
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