新医改方案卫生部门务解读
志：
深化医药卫生体制改革深入贯彻落实科学发展观实现十七提出努力全体民病医目标重民生工程涉全市济社会发展全局项重工作．4月10日中央国务院召开深化医药卫生体制改革工作会议省委省政府市委市政府高度重视次召开常委会常务会议新医改工作进行统筹安排部署成立领导组办公室省市领导医改工作次提出重指示求级认真贯彻落实中央国务院关会议精神抓紧制定符合实际相关政策措施工作方案加快推进深化医药卫生体制改革工作逐步建立健全覆盖城乡居民基医疗卫生制度努力提高广民群众健**障水根培训班安排面五方面家起解读医改相关工作务
前言
2009年4月6日(中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见)出台4月7日国务院关印发医药卫生体制改革期重点实施方案(20092011年)通知发布标志着新医改正式拉开帷幕国医药卫生改革发展中具里程碑意义件事关系十三亿切身利益千家万户幸福
5月14日省政府印发**西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案
5月15日省政府召开医改会
5月30日省委．省政府发贯彻落实<中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见)实施意见标志着省医改全面启动进入实施阶段
深化医药卫生体制改革背景
()高层重视
政府历高度重视卫生事业
199612全国卫生会召开
19971中中央国务院关卫生改革发展决定？
199812国务院关建立城镇职工基医疗保险制度决定
20002国务院办公厅转发国务院体改办等部门关城镇医药卫生体制改革指导意见通知
200210中中央国务院关进步加强众村卫生工作决定
20032005农村城镇医疗救助制度意见
20062国务院关发展城市社区卫生服务指导意见
20063国务院审议原通农村卫生服务体系建设发展规划
20077国务院关开展城镇居民基医疗保险试点指导意见
2006年10月胡锦涛总书记中央政治局第三十五次集体学会发表重讲话强调坚持公医疗卫生公益性质走中国特色卫生发展道路
2008年4月温总理深化医改工作座谈全提出医改做老百姓实惠医务员受鼓舞监员易掌握总求
1997年根中央文件求省市先出台系列政策文件推行新医改奠定坚实基础
(二)成量著
1卫生资源总量幅增加
*国卫生总费1980年143．2亿元猛增2007年11289．5亿元增长78倍
*省财改医疗卫生支出1987年1．59亿元增加2008年78．39亿元增长48倍
*市财政医疗卫生支出2000年3961万元增加2008年12319万元增长3倍
2．服务力明量提高
*全省卫生员：1978年879万增加2008年1833万增长1倍
*市卫技员：2000年6754增加剖2008年9193增长36．11％
*医院床位：2000年4454张增加2008年6290张增长 41 22％
*年诊疗次：2000年16674万提高2008年43279万增长26倍出院次203万提高10．95万增长54倍
*全市农村三级医疗卫生服务网络断完善新型农村合作医疗制度提前1年实现全覆盖
*城市社区卫生服务服务体系基建立
*疾病预防控制工作成效显著全市免疫规划疫苗4苗防6病扩14苗防15病
*方病危害实现基消目标
3民健康水改善
*法定报告传染病发病率：1978年196225／10万降2008年23794／10万
*婴死亡率：2000年1943‰降2008年808‰(全国149‰全省1958‰)
*孕产妇死亡率：2000年53．9610万降2008年35．6410万(全国34210万全省448810万)
*口均期寿命：解放初足49岁提高2000年70．1岁(第五次口普查数)(2000年全国期寿命71．4岁)
(三)矛盾突出
1．城乡区域医疗卫生事业发展衡公卫生农村社区卫生较薄弱
*70％口农村70％卫生资源集中城市特集中城市医院
*2008年全省千均执业(助理)医师：城市3．06农村0．93
*千均注册护士：城市2．85农村0．60
*固定资产：城市160．77亿元(占71％)农村66．98亿元(占29％)市例全省致相
2．医疗保障制度健全覆盖面够宽保障水较低病难病贵问题尚未效解决民群众反映较强烈
**西省2008年第四次卫生服务调查发现：
医生诊断需住院未住院例33．7％末住院原：济困难占72％住院病中35．3％病求出院出院病中济困难病占52．0％
3公卫生服务机构公益性质淡化
*公众卫生支出巨幅攀升：全国卫生总费中卫生支出占重1980年212升2007年4931
*省2006年测算5597
*2000年例发达国家政府负担全国医疗卫生总费73新**家政府负担70发达国家政府负担593发展中国家政府负担572中国政府负担1547（2007年升2035）
*世界卫生组织进行成员国医疗卫生筹资分配公性排序中中国位列191成员国中倒数第四位
*省2003年2008年政府公立医院投入占支出例1097降751医疗机构支出90需行解决
4药品生产流通秩序规范价格虚高
目前国医疗流通环节营费高低价药品生产难继药名现象较严重存开单提成虚高药价合理药等严重损害群众利益行
5断面新公卫生问题
目前市正处济社会快速发展时期工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等新公卫生问题医药卫生工作面着困难挑战
深化医药卫生体制改革探索建立符合国情省情医药卫生体制已成前项重迫切务
二医改卫生部门务
1．全面加强公卫生服务体系建设
公卫生服务体系专业公卫生服务网络医疗服务体系公卫生服务功两分组成．解决老百姓病少病问题
2．进步完善医疗服务体系
方面通加基础设施建设形成方便快捷基层医疗卫生服务网络方便群众病缓解群众病难问题
方面提高基层医疗卫生服务水常见病治疗解决基层减轻群众负担缓解群众病贵问题
3．加快建设医疗保障体系
涉卫生部门全面实施新型农村合作医疗制度逐步提高政府补助水适增加农民缴费提高保障力问题
4．建立健全药品供应保障体系
容包括合理确定基药物品种完善基药物生产供应定价报销等政策保障群众基药
基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录范围基药物报销例明显高非基药物
5．完善体制机制八支柱
①协调统医药卫生理体制
实施属化全行业理二强化区域卫生规划三推进公立医院理体制改革四完善基医疗保险理体制
②高效规范医药卫生机构运行机制
公卫生收支纳入预算理二转变医疗卫生机构运行机制三建立规范公立医院运行机制
③政府导元卫生投入机制
明确政府社会卫生投入责
鼓励引导社会资发展医疗卫生事业
④科学合理医药价格形成机制
非营利性医疗机构提供基医疗服务实行政府指导价余医疗机构定价
⑤严格效医药卫生监体制
健全卫生监督执法体系强化医疗卫生服务行质量监准入运行监公卫生监医疗保障监加强药品监加强行业律
⑥持续发展医药卫生科技创新机制保障机制
加强重疾病防治技术新药研制关键技术等研究加强医药卫生队伍建设稳步推动医务员合理流动研究探索注册医师点执业
⑦实享医药卫生信息系统
完善公卫生信息系统构建乡村社区卫生信息网络台推进医院信息化建设．积极发展面农村边远区远程医疗
⑧建立健全医药卫生法律制度
逐步建立健全基医疗卫生制度相遣应较完整卫生法规制度
三期五项重点改革务
20092011年五项重点改革：
*加快推进基医疗保障制度建设群众起瘸
*初步建立国家基药物制度群众减轻基药负担
*健全基层医疗卫生服务体系方便群众病
*促进基公卫生服务逐步均等化群众少病
*推进公立医院改革试点群众病
四年省医改十项重点工作
1扩医保覆盖面提高补偿标准全省城镇居民医疗保险参保率61％提高80％城镇取工医疗保险参保率达95％新农合参合率巩固90城镇居民医保新农合补助达均120元适提高缴费标准报销高支付限额达居民均纯收入6倍城镇居民支配收入6倍
2．建立城乡居民健康档案．城市建档率达45％农村达30％
3．实施基公卫生服务项目65岁老免费做1次健康检查15岁群免费补种乙肝疫苗孕妇免费做产前检查补服叶酸实施农村免费住院分娩三岁婴幼免费做生长发育健康检查
4．启动基医疗保险市级统筹选择12市启动试点工作
5加快推进卫生服务体系建设仅年投入36亿元中部分震受灾36县卫生设施重建基完成卫生设施建设务2009年安排建设县级医院35(含中医医院)乡镇中心卫生院130社区卫生服务中心43完成15000村卫生室标准化建设
6．加强基层医务员培训乡镇卫生院培训3名专业技术员1名理员城市社区卫生服务机构培训全科医师900名社区护士800名培训村医15万次
7．省市县三级选择试点医院启动公立医院改革试点
8．加快完善基层公卫生服务体系实施县疾病控制卫生监督妇幼保健计划生育服务等公卫生机构标准化建设2009年均基公卫生服务费标准低215元
9建立基药物制度建设．政府举办医疗卫生机构全部配备基药物基层医疗卫生机构基药物实行统采购．统价格统配送
10．探索统医保体制试点工作探索解决农民工等流动业员基医疗保障关系跨制度特区转移接续问题推广参保员医卡通实现医保办机构定点医疗机构直接结算
分解卫生部门25子项目：
*务1：农民参加新农合参合率巩固90
*务2：逐步提高新农合筹资标准保障水
*务3：城市区单位常住居民健康档案建档绿达45％
*务4：农村县单位常住居民健康档案建档率达30％
*务5：65岁老免费做健康体检
*务6：15岁群免费补种乙肝疫苗
*务7：孕妇免费做产前检查补服叶酸实施免费住院分娩
*务8：3岁婴幼免费做生长发育健康检查
*务9：积极推进新农合实行市级统筹试点
*务10：允许参加新农合农民统筹区域选择定点医疗机构医简化县域外医转诊手续
*务1l完成农村基层卫生机构灾重建务
*务12：完成15000村卫生标准化建设
*务13：实施职卫生员培训
*务14：制定优惠政策鼓励返聘退休医生乡镇社区基层医疗机构工作
*务15：制定实施免费农村定培养全科医生招聘执业医师计划
*务16：完善城市医院口支援农村制度
*务17：落实城市医院疾病预防控制机构医生**升中高级职称前农村服务年政策
*务18：加快制定公立医院改革试点方案省市县三级选择试点医院启动公立医院改革试点
*务19：开展建立医院理委员会核心法治理结构改革试点
*务20探索制定公立医院院长职资格岗位职责选拔考核评价激励约束问责奖惩等理办法
*务21：实施县疾病控制卫生监督．妇幼保健等公卫生机构标准化建设
*务22：2009年均基公卫生服务费标准低215元
*务23：遴选制定省基药物目录制定层次医疗卫生机构基药物率
*务24推广参保员医卡通实现合疗办机构定点医疗机构直接结算
*务25：卫生事业单位10月1日起推行绩效工资制度
2009年度全市卫生系统25项工作
()扩新农合覆盖面提高保障力服务水
1新农合参合事巩固90％
2做提高新农合筹资标准保障水做提高参合农民住院报销例高支附限额新农合门诊统筹全面铺开
3积极推进新农合市级统筹试点
4制定允许参合农民统筹区域选择定点医疗机构实施方案简化县城外医转诊手续
5推广新农合参保员医卡通实现合疗办机构定点医疗机构直接结算
(二)建立城乡居民健康档案实行信息化理
6安康城区社区单位城市常住居民健康档案建档率达45％实行微机化理
7农村乡镇单位常住居民健康档案建档率达30％实行微机化理
(三)实施基公卫生服务项目提高公卫生服务水
865岁者免费做1次健康检查
915岁群免费补种乙肝疫苗12岁童补种乙脑疫苗
10农村育龄妇女免费健康体检农村孕妇免费做产前检查补服叶酸预防出生缺陷实施免费住院分娩**县开展宫颈癌防治普查试点
113岁婴幼免费做生长发育健康检查
(四)加快卫生服务体系建设提高卫生综合服务力
122009年基完成4震受灾县灾重建务安排建设县级医院含中医院)4乡镇中心卫生院16村卫生室120社区卫生服务中心2
13基完成1677村卫生室标准化建设
14启动实施市精神医院建设规划积极实施基层疾控卫生监督妇幼保健等公卫生机构标准化建设
152009年均基公卫生服务费标准达21．5元
(五)强化员培调提高技术水
16实施职卫生员培训省年度培训计划安排乡镇卫生院培训3名专技员1名理员启动岗村医全员培训城市社区卫生服务机构培训全科医师社区护士年安康职业技术学院乡镇卫生院培训床医技员150名力组织实施双卫’继续医学教育年参加网络学数达5000
17制定优惠政策鼓励返聘退休医生乡镇社区基层医疗机构工作
18制定实施免费农村定培养全科医生招聘执业医师计划
19完善城市医院口支援农村制度城市三级医院2县级医院建立口帮扶关系县级医疗卫生单位乡镇卫生院建立口帮扶关系通进修参加住院医师规范化培训等方式提高基层卫生员业务技术水
20落实城市医院疾控机构医生**升中高职称前农村服务年医务员年接受继续医学教育低25学分政策
(六)推进公立医院改革试点
21加快制定公立医院改革试点方案市县两级适时选择医院启动改革试点
22配合发改委做区域卫生规划制定完善工作．
2310月1日起全面推行卫生事业单位绩效工资制度
(七)推行基药物制度
242009年起政府办基层医疗卫生机构全部配备基药物类医疗机构必须规定基药物医疗机构均应配合销售国家基药物满足患者需求
25加强医疗机构基药物指导理实行药品集中采购制度政府举办医疗卫生机构基药物县级医疗机构省级公开集中采购乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务机构县区先行集中采购逐步渡市级统筹集中采购药品配送企业招标选择实行统配送
五卫生部门做医改工作需重视问题
1．应进步加强中央国务院省政府医改文件学宣传培训尤基医疗卫生制度建设高度全面握医改理念目标务
2．级委政府领导充分发挥医改协调工作机制作卫生部门握机遇勇承担务责保护增进民群众健康作首务落实公益性作根求 觉肩负起民重托时代赋予光荣命切实完成医改项务
3．医改中重视增加政府卫生投入努力协调落实项投入政策促进卫生事业持续健康发展重视转换医疗卫生单位机制着力推进部理运行机制改革通增加投入转换机制结合民群众更医改中受益
4．医改期工作重点年务安排明确具体严格时间求必须全力赴抓落实搞花架子层层分解级政府基层医疗卫生单位落实工作岗位必须早着手快启动严理抓实效
5．改革推进程中鼓励实际出发中省市确定改革框架勇开拓创新胆实践探索注意总结验断充实丰富完善改革容
6．积极引导社会预期增强群众信心项惠广民群众重改革深入心深化改革营造良舆环境级卫生系统定坚定医改信心切实履行职责投身医改推进医改目标实现全市民实惠
志深化医药卫生体制改革务历史落肩重道远坚定信心努力项中央国务院高度重视省市委政府殷切希民群众热切期盼社会界广泛关注重改革抓紧抓维护民群众健康幸福做出新更贡献
谢谢
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志：
深化医药卫生体制改革深入贯彻落实科学发展观实现十七提出努力全体民病医目标重民生工程涉全市济社会发展全局项重工作．4月10日中央国务院召开深化医药卫生体制改革工作会议省委省政府市委市政府高度重视次召开常委会常务会议新医改工作进行统筹安排部署成立领导组办公室省市领导医改工作次提出重指示求级认真贯彻落实中央国务院关会议精神抓紧制定符合实际相关政策措施工作方案加快推进深化医药卫生体制改革工作逐步建立健全覆盖城乡居民基医疗卫生制度努力提高广民群众健**障水根培训班安排面五方面家起解读医改相关工作务
前言
2009年4月6日(中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见)出台4月7日国务院关印发医药卫生体制改革期重点实施方案(20092011年)通知发布标志着新医改正式拉开帷幕国医药卫生改革发展中具里程碑意义件事关系十三亿切身利益千家万户幸福
5月14日省政府印发**西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案
5月15日省政府召开医改会
5月30日省委．省政府发贯彻落实<中中央国务院关深化医药卫生体制改革意见)实施意见标志着省医改全面启动进入实施阶段
深化医药卫生体制改革背景
()高层重视
政府历高度重视卫生事业
199612全国卫生会召开
19971中中央国务院关卫生改革发展决定？
199812国务院关建立城镇职工基医疗保险制度决定
20002国务院办公厅转发国务院体改办等部门关城镇医药卫生体制改革指导意见通知
200210中中央国务院关进步加强众村卫生工作决定
20032005农村城镇医疗救助制度意见
20062国务院关发展城市社区卫生服务指导意见
20063国务院审议原通农村卫生服务体系建设发展规划
20077国务院关开展城镇居民基医疗保险试点指导意见
2006年10月胡锦涛总书记中央政治局第三十五次集体学会发表重讲话强调坚持公医疗卫生公益性质走中国特色卫生发展道路
2008年4月温总理深化医改工作座谈全提出医改做老百姓实惠医务员受鼓舞监员易掌握总求
1997年根中央文件求省市先出台系列政策文件推行新医改奠定坚实基础
(二)成量著
1卫生资源总量幅增加
*国卫生总费1980年143．2亿元猛增2007年11289．5亿元增长78倍
*省财改医疗卫生支出1987年1．59亿元增加2008年78．39亿元增长48倍
*市财政医疗卫生支出2000年3961万元增加2008年12319万元增长3倍
2．服务力明量提高
*全省卫生员：1978年879万增加2008年1833万增长1倍
*市卫技员：2000年6754增加剖2008年9193增长36．11％
*医院床位：2000年4454张增加2008年6290张增长 41 22％
*年诊疗次：2000年16674万提高2008年43279万增长26倍出院次203万提高10．95万增长54倍
*全市农村三级医疗卫生服务网络断完善新型农村合作医疗制度提前1年实现全覆盖
*城市社区卫生服务服务体系基建立
*疾病预防控制工作成效显著全市免疫规划疫苗4苗防6病扩14苗防15病
*方病危害实现基消目标
3民健康水改善
*法定报告传染病发病率：1978年196225／10万降2008年23794／10万
*婴死亡率：2000年1943‰降2008年808‰(全国149‰全省1958‰)
*孕产妇死亡率：2000年53．9610万降2008年35．6410万(全国34210万全省448810万)
*口均期寿命：解放初足49岁提高2000年70．1岁(第五次口普查数)(2000年全国期寿命71．4岁)
(三)矛盾突出
1．城乡区域医疗卫生事业发展衡公卫生农村社区卫生较薄弱
*70％口农村70％卫生资源集中城市特集中城市医院
*2008年全省千均执业(助理)医师：城市3．06农村0．93
*千均注册护士：城市2．85农村0．60
*固定资产：城市160．77亿元(占71％)农村66．98亿元(占29％)市例全省致相
2．医疗保障制度健全覆盖面够宽保障水较低病难病贵问题尚未效解决民群众反映较强烈
**西省2008年第四次卫生服务调查发现：
医生诊断需住院未住院例33．7％末住院原：济困难占72％住院病中35．3％病求出院出院病中济困难病占52．0％
3公卫生服务机构公益性质淡化
*公众卫生支出巨幅攀升：全国卫生总费中卫生支出占重1980年212升2007年4931
*省2006年测算5597
*2000年例发达国家政府负担全国医疗卫生总费73新**家政府负担70发达国家政府负担593发展中国家政府负担572中国政府负担1547（2007年升2035）
*世界卫生组织进行成员国医疗卫生筹资分配公性排序中中国位列191成员国中倒数第四位
*省2003年2008年政府公立医院投入占支出例1097降751医疗机构支出90需行解决
4药品生产流通秩序规范价格虚高
目前国医疗流通环节营费高低价药品生产难继药名现象较严重存开单提成虚高药价合理药等严重损害群众利益行
5断面新公卫生问题
目前市正处济社会快速发展时期工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生态环境变化等新公卫生问题医药卫生工作面着困难挑战
深化医药卫生体制改革探索建立符合国情省情医药卫生体制已成前项重迫切务
二医改卫生部门务
1．全面加强公卫生服务体系建设
公卫生服务体系专业公卫生服务网络医疗服务体系公卫生服务功两分组成．解决老百姓病少病问题
2．进步完善医疗服务体系
方面通加基础设施建设形成方便快捷基层医疗卫生服务网络方便群众病缓解群众病难问题
方面提高基层医疗卫生服务水常见病治疗解决基层减轻群众负担缓解群众病贵问题
3．加快建设医疗保障体系
涉卫生部门全面实施新型农村合作医疗制度逐步提高政府补助水适增加农民缴费提高保障力问题
4．建立健全药品供应保障体系
容包括合理确定基药物品种完善基药物生产供应定价报销等政策保障群众基药
基药物全部纳入基医疗保障药品报销目录范围基药物报销例明显高非基药物
5．完善体制机制八支柱
①协调统医药卫生理体制
实施属化全行业理二强化区域卫生规划三推进公立医院理体制改革四完善基医疗保险理体制
②高效规范医药卫生机构运行机制
公卫生收支纳入预算理二转变医疗卫生机构运行机制三建立规范公立医院运行机制
③政府导元卫生投入机制
明确政府社会卫生投入责
鼓励引导社会资发展医疗卫生事业
④科学合理医药价格形成机制
非营利性医疗机构提供基医疗服务实行政府指导价余医疗机构定价
⑤严格效医药卫生监体制
健全卫生监督执法体系强化医疗卫生服务行质量监准入运行监公卫生监医疗保障监加强药品监加强行业律
⑥持续发展医药卫生科技创新机制保障机制
加强重疾病防治技术新药研制关键技术等研究加强医药卫生队伍建设稳步推动医务员合理流动研究探索注册医师点执业
⑦实享医药卫生信息系统
完善公卫生信息系统构建乡村社区卫生信息网络台推进医院信息化建设．积极发展面农村边远区远程医疗
⑧建立健全医药卫生法律制度
逐步建立健全基医疗卫生制度相遣应较完整卫生法规制度
三期五项重点改革务
20092011年五项重点改革：
*加快推进基医疗保障制度建设群众起瘸
*初步建立国家基药物制度群众减轻基药负担
*健全基层医疗卫生服务体系方便群众病
*促进基公卫生服务逐步均等化群众少病
*推进公立医院改革试点群众病
四年省医改十项重点工作
1扩医保覆盖面提高补偿标准全省城镇居民医疗保险参保率61％提高80％城镇取工医疗保险参保率达95％新农合参合率巩固90城镇居民医保新农合补助达均120元适提高缴费标准报销高支付限额达居民均纯收入6倍城镇居民支配收入6倍
2．建立城乡居民健康档案．城市建档率达45％农村达30％
3．实施基公卫生服务项目65岁老免费做1次健康检查15岁群免费补种乙肝疫苗孕妇免费做产前检查补服叶酸实施农村免费住院分娩三岁婴幼免费做生长发育健康检查
4．启动基医疗保险市级统筹选择12市启动试点工作
5加快推进卫生服务体系建设仅年投入36亿元中部分震受灾36县卫生设施重建基完成卫生设施建设务2009年安排建设县级医院35(含中医医院)乡镇中心卫生院130社区卫生服务中心43完成15000村卫生室标准化建设
6．加强基层医务员培训乡镇卫生院培训3名专业技术员1名理员城市社区卫生服务机构培训全科医师900名社区护士800名培训村医15万次
7．省市县三级选择试点医院启动公立医院改革试点
8．加快完善基层公卫生服务体系实施县疾病控制卫生监督妇幼保健计划生育服务等公卫生机构标准化建设2009年均基公卫生服务费标准低215元
9建立基药物制度建设．政府举办医疗卫生机构全部配备基药物基层医疗卫生机构基药物实行统采购．统价格统配送
10．探索统医保体制试点工作探索解决农民工等流动业员基医疗保障关系跨制度特区转移接续问题推广参保员医卡通实现医保办机构定点医疗机构直接结算
分解卫生部门25子项目：
*务1：农民参加新农合参合率巩固90
*务2：逐步提高新农合筹资标准保障水
*务3：城市区单位常住居民健康档案建档绿达45％
*务4：农村县单位常住居民健康档案建档率达30％
*务5：65岁老免费做健康体检
*务6：15岁群免费补种乙肝疫苗
*务7：孕妇免费做产前检查补服叶酸实施免费住院分娩
*务8：3岁婴幼免费做生长发育健康检查
*务9：积极推进新农合实行市级统筹试点
*务10：允许参加新农合农民统筹区域选择定点医疗机构医简化县域外医转诊手续
*务1l完成农村基层卫生机构灾重建务
*务12：完成15000村卫生标准化建设
*务13：实施职卫生员培训
*务14：制定优惠政策鼓励返聘退休医生乡镇社区基层医疗机构工作
*务15：制定实施免费农村定培养全科医生招聘执业医师计划
*务16：完善城市医院口支援农村制度
*务17：落实城市医院疾病预防控制机构医生**升中高级职称前农村服务年政策
*务18：加快制定公立医院改革试点方案省市县三级选择试点医院启动公立医院改革试点
*务19：开展建立医院理委员会核心法治理结构改革试点
*务20探索制定公立医院院长职资格岗位职责选拔考核评价激励约束问责奖惩等理办法
*务21：实施县疾病控制卫生监督．妇幼保健等公卫生机构标准化建设
*务22：2009年均基公卫生服务费标准低215元
*务23：遴选制定省基药物目录制定层次医疗卫生机构基药物率
*务24推广参保员医卡通实现合疗办机构定点医疗机构直接结算
*务25：卫生事业单位10月1日起推行绩效工资制度
2009年度全市卫生系统25项工作
()扩新农合覆盖面提高保障力服务水
1新农合参合事巩固90％
2做提高新农合筹资标准保障水做提高参合农民住院报销例高支附限额新农合门诊统筹全面铺开
3积极推进新农合市级统筹试点
4制定允许参合农民统筹区域选择定点医疗机构实施方案简化县城外医转诊手续
5推广新农合参保员医卡通实现合疗办机构定点医疗机构直接结算
(二)建立城乡居民健康档案实行信息化理
6安康城区社区单位城市常住居民健康档案建档率达45％实行微机化理
7农村乡镇单位常住居民健康档案建档率达30％实行微机化理
(三)实施基公卫生服务项目提高公卫生服务水
865岁者免费做1次健康检查
915岁群免费补种乙肝疫苗12岁童补种乙脑疫苗
10农村育龄妇女免费健康体检农村孕妇免费做产前检查补服叶酸预防出生缺陷实施免费住院分娩**县开展宫颈癌防治普查试点
113岁婴幼免费做生长发育健康检查
(四)加快卫生服务体系建设提高卫生综合服务力
122009年基完成4震受灾县灾重建务安排建设县级医院含中医院)4乡镇中心卫生院16村卫生室120社区卫生服务中心2
13基完成1677村卫生室标准化建设
14启动实施市精神医院建设规划积极实施基层疾控卫生监督妇幼保健等公卫生机构标准化建设
152009年均基公卫生服务费标准达21．5元
(五)强化员培调提高技术水
16实施职卫生员培训省年度培训计划安排乡镇卫生院培训3名专技员1名理员启动岗村医全员培训城市社区卫生服务机构培训全科医师社区护士年安康职业技术学院乡镇卫生院培训床医技员150名力组织实施双卫’继续医学教育年参加网络学数达5000
17制定优惠政策鼓励返聘退休医生乡镇社区基层医疗机构工作
18制定实施免费农村定培养全科医生招聘执业医师计划
19完善城市医院口支援农村制度城市三级医院2县级医院建立口帮扶关系县级医疗卫生单位乡镇卫生院建立口帮扶关系通进修参加住院医师规范化培训等方式提高基层卫生员业务技术水
20落实城市医院疾控机构医生**升中高职称前农村服务年医务员年接受继续医学教育低25学分政策
(六)推进公立医院改革试点
21加快制定公立医院改革试点方案市县两级适时选择医院启动改革试点
22配合发改委做区域卫生规划制定完善工作．
2310月1日起全面推行卫生事业单位绩效工资制度
(七)推行基药物制度
242009年起政府办基层医疗卫生机构全部配备基药物类医疗机构必须规定基药物医疗机构均应配合销售国家基药物满足患者需求
25加强医疗机构基药物指导理实行药品集中采购制度政府举办医疗卫生机构基药物县级医疗机构省级公开集中采购乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务机构县区先行集中采购逐步渡市级统筹集中采购药品配送企业招标选择实行统配送
五卫生部门做医改工作需重视问题
1．应进步加强中央国务院省政府医改文件学宣传培训尤基医疗卫生制度建设高度全面握医改理念目标务
2．级委政府领导充分发挥医改协调工作机制作卫生部门握机遇勇承担务责保护增进民群众健康作首务落实公益性作根求 觉肩负起民重托时代赋予光荣命切实完成医改项务
3．医改中重视增加政府卫生投入努力协调落实项投入政策促进卫生事业持续健康发展重视转换医疗卫生单位机制着力推进部理运行机制改革通增加投入转换机制结合民群众更医改中受益
4．医改期工作重点年务安排明确具体严格时间求必须全力赴抓落实搞花架子层层分解级政府基层医疗卫生单位落实工作岗位必须早着手快启动严理抓实效
5．改革推进程中鼓励实际出发中省市确定改革框架勇开拓创新胆实践探索注意总结验断充实丰富完善改革容
6．积极引导社会预期增强群众信心项惠广民群众重改革深入心深化改革营造良舆环境级卫生系统定坚定医改信心切实履行职责投身医改推进医改目标实现全市民实惠
志深化医药卫生体制改革务历史落肩重道远坚定信心努力项中央国务院高度重视省市委政府殷切希民群众热切期盼社会界广泛关注重改革抓紧抓维护民群众健康幸福做出新更贡献
谢谢
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