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输卵管间质妊娠破裂误诊

0***3

贡献于2011-04-08

字数:675

患者女34岁工流产术3周持续腰痛突发腹痛天入院患者素月规律末次月071012停50天轻微恶心停2月查尿HCG(+)071213院行工流产术述手术利出血清出物肉未见绒毛组织见量膜物容物送检回报:未见绒毛组织术腰痛持续术3天出现恶心呕吐持续10余天尿HCG(+)1时前突发性持续腹坠痛伴呕吐2次0814急入院
输卵间质妊娠破裂误诊入院查体:T3640CP92次分R16次分BP10060mmHg面色苍白痛苦面容精神差心肺()腹压痛反跳痛(+)轻度肌紧张移动性浊音(+)妇查:外阴已婚已产型阴道通畅穹窿饱满触痛宫颈轻糜烂举痛(+)子宫中位增2月活动度差压痛明显双附件未触明显疼痛B超示:子宫83×45×53cm宫腔膜增厚03cm(1)右侧附件增粗左侧髂窝处规液区深36cm(2)盆腔积液穹隆穿刺抽出2ml凝血暗红色初步诊断:(1)宫外孕破裂型(2)工流产漏吸(3)盆腔积液(4)慢性宫颈糜烂(5)贫血
入院完善相关检查:血分析尿HCG心电图等静滴林格液腰硬联合麻醉立行剖腹产探查术术中见腹腔积血约1200ml右侧输卵间质部见55cm×45cm×30cm肿物破裂活动出血行切术(送病检)左侧输卵正常术程利术予补液输血抗炎治疗行心电监护注意病情变化
 

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