疤痕子宫妊娠患者护理方案
宫产切口通常选择子宫段 产子宫复旧子宫段恢复子宫峡部 剖宫产瘢痕位子宫峡部剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancycsp )指受精卵滋养叶细胞种植剖官产(cs)子宫疤痕处目前已公认位子宫体腔外异位妊娠 该瘢痕处肌壁薄弱纤维组织处妊娠容易发生子宫破裂出血等严重发症 危患者生命安全剖宫产子宫瘢痕妊娠宫颈妊娠 部定特征性目前 发生率达 11 800～12 216 占异位妊娠 61 已超宫颈妊娠发生率(118 000) 年 剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显升方面反映剖宫产数量增加 方面反映现代诊断技术提高该病认识提高现1例疤痕子宫妊娠患者护理体会报告
1 病例资料
11 般情况
患者李某女性28岁业已婚XX年3月2日18时步行入院
12 健康史
诉停36+6周规腹痛30分钟
现病史：患者诉lmpXX0603edcXX0310停1*月测尿hcg(*)医院确诊宫早孕孕期前三月恶心呕吐反胃等轻微早孕反应早孕期间猫狗等动物放射性毒性物质接触史未时服叶酸孕4+月感胎动活跃定期产检告胎心血压胎位均正常腹部妊娠月份增加逐渐增行ogtt实验正常30分钟前诱出现规腹痛阴道流血流液遂急诊院诊急诊诊断1疤痕子宫2孕38+6
周loa单活胎先兆产收入住科孕期患者头痛头晕恶心呕吐气促腹痛腹胀皮肤瘙痒阴道流血流水精神睡眠食欲体重增加正常便正常
史：体健否认 肝炎结核等传染病史舞外伤史8+年前胎膜早破外院行子宫段剖宫产术输血史献血史否认药物食物敏史预防史详
史：生原籍长期外工作史否认吸血虫疫水接触史起居饮食规律否认烟酒等良嗜重精神病史
13 身体状况
月史：初潮14岁间隔2830天行天数57天XX0603停时月量正常血块痛白带正常异味
婚姻史：20岁结婚离异27岁婚孕3产1流1丈夫体健
家族史：家族舞相关遗传病史类似病史特殊病史询
病史患者提供认
14体格检查
t：364℃ p：78次分 r：20次分 bp：11070mmhg
发育正常营养中等神清合作动体位全身皮肤巩膜黄染未见皮疹出血点蜘蛛痣全身浅表淋巴结未头颅五官发育畸形活动双侧瞳孔等等圆直径月3mm光反射集合反射正常外耳道流脓乳突压痛鼻翼煽动唇
绀咽红扁桃体肿颈静脉充盈颈软气居中甲状腺肿血杂音胸廓称畸形呼吸双侧语颤称胸膜摩擦感双肺叩诊清音双肺呼吸音正常双肺未闻干湿罗音心前区隆起未见异常搏动心尖搏动左第5肋间左锁骨中线05cm处心脏瓣膜区未扪震颤叩诊心界正常心率78次分律齐心音正常未闻病理性杂音射存克氏布氏巴氏症均未引出
专科情况：宫高33cm腹围104cm胎估重3432g胎位loa先露头已入盆腹部扪规宫缩胎心142次分律齐is腹部隆起孕月耻骨联合方见长约12cm横弧形陈旧切口疤痕扪规宫缩压痛肝脾肋未扪双肾区叩痛移动性浊音阴性肠鸣音正常肛门外生殖器发育正常脊柱四肢畸形双肢肿四肢肌力肌张力正常双膝反icecto示24271995cm消毒阴查：宫颈已消60质软居中宫口未开s3
15 辅助检查：
（XX年2月23日院）b超：宫妊娠 单活胎脐带绕颈周生物物理评分8分
16 入院诊断
疤痕子宫妊娠
孕3产1孕38+6周loa单活胎先兆产
脐带绕颈
17 治疗措施
诊疗方案：①妇产科护理常规②二级护理③输氧④术前禁食④手术治疗：拟
行手术名称：子宫段横切口剖宫产术⑤手术计划：常规消毒逐层进腹动作轻柔止血彻底防止损伤器官⑥术抗生素治疗⑦症治疗等
2．护理诊断
21焦虑：担心胎安全害怕手术关
22感染危险：手术操作关
23潜发症：肠粘连术子宫收缩出血关
3 护理措施
31 般护理
311休息护理 产妇回病房护士接安置产妇医生解手术程腹部加放沙袋保留6时术枕卧24时改半卧位剖宫术产妇正常阴道分娩产妇样产24时起床活动恶露易排出果采取半卧位时配合翻身会促恶露排出防发生恶露淤积子宫腔引起感染影响子宫复旧功
312生活护理 留置导尿保持导尿通畅观察尿排出量性质时反映情况采取措施防止肾功衰竭保持外阴清洁日擦洗外阴2次定时测量血压脉搏呼吸准确测定出血量观察血凝情况特护理应详细记录情况24h出入量
313产出血护理 剖宫产子宫出血较家属应时阴道出血量超月量通知医生时采取止血措施剖宫产者子宫伤口较易造成致死性出血产晚期出血较见回家恶露明显增月样应时医特家住农村交通便者更宜早直接原分娩医院诊治产妇情况较解处理方便
314饮食护理 坚持补液 防止血液浓缩血栓形成孕妇产期消耗进食少血液浓缩加孕期血液呈高凝状易形成血栓诱发肺栓塞导致猝死术3天常输液补足水分纠正脱水状态外术6时禁饮禁食6时进食温开水米汁蒸鸡蛋等流质术第2天床翻身运动正常排气排气前食粥鲫鱼汤鸡汤全汤等流质忌食奶类甜食排气食面条混沌等半流食术第三天拔出尿病床活动食普通饮食输液体中葡萄糖抗生素防止感染发热促进伤口愈合切怕痛厌烦拒绝求减量
315 药物治疗观察 药时严格遵守三查八原密切观察患者药物副作良反正药程中果发现患者药物出现敏反应应立停止药做相应处理立通知医生
316心里护理 加强产妇家属沟通解相关疾病知识取产妇家属配合理解满足需求鼓励产妇进行母乳喂养宣传母乳喂养优势指导产妇做产褥期乳房保健婴正确含接姿势
317出院指导 鼓励产妇保持良心态合理营养休息睡眠活动注意卫生外阴清洁指导避孕方法般产42天落实避孕措施产4周禁止性生活强调母乳喂养重性告知产妇遇喂养问题咨询方法：医院热线电话门诊保健员名单社区支持组织具体联系方法等出院访具体时间容力争产妇婴产42天回医院健康查体
4 护理体会（容拟）
41 疤痕子宫极常见作护理员应具高度责心扎实护理理基础丰富
床护理验良心理素质应急力逻辑思维力样医生配合协调正确时救治效护理提高生产率减少发症降低术感染率然疤痕子宫妊娠床常见提倡阴道分娩先相应指证产妇提供试产加阴道分娩存活率
42 实医院参1例疤痕子宫产妇妊娠全程护理护士角色进步认识常常护士称白衣天天生命爱象征护士事天底高尚职业呵护健康挽救生命病位高低职业贵贱视仁微关心顾说护士天走进患者时总带着份天般微笑求回报求奉献黑夜恐惧生物钟颠倒超负荷工作加疲惫身心想患者需作名实护士做许微足道护士生涯中努力学专业知识项护理操作技严格执行操作规程严守工作岗位认真做查制度时刻牢记医疗安全第杜绝医疗差错发生培养观察力沟通力爱心耐心细心责心位病全心全意病服务争取做名真正白衣天
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宫产切口通常选择子宫段 产子宫复旧子宫段恢复子宫峡部 剖宫产瘢痕位子宫峡部剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancycsp )指受精卵滋养叶细胞种植剖官产(cs)子宫疤痕处目前已公认位子宫体腔外异位妊娠 该瘢痕处肌壁薄弱纤维组织处妊娠容易发生子宫破裂出血等严重发症 危患者生命安全剖宫产子宫瘢痕妊娠宫颈妊娠 部定特征性目前 发生率达 11 800～12 216 占异位妊娠 61 已超宫颈妊娠发生率(118 000) 年 剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显升方面反映剖宫产数量增加 方面反映现代诊断技术提高该病认识提高现1例疤痕子宫妊娠患者护理体会报告
1 病例资料
11 般情况
患者李某女性28岁业已婚XX年3月2日18时步行入院
12 健康史
诉停36+6周规腹痛30分钟
现病史：患者诉lmpXX0603edcXX0310停1*月测尿hcg(*)医院确诊宫早孕孕期前三月恶心呕吐反胃等轻微早孕反应早孕期间猫狗等动物放射性毒性物质接触史未时服叶酸孕4+月感胎动活跃定期产检告胎心血压胎位均正常腹部妊娠月份增加逐渐增行ogtt实验正常30分钟前诱出现规腹痛阴道流血流液遂急诊院诊急诊诊断1疤痕子宫2孕38+6
周loa单活胎先兆产收入住科孕期患者头痛头晕恶心呕吐气促腹痛腹胀皮肤瘙痒阴道流血流水精神睡眠食欲体重增加正常便正常
史：体健否认 肝炎结核等传染病史舞外伤史8+年前胎膜早破外院行子宫段剖宫产术输血史献血史否认药物食物敏史预防史详
史：生原籍长期外工作史否认吸血虫疫水接触史起居饮食规律否认烟酒等良嗜重精神病史
13 身体状况
月史：初潮14岁间隔2830天行天数57天XX0603停时月量正常血块痛白带正常异味
婚姻史：20岁结婚离异27岁婚孕3产1流1丈夫体健
家族史：家族舞相关遗传病史类似病史特殊病史询
病史患者提供认
14体格检查
t：364℃ p：78次分 r：20次分 bp：11070mmhg
发育正常营养中等神清合作动体位全身皮肤巩膜黄染未见皮疹出血点蜘蛛痣全身浅表淋巴结未头颅五官发育畸形活动双侧瞳孔等等圆直径月3mm光反射集合反射正常外耳道流脓乳突压痛鼻翼煽动唇
绀咽红扁桃体肿颈静脉充盈颈软气居中甲状腺肿血杂音胸廓称畸形呼吸双侧语颤称胸膜摩擦感双肺叩诊清音双肺呼吸音正常双肺未闻干湿罗音心前区隆起未见异常搏动心尖搏动左第5肋间左锁骨中线05cm处心脏瓣膜区未扪震颤叩诊心界正常心率78次分律齐心音正常未闻病理性杂音射存克氏布氏巴氏症均未引出
专科情况：宫高33cm腹围104cm胎估重3432g胎位loa先露头已入盆腹部扪规宫缩胎心142次分律齐is腹部隆起孕月耻骨联合方见长约12cm横弧形陈旧切口疤痕扪规宫缩压痛肝脾肋未扪双肾区叩痛移动性浊音阴性肠鸣音正常肛门外生殖器发育正常脊柱四肢畸形双肢肿四肢肌力肌张力正常双膝反icecto示24271995cm消毒阴查：宫颈已消60质软居中宫口未开s3
15 辅助检查：
（XX年2月23日院）b超：宫妊娠 单活胎脐带绕颈周生物物理评分8分
16 入院诊断
疤痕子宫妊娠
孕3产1孕38+6周loa单活胎先兆产
脐带绕颈
17 治疗措施
诊疗方案：①妇产科护理常规②二级护理③输氧④术前禁食④手术治疗：拟
行手术名称：子宫段横切口剖宫产术⑤手术计划：常规消毒逐层进腹动作轻柔止血彻底防止损伤器官⑥术抗生素治疗⑦症治疗等
2．护理诊断
21焦虑：担心胎安全害怕手术关
22感染危险：手术操作关
23潜发症：肠粘连术子宫收缩出血关
3 护理措施
31 般护理
311休息护理 产妇回病房护士接安置产妇医生解手术程腹部加放沙袋保留6时术枕卧24时改半卧位剖宫术产妇正常阴道分娩产妇样产24时起床活动恶露易排出果采取半卧位时配合翻身会促恶露排出防发生恶露淤积子宫腔引起感染影响子宫复旧功
312生活护理 留置导尿保持导尿通畅观察尿排出量性质时反映情况采取措施防止肾功衰竭保持外阴清洁日擦洗外阴2次定时测量血压脉搏呼吸准确测定出血量观察血凝情况特护理应详细记录情况24h出入量
313产出血护理 剖宫产子宫出血较家属应时阴道出血量超月量通知医生时采取止血措施剖宫产者子宫伤口较易造成致死性出血产晚期出血较见回家恶露明显增月样应时医特家住农村交通便者更宜早直接原分娩医院诊治产妇情况较解处理方便
314饮食护理 坚持补液 防止血液浓缩血栓形成孕妇产期消耗进食少血液浓缩加孕期血液呈高凝状易形成血栓诱发肺栓塞导致猝死术3天常输液补足水分纠正脱水状态外术6时禁饮禁食6时进食温开水米汁蒸鸡蛋等流质术第2天床翻身运动正常排气排气前食粥鲫鱼汤鸡汤全汤等流质忌食奶类甜食排气食面条混沌等半流食术第三天拔出尿病床活动食普通饮食输液体中葡萄糖抗生素防止感染发热促进伤口愈合切怕痛厌烦拒绝求减量
315 药物治疗观察 药时严格遵守三查八原密切观察患者药物副作良反正药程中果发现患者药物出现敏反应应立停止药做相应处理立通知医生
316心里护理 加强产妇家属沟通解相关疾病知识取产妇家属配合理解满足需求鼓励产妇进行母乳喂养宣传母乳喂养优势指导产妇做产褥期乳房保健婴正确含接姿势
317出院指导 鼓励产妇保持良心态合理营养休息睡眠活动注意卫生外阴清洁指导避孕方法般产42天落实避孕措施产4周禁止性生活强调母乳喂养重性告知产妇遇喂养问题咨询方法：医院热线电话门诊保健员名单社区支持组织具体联系方法等出院访具体时间容力争产妇婴产42天回医院健康查体
4 护理体会（容拟）
41 疤痕子宫极常见作护理员应具高度责心扎实护理理基础丰富
床护理验良心理素质应急力逻辑思维力样医生配合协调正确时救治效护理提高生产率减少发症降低术感染率然疤痕子宫妊娠床常见提倡阴道分娩先相应指证产妇提供试产加阴道分娩存活率
42 实医院参1例疤痕子宫产妇妊娠全程护理护士角色进步认识常常护士称白衣天天生命爱象征护士事天底高尚职业呵护健康挽救生命病位高低职业贵贱视仁微关心顾说护士天走进患者时总带着份天般微笑求回报求奉献黑夜恐惧生物钟颠倒超负荷工作加疲惫身心想患者需作名实护士做许微足道护士生涯中努力学专业知识项护理操作技严格执行操作规程严守工作岗位认真做查制度时刻牢记医疗安全第杜绝医疗差错发生培养观察力沟通力爱心耐心细心责心位病全心全意病服务争取做名真正白衣天
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