疱疹性口腔炎1例误诊分析报告

疱疹性口腔炎1例误诊分析
孙胜（武警山西省总队晋中市支队卫生队 030600）
疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒Ⅰ型感染致病见见1—3岁单独发生继发全身疾病急性感染腹泻营养良久病体弱维生素BC缺乏等感染常病毒真菌细菌引起注意食具口腔卫生种疾病导致机体抵抗力降等素均导致口炎发生目前细菌感染性口炎已少见病毒真菌感染致口炎常见疱疹性口腔炎初期症状般感区容易误认感延误治疗支队卫生队收治1例现报告
1床资料
    患女18月流清涕发热2008年4月2日诊卫生队门诊体健次发病前天午受凉出现发热伴流清涕未作处理2日体温升384℃伴流清涕诊卫生队门诊查体T384℃精神欠佳进食尚咽部充血双侧扁桃体肿呼吸道感染予症治疗3日患体温降反升40℃流口水拒食查体：齿龈肿牙齿覆盖颊黏膜舌腭咽部出现疱疹淡黄色分泌物覆盖旁边红晕触出血层膜脱落诊断疱疹性口腔炎予利巴韦林静滴抗感染治疗辅中药清热解毒口腔症处理7日病愈
2讨
病单纯疱疹病毒Ⅰ型感染致见1—3岁发病明显季节差异患正易感群次发病受凉诱退烧药体温降反升高直口腔出现述典型症状
病起病时发热达38℃—40℃1—2天齿龈唇舌颊粘膜等部位口腔粘膜出现单成簇疱疹直径约2mm周围红晕迅速破溃形成溃疡黄白色纤维素性分泌物覆盖溃疡融合成规溃疡时累软腭舌咽部疼痛剧烈患表现拒食流涎烦躁属淋巴结肿持续2—3周
病应疱疹性咽峡炎鉴者柯萨起奇病毒引起发生夏秋季侵袭1～7岁童该病表现急骤发热持续高热反复高热咽痛疱疹发生咽部软腭时见舌累齿颊粘膜年龄常诉咽痛吞咽时尤甚时诉头痛腹痛肌痛婴幼表现烦躁安拒食流涎呕吐等数患没咳嗽流鼻涕等症状部分患出现颌淋巴结肿压痛
根床特点进行诊断外根实验室结果进行鉴诊断疱疹性口腔炎患者唾液皮肤病变便中均分离出病毒疱疹性咽峡炎血常规检查血细胞计数正常略低

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