医院成核算理办法
第节 概述
根医院财务制度规定结合院目前成理实际情况制定办法
医院实行成核算目意义
1成核算社会义市场济客观求成核算院深化卫生改革形式必然选择
2实行成核算时客观反映医院成变动情况
3促医院加强济核算理促进理科学化现代化
4利增强职工成核算费意识节支降耗降低服务成较投入取较社会效益济效益
5促进医院走优质高效低耗持续发展路增强医院核心竞争力民群众享质优价廉医疗服务
6医院成测算基础科学制定医院服务价格完善补偿机制提供科学争取更政策支持
7医疗保险制度改革服务
8正确评价医院绩效提供信息资料
二成核算象容
1象：医院成属象
2容：核算层次分三层次：①院级成：包括医疗成药品成②部门成：包括床科室医护科室药品勤保障行政等部门科室成③服务单元成：项目成诊次成床日成病种成等
三成核算原：
1算算结合原
2分期核算原：会计分期保持致
3权责发生制原：果关系受益期发生时间确定费（期成实计入期应期负担成计入期成）
4贯性原：计算方法变
5信息反馈原：注重记录报告控制等制定执行保障时正确决策
6目标致性原：核算目节支降耗减轻病负担必须保持院科室总体目标致
四求：
（）做成核算基础工作
1清产核资：3年清产核资基础进行全面清查健全资产理明细帐卡包括：资产清查产权登记价值确认资产核实
2建立健全实物资产理制度包括：计量计价验收入库领退转移报废清查盘点制度
3规范成核算原始记录证传递流程容包括：传递流径部门关员处理程序处理期限
4核定费开支标准明确费审批权限做章循
5核定行消耗定额
（二）划分种费界限
1成费支出界限
2直接成间接费界限
3资性支出收益性支出界限
4月费界限
5成单费界限
（三）确**算办法
1国家统规定统规定方法结算
2国家统规定医院关规定（部结算办法）确定部结算价格结算
（四）根成核算单元结合理求实行成计算方法
第二节 组织体系
组成形式
医院实行集中核算形式医院成核算中心集中负责成预测预算核算控制考核成报表分析工作关科室负责登记关原始资料填报关原始证进行初步审核整理汇总
二组织机构
成核算实行院长负责制院长委托财务科长直接负责财务科中心成核算会计具体负责相关部门分项负责
三员配备
配备专职成核算会计财务科工作员科室护士长科兼职成核算员
四实行成核算责制
1院长：成核算合法性合理性真实性正常运转承担责带头执行国家关方针政策坚持正确办院方针少劳动耗费占取较医疗效果确保核算资料真实力物力财力方面保证成核算工作利开展
2财务科长（总会计师）：院长领导医院成核算工作直接助手具院长外成核算理高领导位直接组织医院部部门科室建立健全成核算工作责制组织编制成计划发动职工医疗服务活动活动程中环节开展成核算工作配备成核算会计
1医院成信息负直接责
4成核算相关部门包括：行政部门办公室负责勤部门勤副院长负总责具体事务勤科长负责供应室：供应室负责负责药械部门材料药械科长负责基建分副院长负责部门具体负责部门关成核算工作健全原始记录制定修订项定额考核科室部门部成执行情况分析环节存问题提出改进意见措施部门成耗费承担责报财会部门成核算数全面负责关科室控制指标负责成核算业务受财务科领导
5科室负责领导具体负责科室成核算工作健全原始记录控制科室成消耗执行情况进行分析执行考核奖惩制度科室成消耗承担责
6成核算员关规定设置成核算项目做结构合理项目齐全负责收集整理成核算数规定项目程序方法时限求准确计算编报分析预测控制
第三节 成责中心
医院成责中心根理权限承担定济责反映营责履行情况部单位
成责中心确定：
科室（床辅助医技）分成责中心受命完成特定务完成责目标接受医院提供完成务需资源
科室医疗专业组细划成中心
二根科室设置情况：医疗医技药品材料辅助行政等部门确定成中心医疗医技药械直接成中心辅助行政科室间接成中心
第四节 成核算帐务体系
费素成项目
①费素：分15费素：工资补助工资工资职工福利社会保障费公务费药品费卫生材料费材料费低值易耗费业务费购置费修缮费租赁费费
②成项目：分八：员费药品费材料物资消耗折旧费维修费公务费业务费费
二成核算账户
成核算账户：医疗成药品成辅助业务成理费预提费摊费中辅助业务成账户集勤辅助部门发生成根服务象服务成分摊记入医疗成药品成辅助业务成理费账户渡账户月末余额
三账簿
反映成费发生情况设置成核算总账成核算明细账
1医疗成明细账
2辅助业务成明细账
3药品成明细账
4理费明细账行政科室费类进行核算
第五节 方法步骤
方法：科室成中心核算象作基础
二科室成分类：分直接成间接成
三直接成
1员费 科室员实际发生金额集
2药品费 药品收入分配计算实际药品成费加药物库存药房发生报损集药械科
3材料物资费科室实际领卫生材料材料低值易耗品金额直接集成中心
4折旧费集分配：科室实际占类固定资产修购基金提取例集成中心房屋建筑面积折旧费单位建筑面积分摊
公式：AN× W P
科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕
科室占房屋面积 〔N〕
全院房屋建筑物修购基金 〔W〕
全院科室房屋面积 〔P〕
5维修费集：专业设备维修费直接入成中心10万元型设备维修费采取预提成摊方法分摊成核算期固定资产维修费实际发生额直接入成中心
6公务业务费收集：直接计入成中心直接集直接集分配集方法：
①科室分配公务费：科室员数× 公务费金额科室员数
②水费电费成中心水表电表直接计入确法安装水表记录水电费外员分配
③燃料费：实际开放床位数员总数分配科室
④业务费培训费集直接入成中心采预提预提留摊方法集成中心
⑤邮电费差旅费集：
邮电费直接集成中心差旅费国家文件规定限额支付直接集成中心
⑥电话费：根电话费理办法直接计入成中心
⑦科研费：计入科研项目成
⑧公务业务费：直接计入成中心直接集直接计入分配集
⑨费：直接计入成中心直接集直接计入分配集
四直接成费分配集
勤保障供应科室成费采成法确定勤保障辅助科室劳务服务价格根提供劳务量受益象采直接分配法分配成费未分配完成费记入理费②科室分配洗衣房成科室接受服务量×协商单价（科室洗衣房具体协商报财务科案）实际支出量集成
科室分配备氧库成实际发生量直接集
④车辆成实际成专项科目集
⑤清洁组成：实行社会化理科室实际协商价格直接集垃圾处理成住院床日分配集污水处理根水费情况例集
科室分配材料库房成 科室领材料金额 × 材料库房 成材料库房出库总额
五间接成费分配集
（）辅助科室成中心集分配
1集：辅助科室成直接集
2集分配
科室分配辅助科室成科室业务收入× 辅助科室成×30业务总收入 +
（全院门诊数+全院住院床日）×辅助科室成×70（科室门诊次+科室住院床日）
3药品辅助科室成中心集分配
科室分配药品辅助科室成科室药品收入× 药品辅助科室总成÷医院药品总收入
4药理费集分配
医疗药品成中心分配理费成中心数×［（理费总额×40）÷ 成中心总 数］ ＋成中心收入×［理费总额×60÷医 院 总 收 入］
第六节 成计算
诊疗成床日成计算
（）科室诊疗成床日成计算
1科室诊疗成床日医疗成计算
（1）根直接成中心核算结果医技科室手术室成费进行分配计算
医技科室成费门诊医疗科室病房床科室间进行分配
手术室成费手术住院床科室间分配
分配方法：门诊医疗科室分配医技科室成费科室医技检查收入× 医技科总成÷医技总收入
手术(麻醉)科室分配手术麻醉成费手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入× 手术室 总 成 费 ÷手术室手术麻醉费总收入
（2）根直接医疗科室门诊次病实际占床日数计算科室诊次医疗成床日医疗成
科室门诊成费
门诊医疗科室诊次医疗成门诊科室成费科室门诊次
病房床科室成费
病房床科室床日医疗成 病房床科室成费该病房床病实际占床位数
2科室诊治药品成床日药品成计算
①科室药品费成科类药品收入金额×（1－类药品综合差价率）
②科分摊药品成费该科药品收入金额× 药品成费药品收入总额
③门诊医疗床科室诊次药品成费 （该科门诊药品费成+该科门诊分摊药品成费）该科门诊取药数
④病房医疗床科室床日药品成费 （该科药品费成+该科分摊药品成费）该科病实际占床日数
3科室诊治总成床日总成计算
①科室诊治总成科室诊治医疗成+科室诊治药品成
②科室床日总成科室床日医疗成+科室床日药品成
（二）院级诊治成床日成计算
1院级医疗成床日医疗成计算
门诊病房医技检查收入例分配医技科室成费
①门诊分配医技科室成费门诊医技检查收入× 医支科室成 费医技检查总收入
②住院分配医技科室成费住院医技检查收入× 医支科室成 费医技检查总收入
③院级门（急）诊医疗成 门诊医疗总成门（急）诊总数
④院级床日药品成费 住院医疗总成病实际占床日数
2院级诊治总成床日总成计算
①门诊住院药品费成 门诊住院类药品收入金额 ×（1类药品综合差价率）
②门诊住院分摊药品成费门诊住院药品收入金额×药品成费门诊住院药品收入总额
③院级诊治药品成费 （门诊药品费成+门诊分摊药品成费）门诊取药次
④院级床日药品成费 （住院药品费成+住院分摊药品成费）病实际占总床日数
3院级诊治总成床日总成计算
①门诊院级诊治总成院级诊治医疗成+院级诊治药品成
②院级床日总成院级床日医疗成＋院级床日药品成
二项目成计算
根直接成中心核算结果直接科室开展医疗项目进行具体计算
1员费分配：员费项目员费分配系数该项目业务费加数计算出项目员费分配率项目员费分配率该科室员费总额出项目劳力费分配数
员费分配系数项目均操作时间×类操作员数×技术系数
员费分配系数类技术员工作水某级技术员均工资水数例基数级技术员均工资基数次出项目员费分配系数
均操作时间（短时间+4×般时间+长时间）6
2材料物资分配
材料物资费直接计入项目材料物资消耗直接计入项目成直接计入采分配系数该项目业务量加权计算出项目直接材料物资分配率项目材料物资分配系数该科室直接材料物资总额求出项目直接材料物资分配数
3折旧维修费费分配：折旧维修费单项单独设备折旧费维修费直接计入该项目成科室固定资产折旧费维修费费项目操作时间分配系数项目工作量加数计算分配率然固定资产折旧费费总额分配率算出分配数
4项目单位成：
项目单位成该项目年成该项目年服务量
三条件成熟情况实行病种成计算（方案行起草）
第七节 成核算分析报告
成核算报告根成核算账簿关资料定期编制时间月1次 医院总成报表医院成核算明细表等表
二成考核
实行成考核成计划执行效果成责工作者责履行情况考核成核算工作容综合评价县医院绩效评价容
（）成考核指标 (2004年科月均完成数基数核定)
1业务统计指标
门（急）诊业务量（表：科室分统计表二：员分类统计）
住院业务量 （表：科室分统计表二：员分类统计）
手术业务量 （表：科室分统计表二：员分类统计）
医技检查业务量（表：科室分统计表二：员分类统计）
预防保健业务量（实际统计）
教学科研工作量（实际统计）
勤工作量（实际工作量认定签字统计）
（二）济核算指标(2004年科月均完成数基数核定)
医疗收入
药品收入
医疗药品收入成率
医疗收入卫生材料成率
药品收入药品费成率
诊次医疗成
诊次医疗收入成率
诊次药品成
诊次药品收入成率
床日医疗成
床日医疗收入成率
床日药品成
床日药品收入成率
总收入
均收入
总成
均成
均收入成率
成费收益率
均收益率
总资产收益率
固定资产收益率
医疗设备收益率
净资产收益率
理费
均理费
员费
员费率
（三）质量效益指标 (2004年科月均完成数基数核定)
诊次床日医疗收入水
诊次床日药品收入指标
病实际住院床日升降率
均业务量
病床率
仪器设备综合率
诊断复合率
治愈率
医技报告阳性率
病历完成时率
甲级病历率
第八节：科室济核算部分配
实行科室济核算进行部分配制度改革医院促进医改提高两效益必然趋势社会义市场济条件医疗市场竞争更加激烈医院面补偿机制健全筹资渠道畅民群众济承受力医疗保险制度改革医疗卫生体制改革药品流通体制改革等诸方面素影响医院必须实行济核算增收降耗进步改善营理分配制度改革科室济核算效结合起调动科室职工积极性进步提高医院竞争力
11科室核算收入部分
111床成中心核算收入部分：种医疗业务收入（挂号收入诊断检查收入治疗收入床位收入护理收入手术收入输血收入输氧收入医技检查部核算分摊收入药品分摊收入培训收入废品变卖收入）财政补助工资收入
112医技科成中心收入：种检查收入减科室分成培训收入废品变卖收入
113勤服务成中心收入：部结算价格制定提供服务量计算收入废品变卖收入
12科室核算成部份（包括科室直接费分配间接费包括科室员基础工资：档案工资40％）
121直接成：（1）员工资（基础工资＋岗位工资＋时工基础工资）（2）材料物资费（3）折旧费（4）维修费（5）会务费（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学费（12）污水污物垃圾外理费（13）供应室分配供应费
122间接成：集原分配理费（含理费中财政工资补助部份）
13科室核算结果科室核算收入减科室成等科室济效果
14科室核算结果奖惩
根科室核算结果科室专业情况根考核结果进行奖惩核算办法实行目标理
科室核算结果：收入—成济效果
核算办法：实行目标核算理
科室绩效工资（科室收入科室成+财政补助工资收入）×提取例×计划综合考核指标完成百分±质量考核奖惩
〔科室提取例50〕
15科室绩效工资实行半保底科室绩效工资减科室员档案工资60负数时医院补助50
付表：
1直接科室成表（包括床功辅助检查检验科室）
2药品器材勤供应部门科室成表
3理部门责成表
①月成计划数：指成计划核定月成控制指标
②全部费：指月科室实际发生费根成项目实际费汇总填列
③控费：根月实际发生预见费计算填列
④月实际成：根全部实际费减控费计算
⑤差异：指全部实际费减计划成
⑥累计成根月成表明累计成加月成填列
①材料成：月计划成根种材料物资明细账月入库计划成汇总计划填列月实际成：根材料物资明细账月入库材料实际成汇总计划填列差异：根月实际成减月计划成计划填列
②理费：月计划责成根控费计划填列月实际责成：根部门月实际发生控费填列差异：根月实际责成减月计划责成计划填列
③累计责成：栏根月累计成加月责成计划填列
16部分配
161基础工资岗位工资绩效工资
根xxxx县事业单位事制度改革实施意见xxxx治州事局卫生局联发〔2002〕182号文件关搞证分配资金源活工资构成例关规定：卫生事业政府实行定福利社会公益事业工资国家财政拨款卫生事业单位指活部分配工资源渠：1年度国家财政拨款定额定项补助部份2单位年度业务创收抵补支出结余部份50规定工资分基础工资岗位工资绩效工资三部分基础工资国家政策县事局劳动局核定工资总额40月核发岗位工资：根国家事业单位工资核定办法根聘岗位重新核定聘原职称者已核定工资20月计划高职低聘低职高聘者相应受聘岗位高级低级确定确定工资20工资岗位工资月计发绩效工资：档案工资×40基础实际成核算效果计发
162绩效工资分配理
绩效工资成分配中心单位进行分配
成核算中心总绩效工资：
中心员档案工资×40基础实际成核算效果计发
成中心核算科室部分配：
A预提留科室理费：科室总体衡科室业务开支提留例科室绩效工资总0－10
B工作时间：占科室绩效工资总额20
工作时间工资： 科室绩效工资总×30 ÷科室工作时间系数×工作时间系数
C业务统计指标占科室绩效工资总额35
业务量效益工资 科室绩效工资×35 ÷科室总业务量×业务量
D济核算指标：占科室绩效工作额35
济核算指标效益工资 科室绩效工资×35 ÷科室总业 务收入×业务收入+均医药指标考核奖惩
付：业务量统计表
工作时间统计表
业务收入统计表
核算中心医（护）绩效工作总额＝医（护）档案工资总×40％+（科室绩效工作总科室医（护）工作员档案工资总额×40％）×医护占工资
163非核算科室部分配
住院部财务防保设备理部分社会化理勤员绩效工资采取岗定酬均挂严格考核基础效益津贴倾斜床原体现责权利相致原职级岗位规定岗位绩效工资系数
A理综合科员基础工资：根现行国家事业单位工资核算办法工资40月计发
B岗位员：实际受聘岗位核定档案工资额20月计发
C工作时间工资：实际受聘岗位核定档案工资额×20×实际工作时间÷规定工作时间（规定工作时间月21天8时工作日）
D绩效工资：部门绩效工资：部门员工资×40±成中心济核算科室均绩效工资增减额×部门岗位员绩效工资分配系数÷理综合科室员分配系数成中心核处科室均绩效增减额 济核算科室绩效工资增减额济核算总数
E理综合科室员绩效工资增减系数
（1）职级
级：院长支部书记
二级：副院长支部副书记
三级：总护士长办公室财务科长勤科长
四级：财会员统计妥理员设备理员防保科员勤物资库房理员医护科工作员
五级：勤科室般业务工作员
六级：勤杂员
职级
级
二级
三级
四级
五级
系数
勤综合科室考核：
规章制度工作职责进行月考核根考核结果违反项（次）扣减系数105违反两次（项）扣减013次（项0者系数报0受岗处理者年度参绩效工资分配时完成工作次扣005工作中出现般失误次扣005重失误次月系数报0
第九节成中心部核算结算
11手术科室间部结算：
手术室手术科室间结算实行成结算法：科室手术室收入分配实行先摊消手术直接成分配
（手术科室手术总收入－直接成 ）×分配例
手术科室直接成确定：
手术室手术直接成科室手术收入进行分配间接成入手术室
手术科室手术室直接成＝手术室直接成科室手术收入×手术科室手术室收入
手术科室间核算分摊例：（ ）
12床科室辅助科室间部结算：（ ）
13床科室药品科室间部结算：（ ）
14供应室费实际结算
15勤收费价格实际结算（价格科室勤协商）
16救护车收费理
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第节 概述
根医院财务制度规定结合院目前成理实际情况制定办法
医院实行成核算目意义
1成核算社会义市场济客观求成核算院深化卫生改革形式必然选择
2实行成核算时客观反映医院成变动情况
3促医院加强济核算理促进理科学化现代化
4利增强职工成核算费意识节支降耗降低服务成较投入取较社会效益济效益
5促进医院走优质高效低耗持续发展路增强医院核心竞争力民群众享质优价廉医疗服务
6医院成测算基础科学制定医院服务价格完善补偿机制提供科学争取更政策支持
7医疗保险制度改革服务
8正确评价医院绩效提供信息资料
二成核算象容
1象：医院成属象
2容：核算层次分三层次：①院级成：包括医疗成药品成②部门成：包括床科室医护科室药品勤保障行政等部门科室成③服务单元成：项目成诊次成床日成病种成等
三成核算原：
1算算结合原
2分期核算原：会计分期保持致
3权责发生制原：果关系受益期发生时间确定费（期成实计入期应期负担成计入期成）
4贯性原：计算方法变
5信息反馈原：注重记录报告控制等制定执行保障时正确决策
6目标致性原：核算目节支降耗减轻病负担必须保持院科室总体目标致
四求：
（）做成核算基础工作
1清产核资：3年清产核资基础进行全面清查健全资产理明细帐卡包括：资产清查产权登记价值确认资产核实
2建立健全实物资产理制度包括：计量计价验收入库领退转移报废清查盘点制度
3规范成核算原始记录证传递流程容包括：传递流径部门关员处理程序处理期限
4核定费开支标准明确费审批权限做章循
5核定行消耗定额
（二）划分种费界限
1成费支出界限
2直接成间接费界限
3资性支出收益性支出界限
4月费界限
5成单费界限
（三）确**算办法
1国家统规定统规定方法结算
2国家统规定医院关规定（部结算办法）确定部结算价格结算
（四）根成核算单元结合理求实行成计算方法
第二节 组织体系
组成形式
医院实行集中核算形式医院成核算中心集中负责成预测预算核算控制考核成报表分析工作关科室负责登记关原始资料填报关原始证进行初步审核整理汇总
二组织机构
成核算实行院长负责制院长委托财务科长直接负责财务科中心成核算会计具体负责相关部门分项负责
三员配备
配备专职成核算会计财务科工作员科室护士长科兼职成核算员
四实行成核算责制
1院长：成核算合法性合理性真实性正常运转承担责带头执行国家关方针政策坚持正确办院方针少劳动耗费占取较医疗效果确保核算资料真实力物力财力方面保证成核算工作利开展
2财务科长（总会计师）：院长领导医院成核算工作直接助手具院长外成核算理高领导位直接组织医院部部门科室建立健全成核算工作责制组织编制成计划发动职工医疗服务活动活动程中环节开展成核算工作配备成核算会计
1医院成信息负直接责
4成核算相关部门包括：行政部门办公室负责勤部门勤副院长负总责具体事务勤科长负责供应室：供应室负责负责药械部门材料药械科长负责基建分副院长负责部门具体负责部门关成核算工作健全原始记录制定修订项定额考核科室部门部成执行情况分析环节存问题提出改进意见措施部门成耗费承担责报财会部门成核算数全面负责关科室控制指标负责成核算业务受财务科领导
5科室负责领导具体负责科室成核算工作健全原始记录控制科室成消耗执行情况进行分析执行考核奖惩制度科室成消耗承担责
6成核算员关规定设置成核算项目做结构合理项目齐全负责收集整理成核算数规定项目程序方法时限求准确计算编报分析预测控制
第三节 成责中心
医院成责中心根理权限承担定济责反映营责履行情况部单位
成责中心确定：
科室（床辅助医技）分成责中心受命完成特定务完成责目标接受医院提供完成务需资源
科室医疗专业组细划成中心
二根科室设置情况：医疗医技药品材料辅助行政等部门确定成中心医疗医技药械直接成中心辅助行政科室间接成中心
第四节 成核算帐务体系
费素成项目
①费素：分15费素：工资补助工资工资职工福利社会保障费公务费药品费卫生材料费材料费低值易耗费业务费购置费修缮费租赁费费
②成项目：分八：员费药品费材料物资消耗折旧费维修费公务费业务费费
二成核算账户
成核算账户：医疗成药品成辅助业务成理费预提费摊费中辅助业务成账户集勤辅助部门发生成根服务象服务成分摊记入医疗成药品成辅助业务成理费账户渡账户月末余额
三账簿
反映成费发生情况设置成核算总账成核算明细账
1医疗成明细账
2辅助业务成明细账
3药品成明细账
4理费明细账行政科室费类进行核算
第五节 方法步骤
方法：科室成中心核算象作基础
二科室成分类：分直接成间接成
三直接成
1员费 科室员实际发生金额集
2药品费 药品收入分配计算实际药品成费加药物库存药房发生报损集药械科
3材料物资费科室实际领卫生材料材料低值易耗品金额直接集成中心
4折旧费集分配：科室实际占类固定资产修购基金提取例集成中心房屋建筑面积折旧费单位建筑面积分摊
公式：AN× W P
科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕
科室占房屋面积 〔N〕
全院房屋建筑物修购基金 〔W〕
全院科室房屋面积 〔P〕
5维修费集：专业设备维修费直接入成中心10万元型设备维修费采取预提成摊方法分摊成核算期固定资产维修费实际发生额直接入成中心
6公务业务费收集：直接计入成中心直接集直接集分配集方法：
①科室分配公务费：科室员数× 公务费金额科室员数
②水费电费成中心水表电表直接计入确法安装水表记录水电费外员分配
③燃料费：实际开放床位数员总数分配科室
④业务费培训费集直接入成中心采预提预提留摊方法集成中心
⑤邮电费差旅费集：
邮电费直接集成中心差旅费国家文件规定限额支付直接集成中心
⑥电话费：根电话费理办法直接计入成中心
⑦科研费：计入科研项目成
⑧公务业务费：直接计入成中心直接集直接计入分配集
⑨费：直接计入成中心直接集直接计入分配集
四直接成费分配集
勤保障供应科室成费采成法确定勤保障辅助科室劳务服务价格根提供劳务量受益象采直接分配法分配成费未分配完成费记入理费②科室分配洗衣房成科室接受服务量×协商单价（科室洗衣房具体协商报财务科案）实际支出量集成
科室分配备氧库成实际发生量直接集
④车辆成实际成专项科目集
⑤清洁组成：实行社会化理科室实际协商价格直接集垃圾处理成住院床日分配集污水处理根水费情况例集
科室分配材料库房成 科室领材料金额 × 材料库房 成材料库房出库总额
五间接成费分配集
（）辅助科室成中心集分配
1集：辅助科室成直接集
2集分配
科室分配辅助科室成科室业务收入× 辅助科室成×30业务总收入 +
（全院门诊数+全院住院床日）×辅助科室成×70（科室门诊次+科室住院床日）
3药品辅助科室成中心集分配
科室分配药品辅助科室成科室药品收入× 药品辅助科室总成÷医院药品总收入
4药理费集分配
医疗药品成中心分配理费成中心数×［（理费总额×40）÷ 成中心总 数］ ＋成中心收入×［理费总额×60÷医 院 总 收 入］
第六节 成计算
诊疗成床日成计算
（）科室诊疗成床日成计算
1科室诊疗成床日医疗成计算
（1）根直接成中心核算结果医技科室手术室成费进行分配计算
医技科室成费门诊医疗科室病房床科室间进行分配
手术室成费手术住院床科室间分配
分配方法：门诊医疗科室分配医技科室成费科室医技检查收入× 医技科总成÷医技总收入
手术(麻醉)科室分配手术麻醉成费手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入× 手术室 总 成 费 ÷手术室手术麻醉费总收入
（2）根直接医疗科室门诊次病实际占床日数计算科室诊次医疗成床日医疗成
科室门诊成费
门诊医疗科室诊次医疗成门诊科室成费科室门诊次
病房床科室成费
病房床科室床日医疗成 病房床科室成费该病房床病实际占床位数
2科室诊治药品成床日药品成计算
①科室药品费成科类药品收入金额×（1－类药品综合差价率）
②科分摊药品成费该科药品收入金额× 药品成费药品收入总额
③门诊医疗床科室诊次药品成费 （该科门诊药品费成+该科门诊分摊药品成费）该科门诊取药数
④病房医疗床科室床日药品成费 （该科药品费成+该科分摊药品成费）该科病实际占床日数
3科室诊治总成床日总成计算
①科室诊治总成科室诊治医疗成+科室诊治药品成
②科室床日总成科室床日医疗成+科室床日药品成
（二）院级诊治成床日成计算
1院级医疗成床日医疗成计算
门诊病房医技检查收入例分配医技科室成费
①门诊分配医技科室成费门诊医技检查收入× 医支科室成 费医技检查总收入
②住院分配医技科室成费住院医技检查收入× 医支科室成 费医技检查总收入
③院级门（急）诊医疗成 门诊医疗总成门（急）诊总数
④院级床日药品成费 住院医疗总成病实际占床日数
2院级诊治总成床日总成计算
①门诊住院药品费成 门诊住院类药品收入金额 ×（1类药品综合差价率）
②门诊住院分摊药品成费门诊住院药品收入金额×药品成费门诊住院药品收入总额
③院级诊治药品成费 （门诊药品费成+门诊分摊药品成费）门诊取药次
④院级床日药品成费 （住院药品费成+住院分摊药品成费）病实际占总床日数
3院级诊治总成床日总成计算
①门诊院级诊治总成院级诊治医疗成+院级诊治药品成
②院级床日总成院级床日医疗成＋院级床日药品成
二项目成计算
根直接成中心核算结果直接科室开展医疗项目进行具体计算
1员费分配：员费项目员费分配系数该项目业务费加数计算出项目员费分配率项目员费分配率该科室员费总额出项目劳力费分配数
员费分配系数项目均操作时间×类操作员数×技术系数
员费分配系数类技术员工作水某级技术员均工资水数例基数级技术员均工资基数次出项目员费分配系数
均操作时间（短时间+4×般时间+长时间）6
2材料物资分配
材料物资费直接计入项目材料物资消耗直接计入项目成直接计入采分配系数该项目业务量加权计算出项目直接材料物资分配率项目材料物资分配系数该科室直接材料物资总额求出项目直接材料物资分配数
3折旧维修费费分配：折旧维修费单项单独设备折旧费维修费直接计入该项目成科室固定资产折旧费维修费费项目操作时间分配系数项目工作量加数计算分配率然固定资产折旧费费总额分配率算出分配数
4项目单位成：
项目单位成该项目年成该项目年服务量
三条件成熟情况实行病种成计算（方案行起草）
第七节 成核算分析报告
成核算报告根成核算账簿关资料定期编制时间月1次 医院总成报表医院成核算明细表等表
二成考核
实行成考核成计划执行效果成责工作者责履行情况考核成核算工作容综合评价县医院绩效评价容
（）成考核指标 (2004年科月均完成数基数核定)
1业务统计指标
门（急）诊业务量（表：科室分统计表二：员分类统计）
住院业务量 （表：科室分统计表二：员分类统计）
手术业务量 （表：科室分统计表二：员分类统计）
医技检查业务量（表：科室分统计表二：员分类统计）
预防保健业务量（实际统计）
教学科研工作量（实际统计）
勤工作量（实际工作量认定签字统计）
（二）济核算指标(2004年科月均完成数基数核定)
医疗收入
药品收入
医疗药品收入成率
医疗收入卫生材料成率
药品收入药品费成率
诊次医疗成
诊次医疗收入成率
诊次药品成
诊次药品收入成率
床日医疗成
床日医疗收入成率
床日药品成
床日药品收入成率
总收入
均收入
总成
均成
均收入成率
成费收益率
均收益率
总资产收益率
固定资产收益率
医疗设备收益率
净资产收益率
理费
均理费
员费
员费率
（三）质量效益指标 (2004年科月均完成数基数核定)
诊次床日医疗收入水
诊次床日药品收入指标
病实际住院床日升降率
均业务量
病床率
仪器设备综合率
诊断复合率
治愈率
医技报告阳性率
病历完成时率
甲级病历率
第八节：科室济核算部分配
实行科室济核算进行部分配制度改革医院促进医改提高两效益必然趋势社会义市场济条件医疗市场竞争更加激烈医院面补偿机制健全筹资渠道畅民群众济承受力医疗保险制度改革医疗卫生体制改革药品流通体制改革等诸方面素影响医院必须实行济核算增收降耗进步改善营理分配制度改革科室济核算效结合起调动科室职工积极性进步提高医院竞争力
11科室核算收入部分
111床成中心核算收入部分：种医疗业务收入（挂号收入诊断检查收入治疗收入床位收入护理收入手术收入输血收入输氧收入医技检查部核算分摊收入药品分摊收入培训收入废品变卖收入）财政补助工资收入
112医技科成中心收入：种检查收入减科室分成培训收入废品变卖收入
113勤服务成中心收入：部结算价格制定提供服务量计算收入废品变卖收入
12科室核算成部份（包括科室直接费分配间接费包括科室员基础工资：档案工资40％）
121直接成：（1）员工资（基础工资＋岗位工资＋时工基础工资）（2）材料物资费（3）折旧费（4）维修费（5）会务费（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学费（12）污水污物垃圾外理费（13）供应室分配供应费
122间接成：集原分配理费（含理费中财政工资补助部份）
13科室核算结果科室核算收入减科室成等科室济效果
14科室核算结果奖惩
根科室核算结果科室专业情况根考核结果进行奖惩核算办法实行目标理
科室核算结果：收入—成济效果
核算办法：实行目标核算理
科室绩效工资（科室收入科室成+财政补助工资收入）×提取例×计划综合考核指标完成百分±质量考核奖惩
〔科室提取例50〕
15科室绩效工资实行半保底科室绩效工资减科室员档案工资60负数时医院补助50
付表：
1直接科室成表（包括床功辅助检查检验科室）
2药品器材勤供应部门科室成表
3理部门责成表
①月成计划数：指成计划核定月成控制指标
②全部费：指月科室实际发生费根成项目实际费汇总填列
③控费：根月实际发生预见费计算填列
④月实际成：根全部实际费减控费计算
⑤差异：指全部实际费减计划成
⑥累计成根月成表明累计成加月成填列
①材料成：月计划成根种材料物资明细账月入库计划成汇总计划填列月实际成：根材料物资明细账月入库材料实际成汇总计划填列差异：根月实际成减月计划成计划填列
②理费：月计划责成根控费计划填列月实际责成：根部门月实际发生控费填列差异：根月实际责成减月计划责成计划填列
③累计责成：栏根月累计成加月责成计划填列
16部分配
161基础工资岗位工资绩效工资
根xxxx县事业单位事制度改革实施意见xxxx治州事局卫生局联发〔2002〕182号文件关搞证分配资金源活工资构成例关规定：卫生事业政府实行定福利社会公益事业工资国家财政拨款卫生事业单位指活部分配工资源渠：1年度国家财政拨款定额定项补助部份2单位年度业务创收抵补支出结余部份50规定工资分基础工资岗位工资绩效工资三部分基础工资国家政策县事局劳动局核定工资总额40月核发岗位工资：根国家事业单位工资核定办法根聘岗位重新核定聘原职称者已核定工资20月计划高职低聘低职高聘者相应受聘岗位高级低级确定确定工资20工资岗位工资月计发绩效工资：档案工资×40基础实际成核算效果计发
162绩效工资分配理
绩效工资成分配中心单位进行分配
成核算中心总绩效工资：
中心员档案工资×40基础实际成核算效果计发
成中心核算科室部分配：
A预提留科室理费：科室总体衡科室业务开支提留例科室绩效工资总0－10
B工作时间：占科室绩效工资总额20
工作时间工资： 科室绩效工资总×30 ÷科室工作时间系数×工作时间系数
C业务统计指标占科室绩效工资总额35
业务量效益工资 科室绩效工资×35 ÷科室总业务量×业务量
D济核算指标：占科室绩效工作额35
济核算指标效益工资 科室绩效工资×35 ÷科室总业 务收入×业务收入+均医药指标考核奖惩
付：业务量统计表
工作时间统计表
业务收入统计表
核算中心医（护）绩效工作总额＝医（护）档案工资总×40％+（科室绩效工作总科室医（护）工作员档案工资总额×40％）×医护占工资
163非核算科室部分配
住院部财务防保设备理部分社会化理勤员绩效工资采取岗定酬均挂严格考核基础效益津贴倾斜床原体现责权利相致原职级岗位规定岗位绩效工资系数
A理综合科员基础工资：根现行国家事业单位工资核算办法工资40月计发
B岗位员：实际受聘岗位核定档案工资额20月计发
C工作时间工资：实际受聘岗位核定档案工资额×20×实际工作时间÷规定工作时间（规定工作时间月21天8时工作日）
D绩效工资：部门绩效工资：部门员工资×40±成中心济核算科室均绩效工资增减额×部门岗位员绩效工资分配系数÷理综合科室员分配系数成中心核处科室均绩效增减额 济核算科室绩效工资增减额济核算总数
E理综合科室员绩效工资增减系数
（1）职级
级：院长支部书记
二级：副院长支部副书记
三级：总护士长办公室财务科长勤科长
四级：财会员统计妥理员设备理员防保科员勤物资库房理员医护科工作员
五级：勤科室般业务工作员
六级：勤杂员
职级
级
二级
三级
四级
五级
系数
勤综合科室考核：
规章制度工作职责进行月考核根考核结果违反项（次）扣减系数105违反两次（项）扣减013次（项0者系数报0受岗处理者年度参绩效工资分配时完成工作次扣005工作中出现般失误次扣005重失误次月系数报0
第九节成中心部核算结算
11手术科室间部结算：
手术室手术科室间结算实行成结算法：科室手术室收入分配实行先摊消手术直接成分配
（手术科室手术总收入－直接成 ）×分配例
手术科室直接成确定：
手术室手术直接成科室手术收入进行分配间接成入手术室
手术科室手术室直接成＝手术室直接成科室手术收入×手术科室手术室收入
手术科室间核算分摊例：（ ）
12床科室辅助科室间部结算：（ ）
13床科室药品科室间部结算：（ ）
14供应室费实际结算
15勤收费价格实际结算（价格科室勤协商）
16救护车收费理
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