国医院成核算理控制初探—工矿企业
文 提
着国医疗市场济体制建立城镇职工医疗保险制全面推行药品价格改革区域卫生规划实施社区卫生服务网络建立医药分开核算分理办法出台广民群众日益增长医疗需求等求医院断提高技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新已势必行
医院理者日益认识加强部理重性迫切性强化部理完善部机制明确济责着手利种先进营理方法断提高医院技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新文分医院成理概述容加强成理必性建立完整医院成核算体系皋市民医院初步建立成核算体系加强部理效果评价等方面探讨国医院加强部理实施成核算必性医院成核算体系建立实施程中应注意问题改革程中处理医院理理设计实践关系宏观济变革理模式渡关系医院市场济理念加强部核算动力关系成标准化理创新关系医院理机制国外先进医疗理规范接轨关系等进行探索思考
国医院成核算理控制初探
着国市场济卫生改革断深入发展医院面着激烈市场竞争压力医院理者日益认识加强部理重性迫切性强化部理完善部机制明确济责着手利种先进营理方法断提高医院技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新医院实施成核算医院营理效手段医院动适应市场济断发展完善重措施
医院成核算理控制概述
医院成指医院预防医疗康复等医务服务程中消耗物质资料价值必劳动价值货币表现前国医院成测算遵循历史成分期核算口径致性权责发生制直接成实计间接成分摊等原基构架分院级科级项目病例病种诊次床日等五级根财政部卫生部1999年颁布医院财务制度院级成医疗服务成药品营成构成理费包括行政勤科室费医疗药品部门员例分摊计入医疗服务成药品营成中便分摊医疗服务成根科室服务功医院医疗科室分医疗辅助医疗技术床等三类根医疗服务项目成测算需医院医疗部门分直接成科室（床科室医技科室）间接成科室（医疗辅助科室）间接成科室成定分摊系数分摊直接成科室中
国医院成理涵丰富应广阔范畴理层次包含预算计算核算分析监督理控制时间排序包含事前事中事理实施基础医院成数准确核算实施程涉市场环境相关者利益效率效益医疗质量专科特点技术水服务态度信息化程度财务理法律法规等重领域实施成功标志仅事发现问题更事前准确预测事中控制成效国医院成控制指科学证成预测方案产生成目标成计划构成成切耗费进行严格计算分析考核监督时揭示偏差采取效措施纠正利差异发展利差异实际成限制预定目标范围系列理活动医院成核算理控制体系包括组织计划实施分析协调理监督控制全方位全程具反映医院综合效率指标合理补偿医院医疗服务耗费提供确定医疗服务价格建立健全物质激励机制基础等四功发展趋势成预测控制评价前国数医院成理仅局限成简单分摊核算目制作财务报表医院部分配离时准确成核算适时效成理科学合理成控制相距离
二加强国医院成核算理控制势必行
1 医疗卫生体制改革特正兴起产权制度改革医院产生较影响资金短缺理滞国医院采取先进营理手段法拥雄厚资金高精尖理手段先进营手段灵活私营医院外资医院相抗衡
2 着药品流通体制改革断深入医院药养医情况复存政府卫生费补偿足面重重危机国医院更加举步维艰
3 医疗保险制度改革城镇职工基医疗保险农村合作医疗保险实施定程度规范医疗行级医院带生存发展压力
4 前医疗市场进步放开情况限医疗市场逐步外资合资种股份制医院瓜分国医院面方面压力挑战营策略营手段进行调整加强医院部成核算理控制医院面淘汰危险
三建立完整成核算体系保证成核算利进行
1 建立健全成核算组织医院成核算医院济理重容涉医院部门科室职工切身利益保证成核算工作利进行医院建立序成核算组织济核算部门成核算中心科室班组配备兼职核算员形成领导职工行政勤床医技部门全院全员互相配合成核算系统xxx民医院保证成核算工作利实施医院建立完整成核算组织理系统成核算工作开展求带动医院理水提高方面开展成核算工作
领导职工成意识增强医院营理理念观念发生深刻变化
2 做成核算基础工作完善种原始记录健全科班组计量验收领发盘存制度医院医疗活动中原始记录正确必须完善计量验收领发等制度医院部种材料物资收发领退认真计量认真填写材料物质流转证严格办理种收发领退手续消耗量水电气应专职员常检修计量器具保证计量结果准确误
3 制定合理部结算价格医疗服务项复杂社会劳动完成某项医疗服务时需部门配合协助明确医院部科室班组济责医院应物资科室班组间流动相互提供劳务采取部结算形式进行成核算理
4 科学确定成责中心医院工作特殊性复杂性科学合理设置成责中心显极重成责中心设置合理成分摊集利进行成核算会真实反映责中心成控制结果成责中心设置科学会成核算工作带系列问题会影响成核算准确性真实性成核算结果失评价价值
5 成费进行合理集分配谁受益谁 承担费原医院成核算集分配费时应部门科室班组受益程度进行属单部门支出费直接集部门属部门承担费根实际情况受益程度进行分配谁受益谁承担费做分配合理分摊公xxx民医院实行成核算职工收入医疗服务质量科室济效益病收治量挂钩根调动全院职工参医院理医疗服务活动积极性时成核算工作开展改变单分配模式调整规范医院科室分配关系确立劳动技术风险理等生产素贡献参分配原完善劳分配体种分配方式存分配制度成核算推行分配制度改革效促进xxx民医院事制度改革科室实际出发事设岗改变工形式批事代理制合制员走进医院
6解决医疗服务质量技术成关系医院进行成核算更利现物资源促进医院技术进步医学科学发展更民健康服务医院节约成忽视医疗服务质量医疗技术水提高医疗服务质量技术水口忽视成核算
7 坚持社会效益优先原医院应追求社会效益高准追求佳济效益保障医院进行成核算社会效益济效益化唯途径实施成核算程中防止单纯追求济效益顾社会效益行防止追求社会效益讲济
效益行二者机结合保证医院健康序发展xxx民医院通开展成核算医疗服务成降低病济负担减轻优质服务合理收费医院赢良社会声誉病收治量业务收入均显著增长
四 医院成核算控制理必须正确处理种关系
1 理实践关系实践探索证明医院成核算理控制项实践性强工作需相应理做指导外前重已先进理相关设计真正运微观济理实践真正医院相关运行中活起前需批脚踏实扎根医院理实践机结合实践探索中断创新理实业家开拓者
2 变革渡关系国医院正面着宏观济体制医疗保险制度医院补偿机制现代医学模式四变革产权体制营机制服务模式竞争方式四转变传统理模式已适应新形式求必须努力做理念现代化体制市场化行业标准化方式科学化运营高效化行规范化逐步法制化理社会化服务渡前国医疗机构改制医院成理方式直接相关营利性医院应实行企业化理全成核算非营利性医院应增强理合理开支节约费加速国医疗机构改制医院成核算理控制变革渡务急
3 理念动力关系市场济环境中优胜劣汰竞 争理念开源节流效益理念货币时间价值理念投资收益风险理念营资保值增值理念理理念等构成新医院成理念社会义市场济理念机制形成建立完善推行实现强化医院成核算理控制基础动力前国医疗服务价格体系基成核算结果决定体制现况医院缺乏成核算理原动力国医院力资源非市场化调节医院间接理费难分摊位国医院补偿机制完善医院全成核算举步维艰
4 标准目标关系规范医疗行质量标准办医方式服务言行康社会目标卫生事业提出求卫生诊疗项目成标准化规范医院医疗费济行前提条件医院成核算理控制缺基础性工作舍难切成相关研究测定具科学性卫生诊疗项目成标准化研究目标形成国HIS网络相配套卫生诊疗项目标准化成分析系统二利信息网络技术进步形成疾病标准化成测定系统三建立区物价差异变动动态衡变化国医疗卫生标准化价格体系
5 理创新关系理创新关键适应形势注意适时医院理性化实践性特征求医院成核算理控制实践中病中心完善制度实现标准简化流程合理成改善环境文化构建风险防范程中断努力创新注重医院效益质量目标机统互动发展双重实现
继承标准成较分析费绩效评估量利分析等成理技术时鉴良性循环价值形态完善等新济定律适时应药物济学方法技术性价格准时化（JIT）计算机集成制造控制法（CIM）等医院成理控制新技术
6 接轨发展关系国医疗行业正历着场根性变革医疗体制改革核心问题医院理机制现代化国际医疗理规范接轨中国医院理层新世纪变革中正面着巨挑战必须充分利发优势学鉴国外医疗机构医院成核算理控制方面先进理方法国际化理理念学医院成控制系统性全方位角度重视全面预算理效实行材料物资集中采供推行JIT零库存理重视费成开支项目成控制等快医院财务力资源市场开发质量控制信息技术等诸方面全面提升国医院成核算理控制水效融入世界卫生济舞台适应前激烈竞争环境复杂医疗市场氛围求卫生事业健康快速发展
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国医院成核算理控制初探—工矿企业
文 提
着国医疗市场济体制建立城镇职工医疗保险制全面推行药品价格改革区域卫生规划实施社区卫生服务网络建立医药分开核算分理办法出台广民群众日益增长医疗需求等求医院断提高技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新已势必行
医院理者日益认识加强部理重性迫切性强化部理完善部机制明确济责着手利种先进营理方法断提高医院技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新文分医院成理概述容加强成理必性建立完整医院成核算体系皋市民医院初步建立成核算体系加强部理效果评价等方面探讨国医院加强部理实施成核算必性医院成核算体系建立实施程中应注意问题改革程中处理医院理理设计实践关系宏观济变革理模式渡关系医院市场济理念加强部核算动力关系成标准化理创新关系医院理机制国外先进医疗理规范接轨关系等进行探索思考
国医院成核算理控制初探
着国市场济卫生改革断深入发展医院面着激烈市场竞争压力医院理者日益认识加强部理重性迫切性强化部理完善部机制明确济责着手利种先进营理方法断提高医院技术水服务水效益水竞争中求生存求发展求创新医院实施成核算医院营理效手段医院动适应市场济断发展完善重措施
医院成核算理控制概述
医院成指医院预防医疗康复等医务服务程中消耗物质资料价值必劳动价值货币表现前国医院成测算遵循历史成分期核算口径致性权责发生制直接成实计间接成分摊等原基构架分院级科级项目病例病种诊次床日等五级根财政部卫生部1999年颁布医院财务制度院级成医疗服务成药品营成构成理费包括行政勤科室费医疗药品部门员例分摊计入医疗服务成药品营成中便分摊医疗服务成根科室服务功医院医疗科室分医疗辅助医疗技术床等三类根医疗服务项目成测算需医院医疗部门分直接成科室（床科室医技科室）间接成科室（医疗辅助科室）间接成科室成定分摊系数分摊直接成科室中
国医院成理涵丰富应广阔范畴理层次包含预算计算核算分析监督理控制时间排序包含事前事中事理实施基础医院成数准确核算实施程涉市场环境相关者利益效率效益医疗质量专科特点技术水服务态度信息化程度财务理法律法规等重领域实施成功标志仅事发现问题更事前准确预测事中控制成效国医院成控制指科学证成预测方案产生成目标成计划构成成切耗费进行严格计算分析考核监督时揭示偏差采取效措施纠正利差异发展利差异实际成限制预定目标范围系列理活动医院成核算理控制体系包括组织计划实施分析协调理监督控制全方位全程具反映医院综合效率指标合理补偿医院医疗服务耗费提供确定医疗服务价格建立健全物质激励机制基础等四功发展趋势成预测控制评价前国数医院成理仅局限成简单分摊核算目制作财务报表医院部分配离时准确成核算适时效成理科学合理成控制相距离
二加强国医院成核算理控制势必行
1 医疗卫生体制改革特正兴起产权制度改革医院产生较影响资金短缺理滞国医院采取先进营理手段法拥雄厚资金高精尖理手段先进营手段灵活私营医院外资医院相抗衡
2 着药品流通体制改革断深入医院药养医情况复存政府卫生费补偿足面重重危机国医院更加举步维艰
3 医疗保险制度改革城镇职工基医疗保险农村合作医疗保险实施定程度规范医疗行级医院带生存发展压力
4 前医疗市场进步放开情况限医疗市场逐步外资合资种股份制医院瓜分国医院面方面压力挑战营策略营手段进行调整加强医院部成核算理控制医院面淘汰危险
三建立完整成核算体系保证成核算利进行
1 建立健全成核算组织医院成核算医院济理重容涉医院部门科室职工切身利益保证成核算工作利进行医院建立序成核算组织济核算部门成核算中心科室班组配备兼职核算员形成领导职工行政勤床医技部门全院全员互相配合成核算系统xxx民医院保证成核算工作利实施医院建立完整成核算组织理系统成核算工作开展求带动医院理水提高方面开展成核算工作
领导职工成意识增强医院营理理念观念发生深刻变化
2 做成核算基础工作完善种原始记录健全科班组计量验收领发盘存制度医院医疗活动中原始记录正确必须完善计量验收领发等制度医院部种材料物资收发领退认真计量认真填写材料物质流转证严格办理种收发领退手续消耗量水电气应专职员常检修计量器具保证计量结果准确误
3 制定合理部结算价格医疗服务项复杂社会劳动完成某项医疗服务时需部门配合协助明确医院部科室班组济责医院应物资科室班组间流动相互提供劳务采取部结算形式进行成核算理
4 科学确定成责中心医院工作特殊性复杂性科学合理设置成责中心显极重成责中心设置合理成分摊集利进行成核算会真实反映责中心成控制结果成责中心设置科学会成核算工作带系列问题会影响成核算准确性真实性成核算结果失评价价值
5 成费进行合理集分配谁受益谁 承担费原医院成核算集分配费时应部门科室班组受益程度进行属单部门支出费直接集部门属部门承担费根实际情况受益程度进行分配谁受益谁承担费做分配合理分摊公xxx民医院实行成核算职工收入医疗服务质量科室济效益病收治量挂钩根调动全院职工参医院理医疗服务活动积极性时成核算工作开展改变单分配模式调整规范医院科室分配关系确立劳动技术风险理等生产素贡献参分配原完善劳分配体种分配方式存分配制度成核算推行分配制度改革效促进xxx民医院事制度改革科室实际出发事设岗改变工形式批事代理制合制员走进医院
6解决医疗服务质量技术成关系医院进行成核算更利现物资源促进医院技术进步医学科学发展更民健康服务医院节约成忽视医疗服务质量医疗技术水提高医疗服务质量技术水口忽视成核算
7 坚持社会效益优先原医院应追求社会效益高准追求佳济效益保障医院进行成核算社会效益济效益化唯途径实施成核算程中防止单纯追求济效益顾社会效益行防止追求社会效益讲济
效益行二者机结合保证医院健康序发展xxx民医院通开展成核算医疗服务成降低病济负担减轻优质服务合理收费医院赢良社会声誉病收治量业务收入均显著增长
四 医院成核算控制理必须正确处理种关系
1 理实践关系实践探索证明医院成核算理控制项实践性强工作需相应理做指导外前重已先进理相关设计真正运微观济理实践真正医院相关运行中活起前需批脚踏实扎根医院理实践机结合实践探索中断创新理实业家开拓者
2 变革渡关系国医院正面着宏观济体制医疗保险制度医院补偿机制现代医学模式四变革产权体制营机制服务模式竞争方式四转变传统理模式已适应新形式求必须努力做理念现代化体制市场化行业标准化方式科学化运营高效化行规范化逐步法制化理社会化服务渡前国医疗机构改制医院成理方式直接相关营利性医院应实行企业化理全成核算非营利性医院应增强理合理开支节约费加速国医疗机构改制医院成核算理控制变革渡务急
3 理念动力关系市场济环境中优胜劣汰竞 争理念开源节流效益理念货币时间价值理念投资收益风险理念营资保值增值理念理理念等构成新医院成理念社会义市场济理念机制形成建立完善推行实现强化医院成核算理控制基础动力前国医疗服务价格体系基成核算结果决定体制现况医院缺乏成核算理原动力国医院力资源非市场化调节医院间接理费难分摊位国医院补偿机制完善医院全成核算举步维艰
4 标准目标关系规范医疗行质量标准办医方式服务言行康社会目标卫生事业提出求卫生诊疗项目成标准化规范医院医疗费济行前提条件医院成核算理控制缺基础性工作舍难切成相关研究测定具科学性卫生诊疗项目成标准化研究目标形成国HIS网络相配套卫生诊疗项目标准化成分析系统二利信息网络技术进步形成疾病标准化成测定系统三建立区物价差异变动动态衡变化国医疗卫生标准化价格体系
5 理创新关系理创新关键适应形势注意适时医院理性化实践性特征求医院成核算理控制实践中病中心完善制度实现标准简化流程合理成改善环境文化构建风险防范程中断努力创新注重医院效益质量目标机统互动发展双重实现
继承标准成较分析费绩效评估量利分析等成理技术时鉴良性循环价值形态完善等新济定律适时应药物济学方法技术性价格准时化（JIT）计算机集成制造控制法（CIM）等医院成理控制新技术
6 接轨发展关系国医疗行业正历着场根性变革医疗体制改革核心问题医院理机制现代化国际医疗理规范接轨中国医院理层新世纪变革中正面着巨挑战必须充分利发优势学鉴国外医疗机构医院成核算理控制方面先进理方法国际化理理念学医院成控制系统性全方位角度重视全面预算理效实行材料物资集中采供推行JIT零库存理重视费成开支项目成控制等快医院财务力资源市场开发质量控制信息技术等诸方面全面提升国医院成核算理控制水效融入世界卫生济舞台适应前激烈竞争环境复杂医疗市场氛围求卫生事业健康快速发展
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