**县2011年新型农牧区合作医疗工作总结
2011年全县新型农牧区合作医疗工作县委县政府高度重视级部门力支持级部门努力项工作扎实开展稳步推进取较成绩农牧民群众致评现关工作总结：
基金筹集补偿情况
（）参合情况：2011年全县18558参合参合率达9706中民政救助8780贫困农牧民参合率达100
（二）筹资情况：年度筹资标准提高240元中缴纳30元级财政补助210元全县新农合基金总额达445万元目前位445万元中：农牧民缴费556万元县级补助 185万元中央补助 230万元治区补助 141万元 （三）补偿情况：2011年110月全县新农合计补偿5561次补偿23348万元中门诊补偿4338 次补偿568万元中：慢性病补偿22次补偿 08万元住院补偿 1223次补偿2278 万元7名特殊重疾病患者报销313万元基金运行稳商业补充险补偿1063次补偿7594万元．
2011年111月全县新农合计补偿 11723次补偿 万元中门诊补偿 10418 次补偿 4523 万元中：慢性病补偿 25 次补偿 09 万元住院补偿 1305 次补偿 24404 万元 8 名特殊重疾病患者报销 329 万元基金运行稳商业补充险补偿1063次补偿7594万元．
二工作情况
（）领导高度重视相关单位密切配合确保项工作利完成
县委政府站促进新农村建设构建谐社会高度实施新型农牧区合作医疗制度做民办实事合作医疗运行程中县委会成员深入乡镇合办定点医疗机构进行现场调研乡村干部定点医疗机构工作员进行座谈交流进步加宣传力度完善补偿方案简化补偿手续提高补偿水明确认识确保合作医疗规范化制度化正常化轨道运行时相关部门密切配合形成政府领导部门配合办机构理齐抓局面截止目前召开3次合作医疗理委员会会议合作医疗工作进行讨研究形成会议纪9月
1323日政府副县长张莉英持召开2次合作医疗工作会议
（二）加强宣传引导农牧民转变观念增影响力
加强宣传引导农牧民转变观念增影响力宣传工作推行新型农牧区合作医疗首环节广农牧民新型农牧区合作医疗政策真正弄懂会积极参支持合中心实际工作开展中注重方面层次做宣传工作通传媒宣传报道扩新型农牧区合作医疗影响力年**县电视台**民日报等新闻媒介专版专题等种形式先报道县新型农牧区合作医疗工作开展情况二运补偿实例进行广泛宣传参合农牧民医疗费补偿程中窗口工作员积极耐心细致位农牧民宣传解释新型农牧区合作医疗项理制度认真解答参合农牧民提出种问题努力做位农牧民带着满疑惑离开新型农牧区合作医疗服务窗口受理参合农牧民医疗费补偿更宣传新型农牧区合作医疗政策重阵三通宣传单宣传光碟标语横幅政务公开村务公开电子屏幕制作纸杯等种形式定期外公布全县参合农牧民医疗费补偿信息合作医疗基金运行情况实行阳光操作广参合农牧民时解全县补偿情况年县合中心投入3500元制作电子屏 投入8000元制作宣传纸杯6万投入2500元印制宣传单2万份横幅7期投入500元制宣传光碟35盘
（三）强化理努力参合农牧民提供优质服务
办机构工作效率坏定点医疗机构服务水高低直接影响农牧民参合积极性始终参合农牧民提供优质高效服务放工作重中重方面坚持努力提高中心服务理水新型农牧区合作医疗推行程中广农牧民关心医疗费补偿兑现问题中心工作员便民高效廉洁规范服务宗旨作行准着公开公公正原统政策严格关情操作时中心厅设新农合补充险岗位实行条龙服务确保参合农牧民厅完成新农合补充险审核结算补偿全程
方面进步加强定点医疗机构监督理断提高服务质量水确实提高定点医疗机构服务水县合中心组织开展监督检查工作针定点医疗机构医疗收费服务态度服务质量等相关情况展开督察发现问题时书面反馈求限期整改截止目前中心定期督导5次时时解社会界特参合农牧民工作意见建议设立监督举报投诉电话时县合中心级定点医疗机构设立意见箱广泛解参合农牧民县新农合制度意见建议截止目前服务象投诉率零获社会广泛评110月份审核出定点医疗机构合理收费住院 25375元门诊61373元合理收费金额全部定点医疗机构行承担时利县乡村医培训契机加乡镇卫生院医疗服务行合理药病施治等培训力度举办培训8期培训156次参合农牧民医营造良医疗氛围广参合农牧民真正优质高效便捷价廉医疗服务合中心加快信息化建设2011年5月9日**县合中心筹资金全县定点医疗机构间架设光纤取代原ADSL宽带传输途径合作医疗网速幅度提高缩短参合农牧民报销补偿时间
（四）进步调整完善新农合补偿方案
级关文件精神县4月26日时召开会议调整补偿方案起付线变情况提高乡县区治区级报销例高封顶线进步扩参合农牧民受益面调整报销例封顶线：乡镇级定点医疗机构住院报销例原80增加85县级定点医疗机构原60增加65（州）市级定点医疗机构原50增加55治区级定点医疗机构原40增加45**县住院报销高封顶线原25万元提高5万元4万元病补偿封顶线10万元二3月26日国家基药物目录中医民族医药药品报销例非基药物补偿标准基础提高510百分点 三断拓宽药品诊疗项目补偿范围补偿方案调整参合农牧民受益率进步提高
（五）严格财务理确保基金运转安全
新型农牧区合作医疗基金监体系保证县新型农牧区合作医疗基金理严格实行收支两条线做专款专建立健全财务理制度月定期县新型农牧区合作医疗委会社会界汇报公布基金收支情况建立咨询投诉举报制度实行舆监督社会监督制度监督相结合确保基金运转安全
三创新发展思路巩固完善新农合制度
（）稳步推进门诊统筹扩参合农牧民受益面
年县加定点医疗机构门诊统筹工作力度积极采取定点医疗机构组织医疗分队送医送药门服务定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式提高门诊统筹帐户基金效率避免门诊统筹基金效沉淀
（二）实行医疗费限价收费理缓解群众病难病贵问题
进步规范医疗机构服务行控制医药费合理涨**县年实行住院次均费限额制乡（镇）级定点医疗机构参合农牧民住院次均费高850元县级定点医疗机构次均住院费高2500元定点医疗机构次均住院费超出限额标准县合中心予定点医疗机构相应处罚具体处罚办法超出限额相应部分费级医疗机构补偿例结算补偿金中予扣
（三）开展新农合免费健康体检扩农牧民受益面
全县参加农牧民合作医疗群众充分享受新农合制度带实惠参合农牧民病早发现病保健康2011年9月23日县委政府出台**县2011年新农合免费健康体检实施方案体检工作遵循坚持公公开公正原施行阳光操作建立公示制度动接受社会监督次性服务项目健康体检象指县2011年全部参合农牧民户单位105元标准进行体检进行般体格检查三常规检查等基础项目检查基础受检者血糖肝功胸透胸片心电图B 超（肝胆脾肾脏膀胱前列腺子宫附件）妇科常规检查血液生化检验传染病检测（乙肝丙肝艾滋病梅毒）等项目中选择少四项检查项目健康体检项目原次查完体检机构县医院乡镇卫生院时间2011年9月23日2011年12月15日期未参加体检逾期予补检
（四）实施国家基药物制度保障民群众基药限度减轻民群众医药费负担
国家基药物制度坚持规范质量相统原规范操作程序集中统采购严药品质量关坚持利民原实现基药品进价零售价集中采购降低价格处惠患者2011年7月14日县实施国家基药物制度合中心积极做药品零差率补助工作10月底已定点医疗机构补助资金 009万元
四．存问题2012年工作计划
（）存问题
1县乡级定点医疗机构服务质量进步规范
2基层医疗机构服务力进步提高
3合作医疗相关配套理措施进步完善
4相关政策宣传进步深化
5理运行机制进步创新
（二）工作计划
12012年县参合率达97
2确保资金位级财政新农合补助标准年210元农牧民年50元年度筹资达260元
3断巩固完善门诊统筹制度督促定点医疗机构加门诊统筹工作力度提高门诊统筹基金率避免门诊统筹基金效沉淀
4继续强化宣传农牧民合作医疗政策理解更加深入提高合作医疗基金率农牧民受益率
**县新型农牧区合作医疗理中心
二0年十月十八日
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2011年全县新型农牧区合作医疗工作县委县政府高度重视级部门力支持级部门努力项工作扎实开展稳步推进取较成绩农牧民群众致评现关工作总结：
基金筹集补偿情况
（）参合情况：2011年全县18558参合参合率达9706中民政救助8780贫困农牧民参合率达100
（二）筹资情况：年度筹资标准提高240元中缴纳30元级财政补助210元全县新农合基金总额达445万元目前位445万元中：农牧民缴费556万元县级补助 185万元中央补助 230万元治区补助 141万元 （三）补偿情况：2011年110月全县新农合计补偿5561次补偿23348万元中门诊补偿4338 次补偿568万元中：慢性病补偿22次补偿 08万元住院补偿 1223次补偿2278 万元7名特殊重疾病患者报销313万元基金运行稳商业补充险补偿1063次补偿7594万元．
2011年111月全县新农合计补偿 11723次补偿 万元中门诊补偿 10418 次补偿 4523 万元中：慢性病补偿 25 次补偿 09 万元住院补偿 1305 次补偿 24404 万元 8 名特殊重疾病患者报销 329 万元基金运行稳商业补充险补偿1063次补偿7594万元．
二工作情况
（）领导高度重视相关单位密切配合确保项工作利完成
县委政府站促进新农村建设构建谐社会高度实施新型农牧区合作医疗制度做民办实事合作医疗运行程中县委会成员深入乡镇合办定点医疗机构进行现场调研乡村干部定点医疗机构工作员进行座谈交流进步加宣传力度完善补偿方案简化补偿手续提高补偿水明确认识确保合作医疗规范化制度化正常化轨道运行时相关部门密切配合形成政府领导部门配合办机构理齐抓局面截止目前召开3次合作医疗理委员会会议合作医疗工作进行讨研究形成会议纪9月
1323日政府副县长张莉英持召开2次合作医疗工作会议
（二）加强宣传引导农牧民转变观念增影响力
加强宣传引导农牧民转变观念增影响力宣传工作推行新型农牧区合作医疗首环节广农牧民新型农牧区合作医疗政策真正弄懂会积极参支持合中心实际工作开展中注重方面层次做宣传工作通传媒宣传报道扩新型农牧区合作医疗影响力年**县电视台**民日报等新闻媒介专版专题等种形式先报道县新型农牧区合作医疗工作开展情况二运补偿实例进行广泛宣传参合农牧民医疗费补偿程中窗口工作员积极耐心细致位农牧民宣传解释新型农牧区合作医疗项理制度认真解答参合农牧民提出种问题努力做位农牧民带着满疑惑离开新型农牧区合作医疗服务窗口受理参合农牧民医疗费补偿更宣传新型农牧区合作医疗政策重阵三通宣传单宣传光碟标语横幅政务公开村务公开电子屏幕制作纸杯等种形式定期外公布全县参合农牧民医疗费补偿信息合作医疗基金运行情况实行阳光操作广参合农牧民时解全县补偿情况年县合中心投入3500元制作电子屏 投入8000元制作宣传纸杯6万投入2500元印制宣传单2万份横幅7期投入500元制宣传光碟35盘
（三）强化理努力参合农牧民提供优质服务
办机构工作效率坏定点医疗机构服务水高低直接影响农牧民参合积极性始终参合农牧民提供优质高效服务放工作重中重方面坚持努力提高中心服务理水新型农牧区合作医疗推行程中广农牧民关心医疗费补偿兑现问题中心工作员便民高效廉洁规范服务宗旨作行准着公开公公正原统政策严格关情操作时中心厅设新农合补充险岗位实行条龙服务确保参合农牧民厅完成新农合补充险审核结算补偿全程
方面进步加强定点医疗机构监督理断提高服务质量水确实提高定点医疗机构服务水县合中心组织开展监督检查工作针定点医疗机构医疗收费服务态度服务质量等相关情况展开督察发现问题时书面反馈求限期整改截止目前中心定期督导5次时时解社会界特参合农牧民工作意见建议设立监督举报投诉电话时县合中心级定点医疗机构设立意见箱广泛解参合农牧民县新农合制度意见建议截止目前服务象投诉率零获社会广泛评110月份审核出定点医疗机构合理收费住院 25375元门诊61373元合理收费金额全部定点医疗机构行承担时利县乡村医培训契机加乡镇卫生院医疗服务行合理药病施治等培训力度举办培训8期培训156次参合农牧民医营造良医疗氛围广参合农牧民真正优质高效便捷价廉医疗服务合中心加快信息化建设2011年5月9日**县合中心筹资金全县定点医疗机构间架设光纤取代原ADSL宽带传输途径合作医疗网速幅度提高缩短参合农牧民报销补偿时间
（四）进步调整完善新农合补偿方案
级关文件精神县4月26日时召开会议调整补偿方案起付线变情况提高乡县区治区级报销例高封顶线进步扩参合农牧民受益面调整报销例封顶线：乡镇级定点医疗机构住院报销例原80增加85县级定点医疗机构原60增加65（州）市级定点医疗机构原50增加55治区级定点医疗机构原40增加45**县住院报销高封顶线原25万元提高5万元4万元病补偿封顶线10万元二3月26日国家基药物目录中医民族医药药品报销例非基药物补偿标准基础提高510百分点 三断拓宽药品诊疗项目补偿范围补偿方案调整参合农牧民受益率进步提高
（五）严格财务理确保基金运转安全
新型农牧区合作医疗基金监体系保证县新型农牧区合作医疗基金理严格实行收支两条线做专款专建立健全财务理制度月定期县新型农牧区合作医疗委会社会界汇报公布基金收支情况建立咨询投诉举报制度实行舆监督社会监督制度监督相结合确保基金运转安全
三创新发展思路巩固完善新农合制度
（）稳步推进门诊统筹扩参合农牧民受益面
年县加定点医疗机构门诊统筹工作力度积极采取定点医疗机构组织医疗分队送医送药门服务定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式提高门诊统筹帐户基金效率避免门诊统筹基金效沉淀
（二）实行医疗费限价收费理缓解群众病难病贵问题
进步规范医疗机构服务行控制医药费合理涨**县年实行住院次均费限额制乡（镇）级定点医疗机构参合农牧民住院次均费高850元县级定点医疗机构次均住院费高2500元定点医疗机构次均住院费超出限额标准县合中心予定点医疗机构相应处罚具体处罚办法超出限额相应部分费级医疗机构补偿例结算补偿金中予扣
（三）开展新农合免费健康体检扩农牧民受益面
全县参加农牧民合作医疗群众充分享受新农合制度带实惠参合农牧民病早发现病保健康2011年9月23日县委政府出台**县2011年新农合免费健康体检实施方案体检工作遵循坚持公公开公正原施行阳光操作建立公示制度动接受社会监督次性服务项目健康体检象指县2011年全部参合农牧民户单位105元标准进行体检进行般体格检查三常规检查等基础项目检查基础受检者血糖肝功胸透胸片心电图B 超（肝胆脾肾脏膀胱前列腺子宫附件）妇科常规检查血液生化检验传染病检测（乙肝丙肝艾滋病梅毒）等项目中选择少四项检查项目健康体检项目原次查完体检机构县医院乡镇卫生院时间2011年9月23日2011年12月15日期未参加体检逾期予补检
（四）实施国家基药物制度保障民群众基药限度减轻民群众医药费负担
国家基药物制度坚持规范质量相统原规范操作程序集中统采购严药品质量关坚持利民原实现基药品进价零售价集中采购降低价格处惠患者2011年7月14日县实施国家基药物制度合中心积极做药品零差率补助工作10月底已定点医疗机构补助资金 009万元
四．存问题2012年工作计划
（）存问题
1县乡级定点医疗机构服务质量进步规范
2基层医疗机构服务力进步提高
3合作医疗相关配套理措施进步完善
4相关政策宣传进步深化
5理运行机制进步创新
（二）工作计划
12012年县参合率达97
2确保资金位级财政新农合补助标准年210元农牧民年50元年度筹资达260元
3断巩固完善门诊统筹制度督促定点医疗机构加门诊统筹工作力度提高门诊统筹基金率避免门诊统筹基金效沉淀
4继续强化宣传农牧民合作医疗政策理解更加深入提高合作医疗基金率农牧民受益率
**县新型农牧区合作医疗理中心
二0年十月十八日
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