盘县县委县政府县卫食药局乡(镇)政府相关部门努力县新型农村合作医疗工作正健康稳定发展基达农民实惠医院发展政府民心目标县新型农村合作医疗基金实施实行封闭运行农民缴纳参合资金中央省市县拨资金实行封闭式运行严格遵新型农村合作医疗基金财务制度求现2011年半年合作医疗基金工作情况总结汇报:
运行情况
1参合筹资情况
2011年全县总口1179859中农业口966762参加合作医疗947387参合率98达县委县政府求(95)筹集参合金284216万元2011年筹集国家省市县配套资金1894774万元目前已位国家级资金4010万元省级资金 3007万元总筹集资金217899万元相2011年筹集852648万元提取风险基金10895万元全年供资金207004万元均计划月供资金172503万元
2资金报销情况分析
(1)全县16月份报销452132万元均月75355万元占均月资金4368占总资金2184受益数206911次收益率2184门诊补偿资金30306万元占补偿资金67门诊资金补偿683住院补偿资金421826万元占补偿资金933住院资金补偿5072具体报销情况见表:
图表出诊次数村级乡镇级民营医疗机构滑接半县级慢性病门诊外出务工转诊转院基没变化基金方面滑乡镇级降5694次村级降4075民营医疗机构降361县级降1875慢性病升6244外出务工降368转诊转院降346
(2)定点医疗机构业务降原分析:3月份网络运行情况5月份举行合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议解乡镇医院实行绩效工资医院没奖励发医院职工没积极性实行国家基药物制度药品供应机构供应药品全导致乡镇医院没药物供医生敢病出现巧妇难米炊现象产生具体情况解前乡镇医院进行产剖腹产孕产妇现乡镇医院没药物进行接生剖腹产导致孕产妇县级医院生产县级医院乡镇接收病床位难出医院已满患导致孕产妇正常院生产产生必额外费违背合作医疗医原相关部门引起重视
民营医疗机构启动时间相晚点基3月份开始正常运转2011年相具性
县级医疗机构差民医院数没报前月数核算基保持正常水应降
(3)补偿基金构成分析
补偿基金构成情况方面县级医疗机构占绝部分例达40转诊转院占21
乡镇占18外出务工占11面例分析县级例升外出转诊转院升年村级进行天15元统筹支付年100元封顶村级定限制转诊转院外出务工政策没调整例基维持正常根国家现行医疗卫生改革实施原合作医疗统筹支付应倾乡镇村级原应加乡镇村级补偿支付提升乡镇村级服务满足参合群正常医
存问题网络化建设程中存问题乡镇卫生院网络员医技员网络软件操作存定难度导致乡镇村级数难传导致乡镇合办合中心时审核数进影响年度基金
乡镇县级合医机构日常工作量包括日常报销处方审核定点医疗机构督查员培训等相应工作县合作医疗网络运行中需增加工作员更理合医工作乡镇合办员负担重分合医工作负责包村计划生育工作造成合医工作员时正常审核传数导致乡镇卫生院补偿资金时拨乡镇卫生院乡镇卫生院资金链紧张算
县新型农村合作医疗工作县委县政府领导县县政协监督县卫食药局指导取定成效面新形势新务存着问题县继续开展新型农村合作医疗契机力深化农村改革努力构建谐社会协力新农村建设实现全面康继续保证合作医疗报销工作正常运行外坚持四点:
1进步坚持督查制度进步加督查力度确保区农村合作医疗县乡两级工作正常稳运行
2原基础推进网络化建设真正做网录入网审核网报销明年实现省级台运行够实现省级直补
3利移动通信网络实施农民诊报销信息进行实时理
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