抗菌药物临床应用奖惩制度

重庆市**区精神卫生中心
抗菌药物床应奖惩制度
根抗菌药物应指导原医院处方点评理规范重庆市**区精神卫生中心抗菌药物床应专项整治活动方案中心实际情况制定奖惩制度
检查方法
感染药学等相关专业技术员定期全院处方医嘱中抗菌药物应合理性进行抽查覆盖全院具抗菌药物权医师月累计抽取少25医生开具处方名医师少50张抗菌药物处方（50条医嘱）月初汇总月检查结果医师科室药合理性进行排名合理前5名医师前2位科室全院通报表扬合理前5名医师前2位科室全院通报批评出现抗菌药物超常处方3次正理医师提出警告限制特殊级限制级抗菌药物处方权限制处方权连续出现2次超常处方正理取消抗菌药物处方权
二检查标准扣款细（张处方条医嘱扣款100元限）
（）列情况者项扣事医师100元
1抗菌药物适应症明确
2未规定越级抗菌药物
（二）列情况者项扣事医师50元
未考虑特殊群（孕妇童老年）肝肾功全患者药安全性
（三）列情况者项扣事医师30元
1药时间超规定
2药频次错误
3超常规剂量
（四）列情况者项扣事医师20元
1抗菌药物前分泌物未送病原学检查寒战高热未送血培养
2未结合床治疗效果药敏试验结果药予分析记录
3停更换联合抗菌药物未病程记录中记载分析
4选药适宜
5出院带药合理
（五）列情况科室项扣科室300元
1住院患者抗菌药物率超 60
2门诊患者抗菌药物处方例超 20
3抗菌药物强度 40DDD
三奖惩细
抗菌药物合理应情况作科室综合目标考核医师晋升评先评优重指标
中心合理药理组确认合理抗菌药物处方根合理严重程度张处方扣事20～100元医师科室分罚款额均罚款额排名均罚款额50元前三位科室分均罚款额3倍2倍1倍扣科室奖金中50科承担月中抽查处方（抽样量少规定量）全部合格药合理前5名医师奖励100元季度中抽查处方全部合格合理前5名医师奖励200元年中抽查处方全部合格合理医师前5名奖励500元合理抗菌药物处方点评前2名科室月季年分奖励200元500元1000元
 

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