乡卫生院基药物实施总结
实施基药物制度深化医药卫生体制改革重容新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程卫生院2011年1月正式启动实施国家基药物制度县委县政府卫生局领导高度重视全面落实积极稳妥序推进原目前已乡卫生院村卫生室全部配备基药物实行零差价销售截止目前项工作进展利运行稳成效初显
1 工作情况
（）基药物制度实现全覆盖群众医费显著降低年1月1日起乡卫生院实施基药物制度基药物实行零差率销售基药物价格幅降效缓解群众病贵问题2012年11月份院药房基药物品种 220 种全部采药品集中招标采购购进药品金额3464万元销售药品金额325万元 医疗器械全部实行集中采购采购医疗器械总金额4692300 万元实行药品零差价销售利老百姓1602万元极减轻老百姓病负担目前院基药物例占100％非基药物占例0％
（二）医疗服务水明显提升卫生院认真组织医务员加强基药物制度业务学购买实施基药物政策问答基药物床应指南处方集做医务员手份举办实施基药物制度政策培训班业务培训班培训员50余涉乡卫生院院长分院长床药剂财务新农合理员村医提高基层医务员实施基药物制度素质力
（三）医院理加强实施国家基药物制度效遏制基层医疗机构追求利润开处方高档药等诟病成解决基层医疗机构药养医良方通实施国家基药物制度促乡卫生院转变观念药养医强化医院部理开源节流方面转变促进卫生院断加强绩效考核细化考核指标落实考核务进步提升医院理工作水
（四）服务理念开始转变目前乡正全面推进基公卫生服务均等化工作解决基层医疗机构药养医问题公卫生服务职越越完善通实施国家基药物制度进步加快基层医疗机构服务理念逐步基医疗服务公卫生服务兼顾基医疗服务转变
（五）群众满意度显著提高绝数群众解药品零差率销售政策感药品价格明显降低基药物制度非常满意基药实行零差价销售居民购买安全效价廉质优药品二基药全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物三基药品规价格公示牌汇总目录手册居民购买时阳光透明老百姓心里数四数基药药价降幅度较原价9元阿莫**胶囊现价69元原价172元芬必现价146元老百姓病买药确实实惠
（六）药品招投标理更加完善规范实施基药物制度院坚决贯彻落实国家省市基药物招投标理规定断健全完善种招投标理制度狠抓药品质量监测严格药品配送存储理力确保药品质量保证项制度高效序运转
二基药物制度实施中出现问题困难
（）乡镇卫生院运行出现困难实施基药物制度乡镇卫生院运营中存药养医现象效遏制时导致药品收入明显降政府补助资金未时位致乡镇卫生院日常运转面资金压力
（二）基层医疗卫生机构医技紧缺严重缺乏拥执业资格科学历医技员运基药物处置常见病发病力偏低居民放心乡卫生院社区卫生服务中心病药
（三）基药物品种偏少中心卫生院完全满足治病需求仅基药物限制基层卫生院诊疗科目范围保证治病需求势必影响医疗质量容易发生医疗纠纷存稳定隐患专科药受影响特效药物没列入基药物目录范围加康复治疗患者受药品品种限制县级医院治疗群众带便
三策建议
（）快建立稳定补偿渠道补偿方式实施国家基药物制度财政补助时位关键保障鉴目前县乡镇卫生院制度运行程中出现较收支缺口问题建议快步落实补偿政策建立稳定补偿渠道补偿方式保证基层医疗卫生机构稳运行发展调动基层医疗卫生机构医务员积极性确保基药物制度利实施
（二）渠道加乡村医生补助力度鉴实施基药物制度乡村医生造成利益影响根国务院办公厅关建立基层医疗卫生机构补偿机制意见文件求建议县政府渠道加乡村医生补助力度村卫生室通购买服务方式进行合理补助二允许村卫生室开展基医疗服务时收取门诊诊疗费符合条件村卫生室门诊服务纳入新农合报销范围三继续力支持鼓励条件村集体社会组织村卫生室事公益性社会性工作予种形式扶持切实稳定乡村医生队伍
（三）加强基药物制度实施监督考核进步加强基药物价格监规范药品价格公示行建立健全项物价理制度配备必价格理员加强监督检查严厉查处执行基药物价格政策价格违法行二快出台基层医疗卫生机构绩效考核办法根理绩效基医疗公卫生服务数量质量服务象满意度居民健康状况改善等指标基层医疗卫生机构进行综合量化考核考核结果资金安排拨付挂钩三积极推进事分配制度改革明确界定基层医疗卫生机构功定位合理核定乡镇卫生院员编制改革基层医疗卫生事业单位收入分配制度建立事设岗全员聘机制岗定薪合理绩效考核分配机制充分调动医务员积极性提高医院整体服务理水
（4） 完善卫生软硬件设施解决群众病问题设施问题问题加强基层医疗体系建设提高基层医疗服务水关键改善设施提高技术基层医疗卫生工作发展基础广民群众健康安全进步保证针县目前乡镇卫生院设施基非常落状况建议级政府继续加乡镇卫生院医疗设备建设投入力度解决卫生院设备设施技术等难题基层卫生院创造良医环境二进步加强农村卫生队伍建设制定引进留机制引导鼓励医学院校毕业生乡村卫生机构工作业探索建立乡镇卫生院县级医院合理流动机制盘活医疗技术促进合理流动形成进出者者庸者机制
乡卫生院
20121101
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实施基药物制度深化医药卫生体制改革重容新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程卫生院2011年1月正式启动实施国家基药物制度县委县政府卫生局领导高度重视全面落实积极稳妥序推进原目前已乡卫生院村卫生室全部配备基药物实行零差价销售截止目前项工作进展利运行稳成效初显
1 工作情况
（）基药物制度实现全覆盖群众医费显著降低年1月1日起乡卫生院实施基药物制度基药物实行零差率销售基药物价格幅降效缓解群众病贵问题2012年11月份院药房基药物品种 220 种全部采药品集中招标采购购进药品金额3464万元销售药品金额325万元 医疗器械全部实行集中采购采购医疗器械总金额4692300 万元实行药品零差价销售利老百姓1602万元极减轻老百姓病负担目前院基药物例占100％非基药物占例0％
（二）医疗服务水明显提升卫生院认真组织医务员加强基药物制度业务学购买实施基药物政策问答基药物床应指南处方集做医务员手份举办实施基药物制度政策培训班业务培训班培训员50余涉乡卫生院院长分院长床药剂财务新农合理员村医提高基层医务员实施基药物制度素质力
（三）医院理加强实施国家基药物制度效遏制基层医疗机构追求利润开处方高档药等诟病成解决基层医疗机构药养医良方通实施国家基药物制度促乡卫生院转变观念药养医强化医院部理开源节流方面转变促进卫生院断加强绩效考核细化考核指标落实考核务进步提升医院理工作水
（四）服务理念开始转变目前乡正全面推进基公卫生服务均等化工作解决基层医疗机构药养医问题公卫生服务职越越完善通实施国家基药物制度进步加快基层医疗机构服务理念逐步基医疗服务公卫生服务兼顾基医疗服务转变
（五）群众满意度显著提高绝数群众解药品零差率销售政策感药品价格明显降低基药物制度非常满意基药实行零差价销售居民购买安全效价廉质优药品二基药全部纳入基医疗保障药品报销目录报销例明显高非基药物三基药品规价格公示牌汇总目录手册居民购买时阳光透明老百姓心里数四数基药药价降幅度较原价9元阿莫**胶囊现价69元原价172元芬必现价146元老百姓病买药确实实惠
（六）药品招投标理更加完善规范实施基药物制度院坚决贯彻落实国家省市基药物招投标理规定断健全完善种招投标理制度狠抓药品质量监测严格药品配送存储理力确保药品质量保证项制度高效序运转
二基药物制度实施中出现问题困难
（）乡镇卫生院运行出现困难实施基药物制度乡镇卫生院运营中存药养医现象效遏制时导致药品收入明显降政府补助资金未时位致乡镇卫生院日常运转面资金压力
（二）基层医疗卫生机构医技紧缺严重缺乏拥执业资格科学历医技员运基药物处置常见病发病力偏低居民放心乡卫生院社区卫生服务中心病药
（三）基药物品种偏少中心卫生院完全满足治病需求仅基药物限制基层卫生院诊疗科目范围保证治病需求势必影响医疗质量容易发生医疗纠纷存稳定隐患专科药受影响特效药物没列入基药物目录范围加康复治疗患者受药品品种限制县级医院治疗群众带便
三策建议
（）快建立稳定补偿渠道补偿方式实施国家基药物制度财政补助时位关键保障鉴目前县乡镇卫生院制度运行程中出现较收支缺口问题建议快步落实补偿政策建立稳定补偿渠道补偿方式保证基层医疗卫生机构稳运行发展调动基层医疗卫生机构医务员积极性确保基药物制度利实施
（二）渠道加乡村医生补助力度鉴实施基药物制度乡村医生造成利益影响根国务院办公厅关建立基层医疗卫生机构补偿机制意见文件求建议县政府渠道加乡村医生补助力度村卫生室通购买服务方式进行合理补助二允许村卫生室开展基医疗服务时收取门诊诊疗费符合条件村卫生室门诊服务纳入新农合报销范围三继续力支持鼓励条件村集体社会组织村卫生室事公益性社会性工作予种形式扶持切实稳定乡村医生队伍
（三）加强基药物制度实施监督考核进步加强基药物价格监规范药品价格公示行建立健全项物价理制度配备必价格理员加强监督检查严厉查处执行基药物价格政策价格违法行二快出台基层医疗卫生机构绩效考核办法根理绩效基医疗公卫生服务数量质量服务象满意度居民健康状况改善等指标基层医疗卫生机构进行综合量化考核考核结果资金安排拨付挂钩三积极推进事分配制度改革明确界定基层医疗卫生机构功定位合理核定乡镇卫生院员编制改革基层医疗卫生事业单位收入分配制度建立事设岗全员聘机制岗定薪合理绩效考核分配机制充分调动医务员积极性提高医院整体服务理水
（4） 完善卫生软硬件设施解决群众病问题设施问题问题加强基层医疗体系建设提高基层医疗服务水关键改善设施提高技术基层医疗卫生工作发展基础广民群众健康安全进步保证针县目前乡镇卫生院设施基非常落状况建议级政府继续加乡镇卫生院医疗设备建设投入力度解决卫生院设备设施技术等难题基层卫生院创造良医环境二进步加强农村卫生队伍建设制定引进留机制引导鼓励医学院校毕业生乡村卫生机构工作业探索建立乡镇卫生院县级医院合理流动机制盘活医疗技术促进合理流动形成进出者者庸者机制
乡卫生院
20121101
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