关医改工作情况汇报
**县民政府
（2011年6月30日）
县医改工作市委市政府坚强领导级业务部门指导紧紧围绕保基强基层建机制原坚持点面相结合前长远相结合政府导发挥市场机制作相结合动作规范程序稳推进医改项重点工作取较进展
工作进展情况
（）基医疗保障体系更加完善
2007年启动新型农村合作医疗工作着完善规范提高原参合例筹资水补偿标准年年调整提高补偿例居全省高水2010年参合率达9806四年累计补偿医药费7256万元受益农民57万次2011年全县参合率9861效缓解农民病难病贵病致贫病返贫问题真正收群众实惠卫生发展政府民心三赢效果2010年城镇职工基医疗保险参保数15333参保率90居民参保数17721参保率60国关停企业参加城镇职工基医疗保险5406参保率100报销总支出1100万元
（二）基层医疗卫生服务体系更加健全
围绕项目建设卫生服务网络基础设施建设幅改善五年累计投资16亿元新建改造县乡村三级医疗机构约43万方米中总投资13亿元异新建县民医院总占面积48000方米年2月份正式投入创全省县级流投资450万元新建1000方米社区卫生服务中心阳光厅改造病房投资1400万元新建14标准化农村乡镇卫生院51村卫生成县新农村建设道亮点
二围绕立院特色兴院文化活院力推进立院战略2009年完成980次乡村医生56次乡镇卫生院技术员21次卫生院院长培训务三年先选送70名医务骨干级院校进修深造2008年开始连续三年城乡医疗卫生单位招录岗卫生院校中专毕业生81名先涌现出省级标兵专业4名市级专家3名市级拔尖5名
（三）基公卫生服务逐步均等化
9类国家基公卫生服务项目全面开展城镇居民健康档案建档81000建档率达8617农村建档140076建档率达620—36月婴幼建立童保健手册实施系统保健理建立2802开展孕期保健服务产访视工作孕产妇建立保健手册2802册31281名65岁老年进行健康体检全县210名12月龄童进行免疫规划调查五苗覆盖率9523加强重点传染病防控县政府投入25万元卫生应急物品装备重症急救医疗仪器设备引进两麻（麻疹麻痹）防控监测等费全县接种甲流疫苗23600份积极开展两麻疫苗强化免疫工作全县接种麻苗38240接种率9792脊髓灰质炎疫苗两轮分接种1235112566接种率分9829827积极开展重性精神病排查工作全县排查1246认真开展慢性病重性精神病访康复指导二五项重公卫生服务项目扎实推进1962名15岁群补种乙肝疫苗16月住院分娩农村孕产妇1445进行补助4044名农村准孕妇女补服叶酸开展白障复明项目免费实施白障手术30完成农村改水改厕项目建害化卫生厕2000完成水样监测37份
（四）稳步推进医疗卫生机构综合改革
1核定员编制入手积极推进理体制改革
级求县实际情况四月份完成乡镇卫生院社区卫生服务中心机构设置员编制工作农村设17乡镇卫生院新核定员编制353城设1社区卫生服务中心新核定员编制75
2实行岗位竞聘入手积极推动事制度改革
先制定**县基层医疗卫生事业单位事制度改革实施细**县基层医疗卫生事业单位院长（）竞聘方案关乡镇卫生院院长（含副院长）选拔调整意见等方案公开招聘改革意识强懂济会理院长实行期目标责制聘期三年目前已完成农村卫生院院长（社区卫生服务中心）竞聘职工竞聘工作
3完善绩效考核制度入手积极推进分配制度改革
先制定发**县公卫生基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案**县公卫生基层医疗卫生事业单位实施绩效工资考核办法**基层医疗卫生机构绩效理办法**基层医疗卫生机构绩效考核指标评分细等时组织财政卫生保等部门农村卫生院社区服务中心员绩效工资水进行科学测算年工资总量785万元（国家省拨付428万元县财政托底357万元）目前工资总量70基工资时足额发放30奖励工资年末考核兑现
（五）严格执行国家基药物制度县基层医疗卫生单位均严格省卫生厅政府导省单位网药品集中采购统组织统台统采购统配送统监五统工作求目前全县17乡镇卫生院1
社区卫生服务中心全部实行国家基药物制度剩余库存非基药物已架停止销售乡镇卫生院已采购基药物20万元社区卫生服务中心已采购基药物15万元
（六）三网四化进步完善
县制订**县乡村卫生机构体化理实施方案**县乡村卫生机构体化理试行办法**县乡村卫生机构体化财务理实施办法等五方案实行定期考核全部实行乡村体化理做七统五规范乡镇卫生院村卫生（室）行政员业务药械耗材财务新型农村合作医疗等进行统理行政村卫生（室）全部做规范化村卫生（室）设置规范房屋设施规范村医执业规范诊疗行规范档案理规范目前已完成全县256家农村卫生整合110家目标务
二作法
1加强领导形成合力利稳妥推进医药卫生体制改革县成立县长组长常务副县长副县长副组长政府办发改局卫生局财政局保局药监局物价局民政局等部门领导成员领导组领导组设办公室办公室设县发改局负责全县医改工作综合协调时建立联席会议制度定期召开联席会协调解决医改程中遇相关问题
2制定方案明确目标政府常务会研究制定发**县基层医药卫生体制综合改革实施方案明确总体目标务期重点改革务抓落实项医改工作分制定**县乡镇卫生院改革实施方案**县社区卫生服务机构改革实施方案**县基层医疗卫生机构实施绩效工资考核办法等9配套方案
3科学测算摸清底数保证县医改工作切合实际稳推进县医改办组织相关部门深入基层开展专项调研基层医疗机构现状服务口半径费测算等摸清
底数医改工作利实施奠定基础
4认真学掌握政策通积极参加级培训组织专题培训会代训等方式认真学深刻领会黑龙江省规范基层医药卫生体制综合改革工作程序指导意见等相关文件精神杜家毫副省长赵忠厚厅长关讲话精神深入分析研究基层医疗机构推行国家基药物制度综合改革相关容时组织相关员赴****等考察学全面提高相关工作员医改工作认识解
县医改工作然取初步成果实际运行级政策求存着定差距表现三方面：县财政保吃饭财政医改涉种专项补助医疗卫生员工资福利县财政需匹配客观实际困难特实施药品零差价更明显仅工资项县财政需匹配357万元二城乡体化求农村卫生逐步实行员统理基药物制度存着定难度目前做统整合执业三实施基药物制度农村卫生院收入明显滑正常营需费药补国家尚未拨付位农村卫生院目前生存发展带定压力
三步算
步工作认真贯彻落实全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革**现场会议精神进步做医改相关工作确保全面完成基层综合改革务
巩固实施基药物制度省医改办提出五统（统组织统台统采购统配送统监）求进步巩固农村卫生院社区卫生服务中心推行基药物制度实施零差价销售
二进步做农村卫生院社区卫生服务员绩效工资考核实施
三抓医疗卫生机构部规范理抓员竞聘岗规范理类公卫生服务项目实施监全民医保机制推进完善公立医院改革启动探索等项工作
四强化社区服务中心社区服务站功围绕城乡体化医疗市场监加快完善城镇社区服务功推进社区服务中心社区服务站标准化建设
四点建议
调整中标药品价格基药物目录新轮药品采购预计6月末实施目前实施基药物2010年省政府统实施目录中部分药品价格偏高应进行适调整
二加基层医疗卫生机构投入国家应进步加基层医疗卫生机构投入完善基层医疗卫生机构基础设施建设特应县级中医院妇幼保健院社区服务中心加支持投入
三强化基层医技培养通次竞聘岗分析出城乡医疗机构普遍存医技短缺问题应侧重加医技培养费投入培训频次
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关医改工作情况汇报
**县民政府
（2011年6月30日）
县医改工作市委市政府坚强领导级业务部门指导紧紧围绕保基强基层建机制原坚持点面相结合前长远相结合政府导发挥市场机制作相结合动作规范程序稳推进医改项重点工作取较进展
工作进展情况
（）基医疗保障体系更加完善
2007年启动新型农村合作医疗工作着完善规范提高原参合例筹资水补偿标准年年调整提高补偿例居全省高水2010年参合率达9806四年累计补偿医药费7256万元受益农民57万次2011年全县参合率9861效缓解农民病难病贵病致贫病返贫问题真正收群众实惠卫生发展政府民心三赢效果2010年城镇职工基医疗保险参保数15333参保率90居民参保数17721参保率60国关停企业参加城镇职工基医疗保险5406参保率100报销总支出1100万元
（二）基层医疗卫生服务体系更加健全
围绕项目建设卫生服务网络基础设施建设幅改善五年累计投资16亿元新建改造县乡村三级医疗机构约43万方米中总投资13亿元异新建县民医院总占面积48000方米年2月份正式投入创全省县级流投资450万元新建1000方米社区卫生服务中心阳光厅改造病房投资1400万元新建14标准化农村乡镇卫生院51村卫生成县新农村建设道亮点
二围绕立院特色兴院文化活院力推进立院战略2009年完成980次乡村医生56次乡镇卫生院技术员21次卫生院院长培训务三年先选送70名医务骨干级院校进修深造2008年开始连续三年城乡医疗卫生单位招录岗卫生院校中专毕业生81名先涌现出省级标兵专业4名市级专家3名市级拔尖5名
（三）基公卫生服务逐步均等化
9类国家基公卫生服务项目全面开展城镇居民健康档案建档81000建档率达8617农村建档140076建档率达620—36月婴幼建立童保健手册实施系统保健理建立2802开展孕期保健服务产访视工作孕产妇建立保健手册2802册31281名65岁老年进行健康体检全县210名12月龄童进行免疫规划调查五苗覆盖率9523加强重点传染病防控县政府投入25万元卫生应急物品装备重症急救医疗仪器设备引进两麻（麻疹麻痹）防控监测等费全县接种甲流疫苗23600份积极开展两麻疫苗强化免疫工作全县接种麻苗38240接种率9792脊髓灰质炎疫苗两轮分接种1235112566接种率分9829827积极开展重性精神病排查工作全县排查1246认真开展慢性病重性精神病访康复指导二五项重公卫生服务项目扎实推进1962名15岁群补种乙肝疫苗16月住院分娩农村孕产妇1445进行补助4044名农村准孕妇女补服叶酸开展白障复明项目免费实施白障手术30完成农村改水改厕项目建害化卫生厕2000完成水样监测37份
（四）稳步推进医疗卫生机构综合改革
1核定员编制入手积极推进理体制改革
级求县实际情况四月份完成乡镇卫生院社区卫生服务中心机构设置员编制工作农村设17乡镇卫生院新核定员编制353城设1社区卫生服务中心新核定员编制75
2实行岗位竞聘入手积极推动事制度改革
先制定**县基层医疗卫生事业单位事制度改革实施细**县基层医疗卫生事业单位院长（）竞聘方案关乡镇卫生院院长（含副院长）选拔调整意见等方案公开招聘改革意识强懂济会理院长实行期目标责制聘期三年目前已完成农村卫生院院长（社区卫生服务中心）竞聘职工竞聘工作
3完善绩效考核制度入手积极推进分配制度改革
先制定发**县公卫生基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案**县公卫生基层医疗卫生事业单位实施绩效工资考核办法**基层医疗卫生机构绩效理办法**基层医疗卫生机构绩效考核指标评分细等时组织财政卫生保等部门农村卫生院社区服务中心员绩效工资水进行科学测算年工资总量785万元（国家省拨付428万元县财政托底357万元）目前工资总量70基工资时足额发放30奖励工资年末考核兑现
（五）严格执行国家基药物制度县基层医疗卫生单位均严格省卫生厅政府导省单位网药品集中采购统组织统台统采购统配送统监五统工作求目前全县17乡镇卫生院1
社区卫生服务中心全部实行国家基药物制度剩余库存非基药物已架停止销售乡镇卫生院已采购基药物20万元社区卫生服务中心已采购基药物15万元
（六）三网四化进步完善
县制订**县乡村卫生机构体化理实施方案**县乡村卫生机构体化理试行办法**县乡村卫生机构体化财务理实施办法等五方案实行定期考核全部实行乡村体化理做七统五规范乡镇卫生院村卫生（室）行政员业务药械耗材财务新型农村合作医疗等进行统理行政村卫生（室）全部做规范化村卫生（室）设置规范房屋设施规范村医执业规范诊疗行规范档案理规范目前已完成全县256家农村卫生整合110家目标务
二作法
1加强领导形成合力利稳妥推进医药卫生体制改革县成立县长组长常务副县长副县长副组长政府办发改局卫生局财政局保局药监局物价局民政局等部门领导成员领导组领导组设办公室办公室设县发改局负责全县医改工作综合协调时建立联席会议制度定期召开联席会协调解决医改程中遇相关问题
2制定方案明确目标政府常务会研究制定发**县基层医药卫生体制综合改革实施方案明确总体目标务期重点改革务抓落实项医改工作分制定**县乡镇卫生院改革实施方案**县社区卫生服务机构改革实施方案**县基层医疗卫生机构实施绩效工资考核办法等9配套方案
3科学测算摸清底数保证县医改工作切合实际稳推进县医改办组织相关部门深入基层开展专项调研基层医疗机构现状服务口半径费测算等摸清
底数医改工作利实施奠定基础
4认真学掌握政策通积极参加级培训组织专题培训会代训等方式认真学深刻领会黑龙江省规范基层医药卫生体制综合改革工作程序指导意见等相关文件精神杜家毫副省长赵忠厚厅长关讲话精神深入分析研究基层医疗机构推行国家基药物制度综合改革相关容时组织相关员赴****等考察学全面提高相关工作员医改工作认识解
县医改工作然取初步成果实际运行级政策求存着定差距表现三方面：县财政保吃饭财政医改涉种专项补助医疗卫生员工资福利县财政需匹配客观实际困难特实施药品零差价更明显仅工资项县财政需匹配357万元二城乡体化求农村卫生逐步实行员统理基药物制度存着定难度目前做统整合执业三实施基药物制度农村卫生院收入明显滑正常营需费药补国家尚未拨付位农村卫生院目前生存发展带定压力
三步算
步工作认真贯彻落实全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革**现场会议精神进步做医改相关工作确保全面完成基层综合改革务
巩固实施基药物制度省医改办提出五统（统组织统台统采购统配送统监）求进步巩固农村卫生院社区卫生服务中心推行基药物制度实施零差价销售
二进步做农村卫生院社区卫生服务员绩效工资考核实施
三抓医疗卫生机构部规范理抓员竞聘岗规范理类公卫生服务项目实施监全民医保机制推进完善公立医院改革启动探索等项工作
四强化社区服务中心社区服务站功围绕城乡体化医疗市场监加快完善城镇社区服务功推进社区服务中心社区服务站标准化建设
四点建议
调整中标药品价格基药物目录新轮药品采购预计6月末实施目前实施基药物2010年省政府统实施目录中部分药品价格偏高应进行适调整
二加基层医疗卫生机构投入国家应进步加基层医疗卫生机构投入完善基层医疗卫生机构基础设施建设特应县级中医院妇幼保健院社区服务中心加支持投入
三强化基层医技培养通次竞聘岗分析出城乡医疗机构普遍存医技短缺问题应侧重加医技培养费投入培训频次
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