关市区社区基医疗服务情况调研报告
加强社区卫生机构建设提高医疗卫生服务水构建社会义谐社会重体现新形势卫生改革发展基方更效缓解群众病难病贵服务台抓手全面掌握区社区基医疗情况积极构筑布局合理功完善便捷高效公卫生服务体系群众提供更安全更效更实惠医疗服务 总体安排部署调研组行 通实走访现场解召开座谈会等形式社区基医疗服务情况进行详细调研现关情况汇报
基情况
1社区医疗服务机构点分布情况截目前全区社区卫生服务中心6家纳入医保范围 家中办事处辖区卫生服务中心 区第二医院承办二办事处辖区二卫生服务中心 区第三医院承办三办事处辖区 承办四办事处辖区 承办
2社区医疗服务机构员构成情况全区社区卫生技术员 中医生 （含全科医师 ）护士 （含社区护士 ）高级职称 中级职称 初级职称 科学历 专科
3社区医疗服务机构服务运营情况年区先制定发市区社区公卫生服务项目补助资金核定暂行办法市区公卫生服务项目考核标准（试行）通知进步明确社
区卫生服务机构公益性质基标准服务职区卫生部门认真执行省市关社区卫生服务关求科学构建社区卫生服务网络全面提高社区卫生服务水规范指导社区医疗机构家庭单位社区范围妇女童老年慢性病残疾等重点扎实开展健康教育康复指导妇幼保健童计划免疫疾病防治等公卫生服务真正卫生常识预防保健落实社区家庭效满足群众日益增长卫生服务需求截止目前全区建立社区卫生服务档案20205份诊断高血压糖尿病等慢性病 例开展健康教育讲座 次培训
二存问题
然区社区医疗服务体系基成形软硬件投入配套政策落实存着薄弱环节特居民生活水提高社区卫生机构服务功更高医疗服务需求间存较差距病进社区病进医院康复回社区格局尚未真正形成
理体明确理体间缺乏沟通社区医疗服务机构行政理业务指导流形式网络理作明显淡化缺少监机制失社区医院密切联系相互支持分级医疗双转诊基功背离社区医疗居民提供完善低廉合理效细化优质服务目标
二作发挥明显社区医疗服务中心发展良莠齐发展方机制建设缺少政府指导政策支持营性质
基确定非盈利性医疗机构追求利润化事实采取商业化运营
三网点设立科学医疗部门基层医疗机构设置没统规划定区域机构密集设置重叠现象普遍存医疗资源浪费严重甚导致恶性竞争
四医护素质达标物质遇工作条件职业前景社会位等素影响正规医学院校毕业生愿事基层医疗工作验退休医生愿进入基层医疗机构导致基层医疗服务队伍学历层次偏低技术骨干奇缺年龄趋老化继乏现象已逐步显现
三点建议
着眼区实际结合现医疗资源全面提升区社区基医疗水必须布局合理功位方便医原健全完善统规划切实加强行业监效提高医护素质积极拓宽服务领域逐步构建适应市场济体制民健康需求现代化医疗卫生服务新体系民群众提供安全效方便价廉基医疗服务
1进步健全科学规划调整资源布局根医疗机构规模功技术水设施条件实行医疗机构规划化标准化目标化理加强医疗机构技术水医德医风建设提高工作质量工作效率区域医疗机构逐步形成专业配套结构合理层次清楚具特长新格局坚持医疗公原断加
基医疗服务投入力度建立健全覆盖城乡居民基医疗服务体系逐步减少卫生资源区间群间差异统筹卫生协调发展二坚持方便原医疗机构设置服务半径适宜交通便利布局合理原300500米半径已医疗机构新设相级类医疗机构鼓励二级医院专科医院社区卫生服务机构建立技术合作关系口支援合理分流病提高基医疗服务性三坚持元投入原积极引导社会资金进入医疗服务领域力扶持法执业理规范规模适专长突出民营医院发展鼓励社会资金专科社区医疗服务流动扩医疗服务供建立良性竞争机制民营医疗机构医保定点科研立项职称评定继续教育方面公立医院享受等遇服务准入监等方面视仁完善民营医疗机构税收政策形成投资体元化投资方式样化办医体制
2进步完善运行机制强化行业监通医疗卫生服务制约监督促进社区医疗机构加强理规范医疗服务行合理利医疗卫生资源推动社区卫生事业健康序发展规范准入制度关部门强化综合执法队伍建设加执法力度严厉击非法行医认真贯彻执行执业医师法等关规定严格医疗机构设置准入审批制度执业登记注册制度合理发展机构数量床位数规范准入程序制订科学医疗质量评估体系指导级类医疗机构进行全面质量理保证医疗安全
提高服务质量二规范医疗文书必须严格卫生部门相关规定健全完善门诊登记簿出诊记录簿慢性病理登记簿健康教育资料登记簿计划生育服务登记簿医疗缺陷登记簿护理缺陷登记簿医护交班簿紫外线消毒登记簿医疗废物理登记簿等医疗文书做门诊登记药处方病程记录三规范收费标准必须严格执行物价部门制订医药价格政策合法收费收四规范进药渠道社区卫生服务机构必须资质药品营企业采购药品求做药品入库登记验收药房必须符合求五规范技术标准社区卫生服务机构必须消毒技术规范医疗器械进行严格消毒防止交叉感染必须核准诊疗范围开展常见病般医疗服务活动超出般医疗服务范围者限医疗条件技术水诊治病应时转诊
3进步加强队伍建设提升服务水建立高素质队伍社区卫生服务持续发展重保证目前区社区卫生医务员种渠道引进优化调整整体水提高存着年资低职称低水低状况知识结构够完善等问题引进建立完善社区卫生服务培养长效机制十分必千方百计吸引医护制定优厚政策鼓励离退休医生高校毕业生社区卫生机构工作工资福利晋升职称等政策倾斜吸引医学社区卫生机构流动社区卫生机构适例全科医生护士提高群众
社区卫生机构信度二提高遇留住医护完善评价机制认真抓社区卫生专业技术职称评审政策落实申报专业技术职务职资格等方面予倾斜政策充分调动社区医疗员积极性进步完善员聘制办法规范聘合加强聘理健全完善岗位理相配套员培训考核奖惩竞聘岗等办法逐步建立起符合基层卫生工作特点聘制岗位理基容新型制度激发基层医护员工作热情创业活力三加强交流培养医护托区级卫生机构中型医院建立良性互动社区卫生服务机制鼓励高中级卫生技术员定期社区卫生机构提供技术指导服务时组织社区医疗卫生员中型医疗机构学实践加强业务技术医德医风培训教育提高医疗服务水
四进步提高思想认识形成建合力关部门认真研究积极完善关配套政策保证社区卫生服务工作健康发展计划部门社区卫生服务纳入区域卫生规划社会发展总体规划中统筹考虑卫生资源调整重组基层转移程中效利现卫生资源合理布局社区卫生服务机构二财政卫生部门调整卫生费支出结构社区服务口安排社区预防保健等公卫生服务需工作费适安排社区卫生服务理信息统计培养健康教育启动费设备更新费三劳动保障部门卫生行政部门批准符合医疗保险定点医疗机构求劳动保障行政部门认定资格社区卫生服务
机构纳入职工基医疗保险定点机构符合基医疗保险关规定社区卫生服务项目纳入基医疗保险支付范围参保员社区卫生服务机构诊医药费付例应低中型综合医院专科医院付例引导参保员社区卫生服务机构诊治常见病发病慢性病促进社区卫生服务机构级医疗机构间形成效双转诊机制四物价部门建立完善社区卫生服务价格体系规范社区卫生服务项目名称服务容合理制定社区卫生服务收费标准体现医疗技术劳务价值促进社区卫生服务发展五民政部门推进城市社区建设中社区卫生服务作指导评价社区建设社区服务重容协调街道办事处社区卫生服务机构解决业务房帮助城市优抚象解决参享受社区卫生服务中遇种困难予政策济扶持六事部门积极制定利吸纳专业技术员社区卫生服务机构工作优惠政策探索建立全科医师资格标准评审制度制定职员培训规划完善继续教育制度形成育选体化机制加强社区卫生服务队伍建设
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加强社区卫生机构建设提高医疗卫生服务水构建社会义谐社会重体现新形势卫生改革发展基方更效缓解群众病难病贵服务台抓手全面掌握区社区基医疗情况积极构筑布局合理功完善便捷高效公卫生服务体系群众提供更安全更效更实惠医疗服务 总体安排部署调研组行 通实走访现场解召开座谈会等形式社区基医疗服务情况进行详细调研现关情况汇报
基情况
1社区医疗服务机构点分布情况截目前全区社区卫生服务中心6家纳入医保范围 家中办事处辖区卫生服务中心 区第二医院承办二办事处辖区二卫生服务中心 区第三医院承办三办事处辖区 承办四办事处辖区 承办
2社区医疗服务机构员构成情况全区社区卫生技术员 中医生 （含全科医师 ）护士 （含社区护士 ）高级职称 中级职称 初级职称 科学历 专科
3社区医疗服务机构服务运营情况年区先制定发市区社区公卫生服务项目补助资金核定暂行办法市区公卫生服务项目考核标准（试行）通知进步明确社
区卫生服务机构公益性质基标准服务职区卫生部门认真执行省市关社区卫生服务关求科学构建社区卫生服务网络全面提高社区卫生服务水规范指导社区医疗机构家庭单位社区范围妇女童老年慢性病残疾等重点扎实开展健康教育康复指导妇幼保健童计划免疫疾病防治等公卫生服务真正卫生常识预防保健落实社区家庭效满足群众日益增长卫生服务需求截止目前全区建立社区卫生服务档案20205份诊断高血压糖尿病等慢性病 例开展健康教育讲座 次培训
二存问题
然区社区医疗服务体系基成形软硬件投入配套政策落实存着薄弱环节特居民生活水提高社区卫生机构服务功更高医疗服务需求间存较差距病进社区病进医院康复回社区格局尚未真正形成
理体明确理体间缺乏沟通社区医疗服务机构行政理业务指导流形式网络理作明显淡化缺少监机制失社区医院密切联系相互支持分级医疗双转诊基功背离社区医疗居民提供完善低廉合理效细化优质服务目标
二作发挥明显社区医疗服务中心发展良莠齐发展方机制建设缺少政府指导政策支持营性质
基确定非盈利性医疗机构追求利润化事实采取商业化运营
三网点设立科学医疗部门基层医疗机构设置没统规划定区域机构密集设置重叠现象普遍存医疗资源浪费严重甚导致恶性竞争
四医护素质达标物质遇工作条件职业前景社会位等素影响正规医学院校毕业生愿事基层医疗工作验退休医生愿进入基层医疗机构导致基层医疗服务队伍学历层次偏低技术骨干奇缺年龄趋老化继乏现象已逐步显现
三点建议
着眼区实际结合现医疗资源全面提升区社区基医疗水必须布局合理功位方便医原健全完善统规划切实加强行业监效提高医护素质积极拓宽服务领域逐步构建适应市场济体制民健康需求现代化医疗卫生服务新体系民群众提供安全效方便价廉基医疗服务
1进步健全科学规划调整资源布局根医疗机构规模功技术水设施条件实行医疗机构规划化标准化目标化理加强医疗机构技术水医德医风建设提高工作质量工作效率区域医疗机构逐步形成专业配套结构合理层次清楚具特长新格局坚持医疗公原断加
基医疗服务投入力度建立健全覆盖城乡居民基医疗服务体系逐步减少卫生资源区间群间差异统筹卫生协调发展二坚持方便原医疗机构设置服务半径适宜交通便利布局合理原300500米半径已医疗机构新设相级类医疗机构鼓励二级医院专科医院社区卫生服务机构建立技术合作关系口支援合理分流病提高基医疗服务性三坚持元投入原积极引导社会资金进入医疗服务领域力扶持法执业理规范规模适专长突出民营医院发展鼓励社会资金专科社区医疗服务流动扩医疗服务供建立良性竞争机制民营医疗机构医保定点科研立项职称评定继续教育方面公立医院享受等遇服务准入监等方面视仁完善民营医疗机构税收政策形成投资体元化投资方式样化办医体制
2进步完善运行机制强化行业监通医疗卫生服务制约监督促进社区医疗机构加强理规范医疗服务行合理利医疗卫生资源推动社区卫生事业健康序发展规范准入制度关部门强化综合执法队伍建设加执法力度严厉击非法行医认真贯彻执行执业医师法等关规定严格医疗机构设置准入审批制度执业登记注册制度合理发展机构数量床位数规范准入程序制订科学医疗质量评估体系指导级类医疗机构进行全面质量理保证医疗安全
提高服务质量二规范医疗文书必须严格卫生部门相关规定健全完善门诊登记簿出诊记录簿慢性病理登记簿健康教育资料登记簿计划生育服务登记簿医疗缺陷登记簿护理缺陷登记簿医护交班簿紫外线消毒登记簿医疗废物理登记簿等医疗文书做门诊登记药处方病程记录三规范收费标准必须严格执行物价部门制订医药价格政策合法收费收四规范进药渠道社区卫生服务机构必须资质药品营企业采购药品求做药品入库登记验收药房必须符合求五规范技术标准社区卫生服务机构必须消毒技术规范医疗器械进行严格消毒防止交叉感染必须核准诊疗范围开展常见病般医疗服务活动超出般医疗服务范围者限医疗条件技术水诊治病应时转诊
3进步加强队伍建设提升服务水建立高素质队伍社区卫生服务持续发展重保证目前区社区卫生医务员种渠道引进优化调整整体水提高存着年资低职称低水低状况知识结构够完善等问题引进建立完善社区卫生服务培养长效机制十分必千方百计吸引医护制定优厚政策鼓励离退休医生高校毕业生社区卫生机构工作工资福利晋升职称等政策倾斜吸引医学社区卫生机构流动社区卫生机构适例全科医生护士提高群众
社区卫生机构信度二提高遇留住医护完善评价机制认真抓社区卫生专业技术职称评审政策落实申报专业技术职务职资格等方面予倾斜政策充分调动社区医疗员积极性进步完善员聘制办法规范聘合加强聘理健全完善岗位理相配套员培训考核奖惩竞聘岗等办法逐步建立起符合基层卫生工作特点聘制岗位理基容新型制度激发基层医护员工作热情创业活力三加强交流培养医护托区级卫生机构中型医院建立良性互动社区卫生服务机制鼓励高中级卫生技术员定期社区卫生机构提供技术指导服务时组织社区医疗卫生员中型医疗机构学实践加强业务技术医德医风培训教育提高医疗服务水
四进步提高思想认识形成建合力关部门认真研究积极完善关配套政策保证社区卫生服务工作健康发展计划部门社区卫生服务纳入区域卫生规划社会发展总体规划中统筹考虑卫生资源调整重组基层转移程中效利现卫生资源合理布局社区卫生服务机构二财政卫生部门调整卫生费支出结构社区服务口安排社区预防保健等公卫生服务需工作费适安排社区卫生服务理信息统计培养健康教育启动费设备更新费三劳动保障部门卫生行政部门批准符合医疗保险定点医疗机构求劳动保障行政部门认定资格社区卫生服务
机构纳入职工基医疗保险定点机构符合基医疗保险关规定社区卫生服务项目纳入基医疗保险支付范围参保员社区卫生服务机构诊医药费付例应低中型综合医院专科医院付例引导参保员社区卫生服务机构诊治常见病发病慢性病促进社区卫生服务机构级医疗机构间形成效双转诊机制四物价部门建立完善社区卫生服务价格体系规范社区卫生服务项目名称服务容合理制定社区卫生服务收费标准体现医疗技术劳务价值促进社区卫生服务发展五民政部门推进城市社区建设中社区卫生服务作指导评价社区建设社区服务重容协调街道办事处社区卫生服务机构解决业务房帮助城市优抚象解决参享受社区卫生服务中遇种困难予政策济扶持六事部门积极制定利吸纳专业技术员社区卫生服务机构工作优惠政策探索建立全科医师资格标准评审制度制定职员培训规划完善继续教育制度形成育选体化机制加强社区卫生服务队伍建设
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