国旅游抽样调查问卷（A）
尊敬女士先生：
断提高**旅游接水请您繁忙余协助填写张调查表符合您情况项目填写√表示谢谢您协助
**治区旅游局
表 号：旅统调4表
制表单位：国家旅游局
批准单位：国家统计局
文 号：国统制[2013]84号
效期：2015年8月
问卷编码： □□□□□□□□□□（调查员填写）
A您 省（治区直辖市） 区（盟市）
省市区代码：A01 □□
11 北京 12 天津 13 ** 14 山西 15 ** 21 辽宁 22 ** 23 黑龙江 31 海 32 江苏 33 浙江 34 ** 35 福建 36 江西 37 山东 41 河南 42 湖北 43 湖南 44 广东 45 ** 46 ** 50 重庆 51 四川 52 贵州 53 云南 54 ** 61 ** 62 ** 63 青海 64 宁夏 65 **
盟市代码：A02 □□
01 呼市 02 ** 03 ** 04 ** 05 ** 06 ** 07 **
08 ** 09 **** 22 ** 25 ** 29 阿拉善 10 ** 11 **
B您次（盟）市度 天（夜） B00 □□
中：1住（盟）市星级饭店宾馆 天（夜） B01 □□
2住（盟）市旅馆招 天（夜） B02 □□
3住（盟）市住宿设施 天（夜） B03 □□
C您盟（市）否景点浏览：1 2否 C00 □
果您景点游览浏览 景点 C01 □□
D您次（盟）市旅游方式（单选项）： D00 □
1单位组织 2驾车 3旅行社组织 4
E您行（盟）市支出项花费合计： 元（保留整数） E00 □□
1飞 机 元 E01 □□ 7购 物 元 E07 □□
2长途汽车 元 E02 □□ 8娱 乐 元 E08 □□
3火 车 元 E03 □□ 9市交通 元 E09 □□
4住 宿 元 E04 □□ 10邮电通讯 元 E10 □□
5餐 饮 元 E05 □□ 11 元 E11 □□
6景区游览 元 E06 □□ 花费包括 E12 □□
F您性 1男性 2女性 F00 □
G您年龄： G00 □
114岁 21524岁 32544岁 44564岁 565岁
H您职业： H00 □□
1公务员 4服务销售员 7离退休员
2学生 5企事业理员 8专业文教科技员
3工 6军 9农民 10
I您（盟）市目（选）： I00 □□□
1休闲度假 4会议 7文化体育科技交流
2宗教拜 5观光游览 8
3商 务 6探亲访友
J您： 1城镇居民 2非城镇居民 J00 □
K您旅游商品感兴趣（选3项）： K00 □□□
1民族生活品 4民族体育品 7民族文物复制品
2民族工艺品 5民族服饰 8方特色保健品
3民族乐器 6民族食品 10商品
L您旅游活动项目感兴趣（选3项）： L00 □□□
1民族体育竞技 3民族生产生活 5民族节庆 7冰雪沙漠探险等特种旅游项目
2民族歌舞 4民族礼仪 6民族风情 8项目
M您通什方式解旅游资源（选3项）： M00 □□□
1广告宣传 3亲朋介绍 5销售员推荐 7方式
2媒体传播 4旅行社推荐 6互联网宣传
N您旅游接设施评价（请5分制表示5分表示1分表示差）：
1宾馆饭店 N01□ 3餐饮设施 N03□ 5娱乐场 N05□ 7旅游厕 N07□
2景区参观点 N02□ 4交通设施 N04□ 6购物场 N06□
调查员填写
调查时间： 年 月 住宿单位名称：
督 导 员： 调 查 员：
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国旅游抽样调查问卷（A）
尊敬女士先生：
断提高**旅游接水请您繁忙余协助填写张调查表符合您情况项目填写√表示谢谢您协助
**治区旅游局
表 号：旅统调4表
制表单位：国家旅游局
批准单位：国家统计局
文 号：国统制[2013]84号
效期：2015年8月
问卷编码： □□□□□□□□□□（调查员填写）
A您 省（治区直辖市） 区（盟市）
省市区代码：A01 □□
11 北京 12 天津 13 ** 14 山西 15 ** 21 辽宁 22 ** 23 黑龙江 31 海 32 江苏 33 浙江 34 ** 35 福建 36 江西 37 山东 41 河南 42 湖北 43 湖南 44 广东 45 ** 46 ** 50 重庆 51 四川 52 贵州 53 云南 54 ** 61 ** 62 ** 63 青海 64 宁夏 65 **
盟市代码：A02 □□
01 呼市 02 ** 03 ** 04 ** 05 ** 06 ** 07 **
08 ** 09 **** 22 ** 25 ** 29 阿拉善 10 ** 11 **
B您次（盟）市度 天（夜） B00 □□
中：1住（盟）市星级饭店宾馆 天（夜） B01 □□
2住（盟）市旅馆招 天（夜） B02 □□
3住（盟）市住宿设施 天（夜） B03 □□
C您盟（市）否景点浏览：1 2否 C00 □
果您景点游览浏览 景点 C01 □□
D您次（盟）市旅游方式（单选项）： D00 □
1单位组织 2驾车 3旅行社组织 4
E您行（盟）市支出项花费合计： 元（保留整数） E00 □□
1飞 机 元 E01 □□ 7购 物 元 E07 □□
2长途汽车 元 E02 □□ 8娱 乐 元 E08 □□
3火 车 元 E03 □□ 9市交通 元 E09 □□
4住 宿 元 E04 □□ 10邮电通讯 元 E10 □□
5餐 饮 元 E05 □□ 11 元 E11 □□
6景区游览 元 E06 □□ 花费包括 E12 □□
F您性 1男性 2女性 F00 □
G您年龄： G00 □
114岁 21524岁 32544岁 44564岁 565岁
H您职业： H00 □□
1公务员 4服务销售员 7离退休员
2学生 5企事业理员 8专业文教科技员
3工 6军 9农民 10
I您（盟）市目（选）： I00 □□□
1休闲度假 4会议 7文化体育科技交流
2宗教拜 5观光游览 8
3商 务 6探亲访友
J您： 1城镇居民 2非城镇居民 J00 □
K您旅游商品感兴趣（选3项）： K00 □□□
1民族生活品 4民族体育品 7民族文物复制品
2民族工艺品 5民族服饰 8方特色保健品
3民族乐器 6民族食品 10商品
L您旅游活动项目感兴趣（选3项）： L00 □□□
1民族体育竞技 3民族生产生活 5民族节庆 7冰雪沙漠探险等特种旅游项目
2民族歌舞 4民族礼仪 6民族风情 8项目
M您通什方式解旅游资源（选3项）： M00 □□□
1广告宣传 3亲朋介绍 5销售员推荐 7方式
2媒体传播 4旅行社推荐 6互联网宣传
N您旅游接设施评价（请5分制表示5分表示1分表示差）：
1宾馆饭店 N01□ 3餐饮设施 N03□ 5娱乐场 N05□ 7旅游厕 N07□
2景区参观点 N02□ 4交通设施 N04□ 6购物场 N06□
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调查时间： 年 月 住宿单位名称：
督 导 员： 调 查 员：
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