婴基常识
胎母体泡羊水里没呼吸需氧气通胎盘母体获时胎两肺闭合肺动脉中没血液通胎期肺参通气肺体积压缩出生外界刺激外界事物敏感况般婴屁股婴受刺激肺需膨程哭时候呼吸较急促利肺部扩张膨哭肺部接受量空气标志着呼吸系统正式开始工作婴出生通产道时两肺压缩迅速扩张动脉导闭合肺动脉开始血液通婴开始肺呼吸时婴通哭启动呼吸果新生呼吸道羊水剖腹产时新生哭助产士会倒提着孩脚心新生呼吸道中液体吐出伸进新生嗓子里液体吸出新生哭出
（）正常新生
1正常新生特点
正常新生（normal newborn infant）系指胎龄3742周（259天～294天）出生体重2500 克 疾病新生正常新生具备特点
(1)外观特点正常新生头头部全身例14皮肤红润刚出生时皮肤覆盖层胎脂生数时候吸收胎毛少毛发分条清楚耳壳软骨发育良 乳晕清楚乳头突起乳房摸结节腹部呈桶状四肢短呈屈曲状整足底已足纹男婴睾丸降女婴阴唇完全遮盖阴唇生阴囊阴阜水肿数日消退
(2)呼吸系统：胎宫弱效呼吸动作出生环境温度改变脐带结扎产道挤压等刺激兴奋呼吸中枢建立呼吸第次呼吸前应清口咽部粘液羊水免吸入新生胸腔肋间肌较弱呼吸膈肌升降新生呼吸运动浅表呼吸频率较快达40～44次分呼吸中枢调节功欠健全呼吸节律规
(3)循环系统：胎出生血液循环动力学发生重改变：脐血结扎肺膨胀通气肺血阻力降卵圆孔动脉导功性关闭新生血流分布躯干部四肢较少肝脾易触心率波动较生24时85～145次分1～7天100～175次分8～28天115～190次分收缩压波动6661066Kpa(5080mmHg)舒张压波动4666 Kpa(3050mmHg)范围
(4)消化系统：新生消化道面积较肠壁通透性较高胰淀粉酶外分泌足够消化酶消化蛋白质力吞咽功完善胃成横位食道端括约肌发达易发生溢乳肝脏酶活力低葡萄糖醛酸转换酶活力足发生生理性黄疸某药物解毒力差剂量稍引起严重毒性反应生10～12时开始排墨绿色胎便3～4天转渡性便24时未见胎粪排出应进行检查排先天畸形
(5)血液系统：血容量少脐带结扎早晚关出生时红细胞较久逐渐降血红蛋白中胎血红蛋白占70～80白细胞计数第天较高第三天明显降第五天接婴期
(6) 泌尿系统：数第天排尿少数第二天排尿生48时排尿需检查原肾滤率肾浓缩功较差肾排磷功差牛乳喂养者血磷偏高血钙低
(7)神系统：新生脑相较沟回未完全形成脊髓相较长端约第34腰椎水新生婴幼具特殊神反射觅食反射吸吮反射吞咽反射握持反射拥抱反射踏步反射等神系统损伤颅出血神反射消失正常情况生3～4月神反射然消失脑发育落脊髓运动区病变延迟消失佛斯特征巴彬斯基征克匿格征呈阳性脑皮质纹状体发育尚未完善神髓鞘未完全形成易出现泛化反应
(8)免疫：IgG母体通胎盘传递胎IgAIgM通胎盘新生非特异性特异性免疫功均成熟新生易患种感染应特注意清洁消毒预防感染
(9)体温调节：新生皮脂肪菲薄体表面积相较易散热寒冷反应赖棕色脂肪组织（brown adipose tissueBAT）产热棕色脂肪分布中心动脉附两肩胛间眼眶肾周围等处受甲肾腺素调节发挥化学产热作室温高时皮肤出汗增加散热体水分足发生发热称脱水热体温调节功差应注意保暖
(10)水电解质衡量代谢：新生体液总量占体重80逐渐减少新生日显性失水约30～35mlKg尿25～65 mlKg粪便中约2～5 mlKg新生血钾较高症状血钙生头2天较低体重计代谢较成高糖原储备少代偿力差易出现低血糖静脉输注葡萄糖宜快般6～8 mg Kg分免高血糖新生基础代谢日龄水维持量见表371表372
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胎母体泡羊水里没呼吸需氧气通胎盘母体获时胎两肺闭合肺动脉中没血液通胎期肺参通气肺体积压缩出生外界刺激外界事物敏感况般婴屁股婴受刺激肺需膨程哭时候呼吸较急促利肺部扩张膨哭肺部接受量空气标志着呼吸系统正式开始工作婴出生通产道时两肺压缩迅速扩张动脉导闭合肺动脉开始血液通婴开始肺呼吸时婴通哭启动呼吸果新生呼吸道羊水剖腹产时新生哭助产士会倒提着孩脚心新生呼吸道中液体吐出伸进新生嗓子里液体吸出新生哭出
（）正常新生
1正常新生特点
正常新生（normal newborn infant）系指胎龄3742周（259天～294天）出生体重2500 克 疾病新生正常新生具备特点
(1)外观特点正常新生头头部全身例14皮肤红润刚出生时皮肤覆盖层胎脂生数时候吸收胎毛少毛发分条清楚耳壳软骨发育良 乳晕清楚乳头突起乳房摸结节腹部呈桶状四肢短呈屈曲状整足底已足纹男婴睾丸降女婴阴唇完全遮盖阴唇生阴囊阴阜水肿数日消退
(2)呼吸系统：胎宫弱效呼吸动作出生环境温度改变脐带结扎产道挤压等刺激兴奋呼吸中枢建立呼吸第次呼吸前应清口咽部粘液羊水免吸入新生胸腔肋间肌较弱呼吸膈肌升降新生呼吸运动浅表呼吸频率较快达40～44次分呼吸中枢调节功欠健全呼吸节律规
(3)循环系统：胎出生血液循环动力学发生重改变：脐血结扎肺膨胀通气肺血阻力降卵圆孔动脉导功性关闭新生血流分布躯干部四肢较少肝脾易触心率波动较生24时85～145次分1～7天100～175次分8～28天115～190次分收缩压波动6661066Kpa(5080mmHg)舒张压波动4666 Kpa(3050mmHg)范围
(4)消化系统：新生消化道面积较肠壁通透性较高胰淀粉酶外分泌足够消化酶消化蛋白质力吞咽功完善胃成横位食道端括约肌发达易发生溢乳肝脏酶活力低葡萄糖醛酸转换酶活力足发生生理性黄疸某药物解毒力差剂量稍引起严重毒性反应生10～12时开始排墨绿色胎便3～4天转渡性便24时未见胎粪排出应进行检查排先天畸形
(5)血液系统：血容量少脐带结扎早晚关出生时红细胞较久逐渐降血红蛋白中胎血红蛋白占70～80白细胞计数第天较高第三天明显降第五天接婴期
(6) 泌尿系统：数第天排尿少数第二天排尿生48时排尿需检查原肾滤率肾浓缩功较差肾排磷功差牛乳喂养者血磷偏高血钙低
(7)神系统：新生脑相较沟回未完全形成脊髓相较长端约第34腰椎水新生婴幼具特殊神反射觅食反射吸吮反射吞咽反射握持反射拥抱反射踏步反射等神系统损伤颅出血神反射消失正常情况生3～4月神反射然消失脑发育落脊髓运动区病变延迟消失佛斯特征巴彬斯基征克匿格征呈阳性脑皮质纹状体发育尚未完善神髓鞘未完全形成易出现泛化反应
(8)免疫：IgG母体通胎盘传递胎IgAIgM通胎盘新生非特异性特异性免疫功均成熟新生易患种感染应特注意清洁消毒预防感染
(9)体温调节：新生皮脂肪菲薄体表面积相较易散热寒冷反应赖棕色脂肪组织（brown adipose tissueBAT）产热棕色脂肪分布中心动脉附两肩胛间眼眶肾周围等处受甲肾腺素调节发挥化学产热作室温高时皮肤出汗增加散热体水分足发生发热称脱水热体温调节功差应注意保暖
(10)水电解质衡量代谢：新生体液总量占体重80逐渐减少新生日显性失水约30～35mlKg尿25～65 mlKg粪便中约2～5 mlKg新生血钾较高症状血钙生头2天较低体重计代谢较成高糖原储备少代偿力差易出现低血糖静脉输注葡萄糖宜快般6～8 mg Kg分免高血糖新生基础代谢日龄水维持量见表371表372
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