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计算机编码：
取 水 许 申 请 书
编号：（ ）申字 [ ]第 号
取水许申请： ******集团限公司
（签 章）
中华民国水利部监制
栏目取水许申请填写
取水许
申请名称
******集团限公司
法定代表
职 务
董事长
单位性质
股份制
行业类
工具
申请日期
2015 年 8 月 10日
通讯址
**省**县羊曲线9号
邮政编码
050800
联 系
工作部门
工程部
职务（职称）
科长
联系电话
传真电话
电子信箱
申
请
取
水
理
公司家生产金刚石工具股份制公司生产生活需取水现做出取水申请
年申请取水总量
05 万m3
表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
年申请取水量（万m3）
取水点
取水方式
蓄
引
提
计量方式
取水流量(m3s)
日取水量（m3d）
水
05 万m3
水源类型
普通
热水
矿泉水
年申请取水量（万m3）
05
取水点
厂区
取水方式
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
计量方式
水表
取水流量(m3s)
日取水量（m3d）
40 m 3h
申请取水期限
年 月 日 年 月 日
取 水 标
城镇生活取水
生活水
供水口
年取水量
万m3
公水
年取水量
万m3
般工业水
年取水量
万m3
工业取水
产品
生产锯片
设计年产量
水定额
年取水量
038 万m3
农业取水
设计灌溉面积
亩
效灌溉面积
亩
作物品种
灌溉定额（P50）
m3亩
灌溉定额（P75）
m3亩
年取水量（P50）
万m3
年取水量（P75）
万m3
发电取水
发电分类
（√标示）
水电：般水电（ ）抽水蓄发电（ ）
火电：空冷（ ）闭式循环水冷（ ）直流水冷（ ）
：
机组台数
装机容量
年发电量
Kw h
设计年利时
h
年取水量
万m3
水电分类机组发电流量
万m3s
火电分类高时水量
米m3h
取水
年取水量
012 万m3
途：
生活
取水量年分配（万m3）
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
设计日取水量：
015万m3 出现月份：5678910
水 井 工 程
井号
水源点
凿井深（m）
孔径
（m）
日开采量
（m3d）
出水流量
（m3s）
备注
1#
厂区东北角
140
04
105
002
补充
说明
提 水 工 程
工程名称
设计扬程（m）
水泵型号
单台设备取水力（m3s）
台数
设备总取水力（m3s）
年取水总量（万m3）
备注
机井
80
002
1
002
05
补充
说明
引 水 工 程
取水建筑物名称
取水建筑物特征值（m）
设计引流量（m3s）
年取水总量（万m3）
备注
补充说明
9
蓄 水 工 程 （）（水电站专）
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2 )
库 容 特 征
水库调节方式
泄流量(m3s)
发电引水口尾水口河道长度(m)
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3 )
死水位
(m)
库容
(万m3 )
工程设计务
蓄水期运行期水量调度方案（原）等补充说明
蓄 水 工 程 （二）（非水电站）
工程名称
水源名称
集雨面积
(km2 )
库 容 特 征
设计供水情况
备 注
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3 )
死水位
(m)
库容
(万m3 )
年供水总量
(万m3)
供水保证率
()
泄流量(m3s)
补充说明
水资源证情况
证报告书名称
证报告书编制单位
单位资质编号
证报告书审查单位
审查时间
证报告书结
证报告书审查意见
节水措施
非常规水源情况（万m3）
污水处理回量
生水
矿坑水
微咸水
海水
节水技术节水设施
循环水
污废水处理措施
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
td
退水点
污水处理站
退水水质求（包括
污染物名称总量）
达标排放
取水许申请：******集团限公司
（签章）
注：退水包括工业废水生活污水农业灌溉尾水等
栏目审核审批部门填写
取水口县级水行政部门初审意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
取水口（市）级水行政部门复审意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
取水口省级水行政部门审查意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
审批机关审批意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
补办取水许申请
**县水务局：
******集团限公司生产规模扩进行异搬迁重点项目原燕赵北街搬迁羊曲线9号2012年建设新厂区
公司取水生产工业生产循环水年取水量计划800计算取水5000m3
特申请补办取水许
******集团限公司
2015年8月10日
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计算机编码：
取 水 许 申 请 书
编号：（ ）申字 [ ]第 号
取水许申请： ******集团限公司
（签 章）
中华民国水利部监制
栏目取水许申请填写
取水许
申请名称
******集团限公司
法定代表
职 务
董事长
单位性质
股份制
行业类
工具
申请日期
2015 年 8 月 10日
通讯址
**省**县羊曲线9号
邮政编码
050800
联 系
工作部门
工程部
职务（职称）
科长
联系电话
传真电话
电子信箱
申
请
取
水
理
公司家生产金刚石工具股份制公司生产生活需取水现做出取水申请
年申请取水总量
05 万m3
表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
年申请取水量（万m3）
取水点
取水方式
蓄
引
提
计量方式
取水流量(m3s)
日取水量（m3d）
水
05 万m3
水源类型
普通
热水
矿泉水
年申请取水量（万m3）
05
取水点
厂区
取水方式
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
单井（ ）井群（ ）流（ ）
计量方式
水表
取水流量(m3s)
日取水量（m3d）
40 m 3h
申请取水期限
年 月 日 年 月 日
取 水 标
城镇生活取水
生活水
供水口
年取水量
万m3
公水
年取水量
万m3
般工业水
年取水量
万m3
工业取水
产品
生产锯片
设计年产量
水定额
年取水量
038 万m3
农业取水
设计灌溉面积
亩
效灌溉面积
亩
作物品种
灌溉定额（P50）
m3亩
灌溉定额（P75）
m3亩
年取水量（P50）
万m3
年取水量（P75）
万m3
发电取水
发电分类
（√标示）
水电：般水电（ ）抽水蓄发电（ ）
火电：空冷（ ）闭式循环水冷（ ）直流水冷（ ）
：
机组台数
装机容量
年发电量
Kw h
设计年利时
h
年取水量
万m3
水电分类机组发电流量
万m3s
火电分类高时水量
米m3h
取水
年取水量
012 万m3
途：
生活
取水量年分配（万m3）
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
设计日取水量：
015万m3 出现月份：5678910
水 井 工 程
井号
水源点
凿井深（m）
孔径
（m）
日开采量
（m3d）
出水流量
（m3s）
备注
1#
厂区东北角
140
04
105
002
补充
说明
提 水 工 程
工程名称
设计扬程（m）
水泵型号
单台设备取水力（m3s）
台数
设备总取水力（m3s）
年取水总量（万m3）
备注
机井
80
002
1
002
05
补充
说明
引 水 工 程
取水建筑物名称
取水建筑物特征值（m）
设计引流量（m3s）
年取水总量（万m3）
备注
补充说明
9
蓄 水 工 程 （）（水电站专）
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2 )
库 容 特 征
水库调节方式
泄流量(m3s)
发电引水口尾水口河道长度(m)
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3 )
死水位
(m)
库容
(万m3 )
工程设计务
蓄水期运行期水量调度方案（原）等补充说明
蓄 水 工 程 （二）（非水电站）
工程名称
水源名称
集雨面积
(km2 )
库 容 特 征
设计供水情况
备 注
总库容(万m3)
正常蓄水位
(m)
库容
(万m3)
防洪限制水位
(m)
库容
(万m3 )
死水位
(m)
库容
(万m3 )
年供水总量
(万m3)
供水保证率
()
泄流量(m3s)
补充说明
水资源证情况
证报告书名称
证报告书编制单位
单位资质编号
证报告书审查单位
审查时间
证报告书结
证报告书审查意见
节水措施
非常规水源情况（万m3）
污水处理回量
生水
矿坑水
微咸水
海水
节水技术节水设施
循环水
污废水处理措施
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
td
退水点
污水处理站
退水水质求（包括
污染物名称总量）
达标排放
取水许申请：******集团限公司
（签章）
注：退水包括工业废水生活污水农业灌溉尾水等
栏目审核审批部门填写
取水口县级水行政部门初审意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
取水口（市）级水行政部门复审意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
取水口省级水行政部门审查意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
审批机关审批意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
补办取水许申请
**县水务局：
******集团限公司生产规模扩进行异搬迁重点项目原燕赵北街搬迁羊曲线9号2012年建设新厂区
公司取水生产工业生产循环水年取水量计划800计算取水5000m3
特申请补办取水许
******集团限公司
2015年8月10日
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