云南省遍访贫困村访谈问卷

理州遍访贫困村访谈问卷
 
访 问 者：姓名：           单位：           职务：          
访 问 ：     州（市）     县（市区）     乡（镇）     村
访问者：姓名：        性：    年龄：   
          身份（村干部村民）：          联系电话：         
访谈日期：    年    月    日
贫困村基情况
（）然村        户    劳动力    中外出务工   全村建档立卡贫困口    户    贫困发生率    全村低保口    户    中五保户   低保户    户  
（二）国土面积    方公里耕面积    亩林面积    亩林果园    亩荒山荒坡    亩产业                   
                                  发展产业贫困户    户
（三）    （填）村集体济组织（农民合作社）    参加合作社贫困户   
户年村级集体济收入        元
（四）基础设施建设情况
1行政村乡镇否通沥青（水泥）路？
      □通          □通             通    公里
2    然村村道路硬化
3行政村否卫生室？
□          □
4行政村否文化（图书）室？
□          □
5行政村否通广播电视？
□          □否
6行政村否通宽带？
□          □否
7没实现饮水安全        户
8住房住危房        户
（五）村里否发生影响社会稳定问题？
□没      □济类     □安全生产类     □治安类
□刑事类    □
（六）驻村结帮扶工作开展情况
1村里否驻村工作队（组）？
□          □没
2驻村干部否帮助村里拟定发展思路？
□          □否
3驻村干部否帮助村里解决实际问题？
□          □否
4村里贫困户否干部结帮扶？
□          □否
二致贫原
（七）导致村贫困原（选）
□交通便       □饮水困难         □社会事业落
□电困难       □通讯设施落     □缺少劳动力
□缺少致富办法   □缺技术           □病方便
□然灾害突发事件                □
 
三帮扶需求
（八）希帮扶需求（选）
     □结帮扶                  □产业发展
□旅游业带动                □山高效农业带动
□建筑建材业带动            □第三产业
□教育培训                  □村组道路硬化
□便民侨建设                □饮水安全
□生态移民搬迁              □电网升级改造
□解决电话宽带            □村寨整治
□村级集体济组织建设      □学校建设
□卫生室建设                □文化室建设
□农家书屋建设              □
（九）扶贫开发什意见建议
四访问者建议
（十）建议村级集体发展
（1）
（2）
（3）
（十）建议采取脱贫致富措施
（1）
（2）
（3）
 
 
 
理州遍访贫困村回访问卷
 
回 访 者：姓名：            单位：          职务：         
访 问 ：理（州）      县      乡（镇）               村
回访者：姓名：        性：    年龄：    民族：      
          身份（村干部村民）
                             
          身份证号：                     联系电话          
回访日期：    年    月    日
   驻村结帮扶工作开展情况
（）村里否驻村工作组？
      □       □没
选驻村工作组否帮助村里解决实际问题？
□       □否
（二）否村里贫困户干部结帮扶？
□       □否
选结干部年  次选否  户没干部结帮扶
二受扶持情况
□结帮扶       □产业发展       □工业化带动 
□城镇化带动     □旅游业带动     □山高效农业带动   
□建筑建材业带动 □第三产业       □教育培训  
□村组道路硬化   □产业路
□便民侨建设     □安全饮水       □生态移民搬迁
□电网升级改造   □解决电话宽带 □村庄整治
（三）措施（选）
□村级集体济组织建设            □学校建设    
□卫生室建设     □文化室建设     □农家书屋建设
□
三行政村发展现状
（四）然村      户    劳动力    中：外出务工  贫困口   户   贫困发生率      低保口   户
中五保户   低保户    户       
（五）村否已出列（脱贫）？
      □      □否
（六）国土面积      方公里田          亩    亩林面积          亩林果园       亩荒山荒坡      亩产业                     发展产业贫困户     户
（七）（填）    村集体济组织（农民合作社）？    参加合作社贫困户           户年村级集体济收入        万元
（八）基础设施建设情况
1行政村乡镇否通沥青（水泥）路？
  □通    □通    通        公里
2    然村道路硬化
3行政村否卫生室？
□    □否
4行政村否文化室？
□    □否
5行政村否通广播电视？
□    □否
    6 行政村否通宽带？
□    □否
7没达安全饮水      户
8住房住危房        户
（九）村里否发生影响社会稳定问题？
□没  □济类  □安全生产类  □治安类 
□刑事类  □
 
村委会领导审核（签字）：
乡（镇）领导审核（签字）：
 
帮户干部签字：                   包村单位负责签字：
 
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