**县妇幼保健院
抗菌药物分级理制度
根卫生部抗菌药物床应指导原（称指导原）卫生部办公厅关进步加强抗菌药物床应理通知（卫办医发〔2009〕38号）精神求医疗机构非限制限制特殊分级理原建立健全抗菌药物分级理制度明确级医师抗菌药物处方权限结合院实际特制定抗菌药物分级理制度
1分级原
（）非限制药物（首选药物线药）：疗效副作细菌耐药性价格低廉抗菌药物床级医师根需选
（二）限制药物（次选药物二线药）：疗效价格昂贵毒副作细菌耐药性具定局限性药物需说明理治医师意签字方
（三）特殊药物（三线药）：疗效价格昂贵针特殊耐药菌新市抗菌药疗效安全性等床资料尚少床需倍加保护免细菌快产生耐药性药物应严格指征确凿需关专家会诊科意处方须副医师签名方
（四）院抗菌药物分级理目录（见附件）医院药事理委员会根指导原卫办医发〔2009〕38号）规定制定该目录涵盖全部抗菌药物新药引进时应时明确分级理级
药事理委员会计划类代抗菌药物轮流具体药剂科组织实施
二原方法
（）总体原：严格指针坚持合理药分级严禁滥
（二）具体方法
1线抗菌药物医师均根病情需选
2二线抗菌药物应根病情需治医师签名方
3三线药物必须严格掌握指针需相关专家讨副医师签名方紧急情况未会诊意需越级处方量超1日量做相关病历记录
4列情况直接二级药物
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染线药物敏耐药者脏器穿孔患者
（2）免疫功低患者伴发感染
三督导考核办法
（）药事理委员会药剂科医务科定期开展合理药培训教育督导院床合理药工作指导原实施细定期定期科室应抗菌药物进行监督检查合理药情况提出纠正改进意见
（二）抗菌药物合理纳入医疗质量检查容科室综合目标理考核体系
（三）检查考核办法：定期门急诊处方住院病历包括外科手术患者预防性抗菌药物情况进行机抽查
1门诊抗菌药物检查考核点
患者基情况书写包括年龄性诊断
抗菌药物情况包括名称规格法量药途径否抗菌药物分级理规定药等
2住院病抗菌药物检查考核点：
（1）抗菌药物开始停止更换品种超越说明书范围时否分析说明理病程记录记录
（2）抗菌药物必须符合抗菌药物分级理规定越级时否规定时间履行相应手续病程记录反映
（3）抗菌药物联局部应否指征否分析病程记录记录
（4）更改抗菌药物前否做病原学检测药敏试验病程记录反映法送检病例否已病程记录说明理
（四）违规滥抗菌药物科室医院进行通报批评情节严重者降低抗菌药物权限直停止处方权
**县妇幼保健院
抗菌药物床应分级理目录（试行）
分 类
非限制级
限制级
特殊级
广谱青霉素
阿莫**
氨苄**
美洛**
青霉素酶稳定青霉素类
苯唑**
青霉素类复方制剂（β酰胺酶抑制剂）
哌拉**舒巴坦钠
美洛**舒巴坦钠
第代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢唑林
头孢唑
第二代头孢菌素类
头孢呋辛
第三（四）代头孢菌素类
头孢**
头孢克肟
头孢噻肟
头孢哌酮舒巴坦
头孢哌酮
头孢匹胺
β酰胺类
头孢米诺
环酯类
托红霉素
阿奇霉素(颗粒)
阿奇霉素（注射）
罗红霉素
吉霉素
林酰胺类
克林霉素注
林霉素
氨基糖苷类
妥布霉素
庆霉素
喹诺酮类
诺氟沙星
氧氟沙星
左氧氟沙星
咪唑衍生物
甲硝唑
硝唑
奥硝唑
硝基呋喃
衍生物
呋喃妥
抗真菌药
制霉菌素
氟康唑(口服)
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
抗菌药物分级理制度
根卫生部抗菌药物床应指导原（称指导原）卫生部办公厅关进步加强抗菌药物床应理通知（卫办医发〔2009〕38号）精神求医疗机构非限制限制特殊分级理原建立健全抗菌药物分级理制度明确级医师抗菌药物处方权限结合院实际特制定抗菌药物分级理制度
1分级原
（）非限制药物（首选药物线药）：疗效副作细菌耐药性价格低廉抗菌药物床级医师根需选
（二）限制药物（次选药物二线药）：疗效价格昂贵毒副作细菌耐药性具定局限性药物需说明理治医师意签字方
（三）特殊药物（三线药）：疗效价格昂贵针特殊耐药菌新市抗菌药疗效安全性等床资料尚少床需倍加保护免细菌快产生耐药性药物应严格指征确凿需关专家会诊科意处方须副医师签名方
（四）院抗菌药物分级理目录（见附件）医院药事理委员会根指导原卫办医发〔2009〕38号）规定制定该目录涵盖全部抗菌药物新药引进时应时明确分级理级
药事理委员会计划类代抗菌药物轮流具体药剂科组织实施
二原方法
（）总体原：严格指针坚持合理药分级严禁滥
（二）具体方法
1线抗菌药物医师均根病情需选
2二线抗菌药物应根病情需治医师签名方
3三线药物必须严格掌握指针需相关专家讨副医师签名方紧急情况未会诊意需越级处方量超1日量做相关病历记录
4列情况直接二级药物
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染线药物敏耐药者脏器穿孔患者
（2）免疫功低患者伴发感染
三督导考核办法
（）药事理委员会药剂科医务科定期开展合理药培训教育督导院床合理药工作指导原实施细定期定期科室应抗菌药物进行监督检查合理药情况提出纠正改进意见
（二）抗菌药物合理纳入医疗质量检查容科室综合目标理考核体系
（三）检查考核办法：定期门急诊处方住院病历包括外科手术患者预防性抗菌药物情况进行机抽查
1门诊抗菌药物检查考核点
患者基情况书写包括年龄性诊断
抗菌药物情况包括名称规格法量药途径否抗菌药物分级理规定药等
2住院病抗菌药物检查考核点：
（1）抗菌药物开始停止更换品种超越说明书范围时否分析说明理病程记录记录
（2）抗菌药物必须符合抗菌药物分级理规定越级时否规定时间履行相应手续病程记录反映
（3）抗菌药物联局部应否指征否分析病程记录记录
（4）更改抗菌药物前否做病原学检测药敏试验病程记录反映法送检病例否已病程记录说明理
（四）违规滥抗菌药物科室医院进行通报批评情节严重者降低抗菌药物权限直停止处方权
**县妇幼保健院
抗菌药物床应分级理目录（试行）
分 类
非限制级
限制级
特殊级
广谱青霉素
阿莫**
氨苄**
美洛**
青霉素酶稳定青霉素类
苯唑**
青霉素类复方制剂（β酰胺酶抑制剂）
哌拉**舒巴坦钠
美洛**舒巴坦钠
第代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢唑林
头孢唑
第二代头孢菌素类
头孢呋辛
第三（四）代头孢菌素类
头孢**
头孢克肟
头孢噻肟
头孢哌酮舒巴坦
头孢哌酮
头孢匹胺
β酰胺类
头孢米诺
环酯类
托红霉素
阿奇霉素(颗粒)
阿奇霉素（注射）
罗红霉素
吉霉素
林酰胺类
克林霉素注
林霉素
氨基糖苷类
妥布霉素
庆霉素
喹诺酮类
诺氟沙星
氧氟沙星
左氧氟沙星
咪唑衍生物
甲硝唑
硝唑
奥硝唑
硝基呋喃
衍生物
呋喃妥
抗真菌药
制霉菌素
氟康唑(口服)
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档