《各类抗菌药物的血脑屏障通透率》

类抗菌药物血脑屏障通透率[1]

血脑屏障通透率（）
类
药物
正常状态
脑膜炎症状态
青霉素类
青霉素G

78
氨苄西林
5
39±49
羧苄西林
15
19
甲氧西林
08~5
30~12
哌拉西林
18~124（34）

萘夫西林

5~27
普卡西林
03~235（43）

酶抑制剂类
舒巴坦
11
34±26
三唑巴坦
3~739（106）

克拉维酸
11~702（224）

头孢菌素类
头孢噻肟
12
7~697（277）
头孢吡肟
10~15

头孢曲松
7~11
5~15
头孢啶
27~123（54）
14~45
头孢呋辛

64~10
拉氧头孢

11~50（30）
头孢哌酮

29~59
碳青霉烯类
美罗培南
47±22
107~21
亚胺培南（抽搐33）
73
106~41
磺胺类
磺胺甲恶唑
20~36
24~34
磺胺噻唑
15~40

磺胺嘧啶
40~80

甲氧苄啶
23~53
42~51
磺胺二甲嘧啶
30~90

咪唑类
甲硝唑（口服）
43

甲硝基酰咪唑（口服）
88

氨基糖苷类
庆霉素
≈0
46~66
卡霉素
020
20~40
奈米星
74~291（24）

阿米卡星

81~94
环酯类
克拉霉素

15~18
红霉素
≈0
10
喹诺酮类
芦氟沙星

72~84
培氟沙星

52~58
左氧氟沙星
47
23~42
氧氟沙星
59~81
28~87
环丙沙星
213~315

莫西沙星
23

糖肽类
万古霉素
18±5
48±22
奥利万星（动物实验）
1~5

考拉宁（动物实验）
231

单环β酰胺类
氨曲南
53~229
142~184
菌丝霉素
11
33
林霉素
≈0
63
利奈唑胺
70
66
氯霉素
30~50
50
利福
13~42（22）

粘菌素
25

磷霉素
23±7


第类 脑膜否炎症均易透血脑屏障（均具较高脂溶性）：磺胺类氯霉素硝咪唑类喹诺酮类异烟肼等（磺胺类氯霉素硝咪唑类异烟肼等）耐药性中枢神系统良反应等原神外科中常

第二类 脑膜炎症时药物血脑屏障通透性明显增加产生明显抗菌效果：青霉素类头孢呋辛第三四代头孢菌素类单环β酰胺类碳青霉烯类糖肽类抗菌药物等较高安全性广泛床（β酰胺酶抑制剂第三代头孢菌素万古霉素神外科频率较高）

第三类 脑膜发生炎症时药物易透血脑屏障达理想治疗效果：第二代头孢菌素类(头孢呋辛)林霉素克林霉素数氨基糖苷类环酯类抗菌药物


[1]黄佳等抗菌药物血脑屏障通透力概述[J] 药品评价20129(35)3236






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