乡村两级医疗卫生人才综合培养试点实施方案

**市**区乡村两级医疗
卫生综合培养试点实施方案
（讨稿）
 
深入贯彻落实贵州省民政府关印发<贵州省乡村两级医疗卫生综合培养试点实施方案>（**府办函〔2016〕102号）**市**区关进步加强卫生队伍建设实施意见通知（万办发〔2016〕9号)文件精神结合**区乡村两级医疗卫生队伍建设然全区医疗卫生事业发展中短板影响区医疗卫生事业改革发展巨瓶颈区民政府决定全区全面开展乡村两级医疗卫生综合培养试点工作制定实施方案
 总体求
　　保基强基层建机制求乡村两级医疗卫生综合培养试点作健康扶贫工程项重务推动医疗卫生资源沉重手段坚持基层医疗卫生机构公益性质突出优先创新培养引进激励等政策措施活化体制机制促进结构调整优化资源配置着力培养支满足基层群众健康需求乡村两级医疗卫生队伍初步构建分级诊疗格局基实现病出村常见病出乡
　　二基原目标务

　　()基原
　　1紧紧围绕解决乡村医疗卫生引进留住突出问题数量质量结构强化乡村两级医疗卫生队伍建设着力提升基层医疗卫生服务力水
　　2抓住培养吸引激励四关键环节通机制创新政策保障完善理培养培训等综合性措施创造利乡村两级医疗卫生队伍协调全面发展政策环境利吸引激励乡村两级医疗卫生扎根基层提升工作氛围
　　3卫生计生综合培养工作纳入深化医药卫生体制改革促进分级诊疗重容统筹谋划协推进确保试点工作改革中推进改革中落实
　　(二)目标务
　　试点时间20162020年2018年完成试点中期评估时总结验完善政策措施2020年完成试点终期评估全面总结
　　2020年全区乡村两级医疗卫生专业技术员总数千口执业(助理)医师数千口注册护士数达西部区均水全市均水差距明显缩结构趋优化队伍活力明显增强乡村医疗卫生服务占明显提高基层医疗卫生服务质量显著提升初步构建分级诊疗格局基实现
病出村常见病出乡加强全国乡村两级医疗卫生综合培养工作积累验提供鉴
　　——总量明显增加2020年千口乡镇卫生院员达130千口乡镇卫生院员达124乡镇卫生院少1名5+3全科医生1名3+2助理全科医生
　　——质量明显提高学历提升方面：2020年40左右乡镇卫生院医疗卫生专业技术员具科学历80左右乡镇卫生院医疗卫生专业技术员具专学历100乡村医生具中专学历资质优化方面：2020年乡镇卫生院执业(助理)医师数35村卫生室执业(助理)医师数较十二五末增加力提升方面：培训乡镇卫生院院长乡镇卫生院业务骨干乡村医生1000次遴选优秀乡村医生省市级医院免费培训1月
　　——活力明显增强乡村两级医疗卫生机构门诊次住院次逐年降趋势根扭转2020年乡镇卫生院住院占村卫生室门诊占较2015年幅提升
　　三政策措施
　　()完善基层医疗卫生政策

　　1完善编制政策总量控制盘活存量原编制总量采取种方式落实中央省市关乡镇卫生院员配备标准保证乡镇卫生院员数量功定位相适应核定编制区级卫生计生部门服务口服务半径区域合理调配活足已编制乡镇编制统筹中机构岗位实施乡镇卫生院员招聘引进计划制定分年度招聘引进具体计划合理编制区编委办会区卫生计生局认真研究解决县级公立医院乡镇卫生院医务员空编问题
　　2创新引进机制卫生计生力资源社会保障部门建立健全基层医疗卫生引进机制落实单位权乡镇卫生院新增员区力资源社会保障部门卫生计生部门组织专项招聘时予补充乡镇卫生院工作二(含二)高等医学院校毕业生(含农村订单定免费科医学毕业生)区级卫生计生部门直接签约报力资源社会保障部门备案乡镇卫生院急需紧缺高层次全科医生简化考试程序通考核方式进行招聘予编制财力保障艰苦偏远区执业医师乡镇卫生院年龄45周岁取执业医师资格专业技术员简化考试程序通考核方式进行招聘
3建立符合基层特点职称评聘制度完善医疗卫生职称评聘办法加基层医疗卫生专业技术员专业技术职务评定岗位设置倾斜力度长期乡镇工作员晋升专业技术职务作外语计算机科研方面求基层医疗卫生工作历服务质量核心客观评价基层医疗卫生专业技术员水力落实评聘政策逐步提高基层医疗卫生员队伍中青年高级例引进高层次医疗卫生专业技术相应等级空缺岗位受单位岗位总量高等级结构例限制通特设岗位予聘

　　4改革完善事薪酬制度力推进基层医疗卫生综合改革建立起激励性工资制度核心符合基层医疗卫生员职业特点收入分配机制考核机制事制度基层医疗卫生事业单位收支核定补助变前提财政基层医疗卫生机构基建设设备购置员全额工资发展培养等予保障外政府通基医保基公卫生资金购买服务医疗服务收入公卫生服务收入国家基药物补助等收支结余54：1例分奖励性绩效（岗位津贴工作量补贴目标考核奖等项目）事业发展（含发展费）风险基金中奖励性绩效基层医疗卫生机构部绩效分配办法分配奖励基层医疗卫生员事业发展金风险基金区卫生计生行政部门统筹理围绕服务数量服务质量群众满意度建立机构机构部员绩效评价考核机制合理核定绩效工资总量提高奖励性绩效工资例发挥绩效工资激励导作体现劳优绩优酬充分激励医务员工作积极性

　　5建立完善激励机制2016年2020年乡镇卫生院工作副高级专业技术职务员医学类专业全日制硕士研究生全科专业住院医师规范化培训合格科生予月1000元生活补贴乡镇卫生院工作医学类专业全日制科毕业生予月500元生活补贴优先纳入全科医生特岗计划已乡镇卫生院（限乡镇）工作符合述条件相关员享受等遇类签订5年工作合优先提供保障性住房实际服务年限达5年保障性住房奖励2016年2020年村卫生室工作执业医师执业助理医师予执业医师月500元执业助理医师月200元生活补贴需生活补贴原区级财政单位承担50建立基层医疗卫生机构培养补偿奖励机制基层医疗卫生机构工作2016年起考取执业资格晋升职称（限乡镇）予奖励取助理执业医师资格护士资格奖励500元取执业医师资格奖励1000元取卫生中级专业技术职务职资格奖励2000元取卫生副高级专业技术职务职资格奖励5000元需费单位卫生事业发展基金中解决
(二)探索建立区乡体化理体制

　　落实中央省市编制部门关求理基层医疗卫生机构理体制乡镇卫生院财物区级卫生计生部门理确保区域范围区乡资源进行效统筹业务进行强化理考核奖励激励性政策进行全面落实改革现行区乡医疗卫生服务体制积极探索区乡医疗服务体化理优化医疗卫生资源配置建立区级医疗卫生机构龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础基层医疗卫生服务体化发展机制形成促区帮乡区乡互动协调发展新格局断提升乡镇卫生院医疗卫生服务力提高乡村两级医疗卫生员业务素质
　　(三)推进医教协
　　卫生计生部门教育部门加强沟通协作需求导逐步建立医学培养供需衡机制优化专业结构加强科全科药学医学影技术护理等急需紧缺培养积极国家省市争取区五年制三年制农村订单定免费医学生培养名额
(四)加强培训提升
　　统筹现乡村两级医疗卫生员学历提升服务力提升执业资格考试考前培训适宜技术推广等类口培养培训项目效利类培训资源加职岗员培养培训力度提升现队伍业务素质服务力

　　(五)做口支援远程医疗
　　加力度抓区级医疗机构口支援乡镇卫生院工作制定口支援考核制度帮助受援单位培训培养留住土作考核重容区卫生计生局负责采取轮流岗服务1—2年形式选派区级公立医院执业医师乡镇卫生院开展医疗服务确保乡镇卫生院少12名执业医师区级公立医院执业医师足时积极省市公立医院争取选派乡镇政府步解决选派执业医师吃住行等生活保障选派执业医师全力农村居民提供医疗公卫生服务做乡村医生培训
　　加强远程医疗服务体系建设2016年实现区乡两级医疗卫生机构远程医疗全覆盖利远程医疗信息技术手段开展级医院间远程医疗会诊示教促进优质医疗资源流动促进基层医务员技术水提升断丰富完善远程医疗服务标准容流程规范
(六)完善乡村医生养老退出机制
　　支持引导符合条件乡村医生规定参加企业职工基养老保险属企业职工基养老保险覆盖范围乡村医生户籍参加城乡居民基养老保险建立完善乡村医生退养生活补助制度建立乡村医生退出机制

　　五保障措施
　　()强化组织领导乡村两级综合培养试点工作国家指导支持省级全程督导市区级抓落实原推进成立政府分领导担组长领导组加强工作组织指导督促检查领导组办公室设区卫生计生局承担领导组日常工作乡村两级医疗卫生综合培养工作纳入医疗卫生事业改革发展重点目标务逐级明确务书时间表路线图责方切实加强组织领导强化政策措施落实工作责确保工作取实实效果区编委发改教育财政力资源社会保障卫生计生等部门认真目标务政策措施切实职职责落实位
　　(二)加强宣传引导坚持正确舆导抓紧做乡村两级医疗卫生综合培养试点宣传解读力宣传乡村两级医疗卫生综合培养试点典型验进展成效合理引导社会预期力推进试点营造良舆氛围社会环境

 


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