先诊疗后付费实施方案

**县第二民医院
先诊疗付费诊疗服务实施方案
 
进步深化医药卫生体制改革助推医疗精准扶贫工作更群众提供安全效方便周医疗服务切实解决群众病难病贵问题根市县求院长办公会研究决定新农合病中实行先诊疗付费服务模式制定工作实施方案
指导思想
坚持病中心服务理念深化三满意活动契机新农合托进步改善服务流程实行先诊疗付费服务模式更病开通生命绿色通道确保病第时间安全效治疗努力减轻病济负担切实维护群众身体健康
二组织领导
成立先诊疗付费工作领导组
组  长：***
副组长：***  ***
成  员：***  ***  ***  ***  ***  
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三实施范围象
（）院住院治疗患者享受先诊疗付费
服务模式：
1参加新型农村合作医疗**市户籍员（新农合政策规定予报销情况外）
2三（姓名住址陪）患者需院领导批准汇报治疗情况
3非述情况病情严重需采取紧急医疗措施救治患者
（二）列情况享受该优惠执行先交住院押金模式：
1交通事受伤致病者
2架斗殴受伤致病者
3外伤中毒（服毒）者
4雇佣致伤新农合规定报销病种
5未**市范围参加新型农村合作医疗者
6费医疗者
四基做法
（）纳入新农合病办理住院手续住院治疗期间须交纳住院押金须医院签订住院治疗费结算协议书新农合医疗卡医院收款室确认资格办理住院登记医疗卡连陪身份证（户口）复印件交住院处护理员保
（二）病出院结算时须医院支付新农合报销承担费
（三）病出院结算承担费次性结清持报销新农合结算单回住院处领取新农合卡
（四）三病澄清身份患疾病否纳入新农合情况确定否纳入先诊疗付费范围
（五）符合先诊疗付费条件病入院时证件全先交部分押金证件带齐纳入先诊疗付费模式
（六）确家庭困难出院结算时难次性结清患者应村委会开具证明镇民政部门认盖章医院签订延期分期款合然办理出院手续
（七）病住院期间发生医疗费达2000元应预结算次需缴纳承担费
（八）病医疗费未结清合期恶意拖欠住院费享受院先诊疗付费优惠政策时医院根合约定民法院起诉维护身合法权益
五组织落实
实施先诊疗付费意义重利缓解群众病难病贵问题利提升医院服务质量增进病满意度时通实施措施更充分体现新农合政策处医院公益性科室全院职工应充分认识实施措施重意义切实加强组织协调认真抓工作落实切实维护患者利益时确保医院受损失真正项工作办成项方便群众惠民工程实施程中着力抓项工作
（）严格准入制度门诊接诊医生入住科室收费处住院处工作员病办理住院手续时告知病家属院实施该项工作措施时严格审查患者身份相关证件否符合先诊疗付费基条件符合条件严格方案规定病家属签订住院治疗费结算协议书病家属告知相关容索相关证件作抵押符合条件耐心做出解释规定收缴住院押金
（二）纳入先诊疗付费范围病相关床科室应根病情告知病家属治疗该疾病体费时出院1—2天时科室医生护士应预先查明病应承担致费时告知病家属备病家属筹款结账病天出院天结算医师提前写出院记录病拖结算床位费算进算出出院结算时收款室病出费清单
（三）司责严格落实先诊疗付费服务模式先诊疗付费服务模式工作具体关科室司责努力工作贯彻落实
门诊医生：门诊接诊医生负责符合先诊疗付费服务模式住院病进行政策宣传初步审查否符合先诊疗付费服务模式开具入院证新农合病审核登记表入院证相应位置注明否符合先诊疗付费服务模式
医保新农合住院登记处：负责核病医疗证件身份确定患者医保（职工医保居民医保新农合）类入院证右角加盖先诊疗付费章未带医疗证暂费病进行办理住院求病48时身份证户口医疗证交医保办办理先诊疗付费相关手续
入住科室：病身份病种否报销范围进行核准发现身份符符合报销条件者予签订协议时通知医保科住院处改费符合先诊疗付费代表医院病签订住院费结算协议书式两份份交病保存份病医疗证医住院处保诊疗程中开通记费绿色通道负数记账科室专天查询病费情况告知患者费较高病满2000元时通知病住院处缴付承担部分时交付通知住院处终止协议出院1—2天病预先告知病应承担致费便病家筹款结账出院病嘱持出院通知单先住院处办理结算手续缴清承担部分领取抵押证件病住院期间日病提供费日清单 
医保部门：医保科工作员天科室前天病身份否符合报销条件进步进行核实符合条件入院病基情况录入微机备案符合条件律改费病入院时医保系统录入费入院提供相关证件查实属实纳入先诊疗付费模式外伤病提供受伤原证明手续纳入先诊疗付费模式
财务科：负责医保科住院处间账目进行监制定具体监措施
（四）加强宣传引导群众明白放心医院通屏幕网络新闻媒体等形式做宣传工作院诊病理解支持项工作更病享受生命
绿色通道处群众花明白钱放心病真正院服务提高新层次全力维护群众身体健康
 


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