广州市补充医疗保险暂行办法

广州市补充医疗保险暂行办法（2007）

　　第条 进步完善社会医疗保障体系满足层次群医疗需求根国务院关建立城镇职工基医疗保险制度决定（国发〔1998〕44号）广州市城镇职工基医疗保险试行办法（广州市民政府令〔2001〕第17号）关规定结合市实际制定办法

第二条 办法适市基医疗保险统筹区域已参加城镇职工基医疗保险住院特殊门诊医疗保险（统称基医疗保险）单位员（含享受公务员医疗补助员）


第三条 补充医疗保险制度基医疗保险制度相衔接单位体济组织灵活业员参加基医疗保险基础愿原参加补充医疗保险


第四条 单位体济组织（统称参保单位）参加补充医疗保险应全体职员整体参保灵活业员身份参加补充医疗保险


参保单位灵活业员应月足额缴纳补充医疗保险费补充医疗保险费缴费标准年度市单位职工月均工资基数月缴纳05


参保单位灵活业员参加社会保险规定办理补充医疗保险参保停保员变更手续


第五条 参保单位补充医疗保险费单位负担参保单位单位职工签订集体合约定单位分担例补充医疗保险费参保单位统缴交属负担部分参保单位代收代缴


灵活业员补充医疗保险费缴交


第六条 足额缴纳补充医疗保险费参保员享受基医疗保险住院门诊特定项目遇基础享受补充医疗保险遇


社会保险年度参保员规定享受补充医疗保险遇：


（）参保员缴费次月开始病住院进行门诊特定项目治疗发生基医疗费中（含三目录规定应先付部分费）属基医疗保险统筹基金高支付限额应付医疗费累计2000元部分补充医疗保险金支付70


（二）参保员停止缴纳补充医疗保险费次月起停止享受补充医疗保险遇补缴欠费补付基医疗保险遇时补付相应补充医疗保险遇


第七条 办法实施日起已参加市城镇职工基医疗保险符合享受基医疗保险遇条件退休员（含享受公务员医疗补助员）办法第六条规定享受补充医疗保险遇需费市重疾病医疗补助金中列支


月缴纳渡性基医疗保险金退休员欠费停止基医疗保险遇时停止补充医疗保险遇补缴欠费补付基医疗保险遇时补付相应补充医疗保险遇


第八条 补充医疗保险金支付参保员医疗费应符合基医疗保险药范围诊疗项目范围医疗服务设施范围支付标准基医疗保险规定


第九条 补充医疗保险费结算支付办法医理广州市基医疗保险关规定执行


第十条 补充医疗保险缴费遇标准调整市劳动保障行政部门会财政部门根补充医疗保险资金收支节余情况确定报市民政府批准执行


第十条 单位根济承受力建立门诊医疗补助制度减轻单位职员退休员门诊医疗费负担


单位门诊医疗补助办法应报市劳动社会保障局级部门备案


第十二条 单位缴纳补充医疗保险费税部门负责征收时缴入社会保障基金财政专户补充医疗保险费缴纳予退


第十三条 补充医疗保险金纳入财政专户重疾病医疗补助金统筹统理实行收支两条线理单位挪


企业收支事业单位缴纳补充医疗保险费建立门诊医疗补助费（统称补充医疗保险费）单位年度工资总额4部分应付福利费中列支应付福利费足部分作劳动保险费直接列入成财政核补事业单位补充医疗保险费单位筹解决单位年度工资总额4部分事业支出营支出社会保障费中列支财务处理税收规定致税法规定计算企业税时作纳税调整处理


单位补充医疗保险费列支渠道参执行


第十四条 市劳动保障行政部门负责办法组织实施


市区社会保险办机构负责具体办理补充医疗保险事务


第十五条 花番禺区县级市参办法制定补充医疗保险办法报广州市民政府批准施行


第十六条 办法2007年1月1日起施行

颁布日期：
执行日期：200711
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