淄博市二星级医院考核实施细（试行）
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
医院规模
20分
1床位设置合理综合医院≥200张专科医院≥100张
查新卫生行政部门批文开放床位减少50张床位扣2分
2床建筑面积≥50 m2净面积≥5 m2
查关建筑设计图纸资料实察1~2病房床建筑面积<50m2扣2分<45 m2扣3分床净面积<5m2扣2分
员配备
50分
1员配置符合求（1）床位职工数1：15（2）床位医护员1：115（3）床位护理员1：06
查阅关批文花名册（1）床位职工数<15扣5分<14扣10分（2） 床位医护员<1：115扣5分<1：11扣10分（3）床位护理员<06扣5分<05扣10分
2员结构合理（1）卫生技术员全院职工≥80（2）床科室达三级医师配备求（3）护师员护理员总数≥30（4）少2名市级学科带头1名博士3名硕士研究生
查关批文资料花名册抽查23床科室医师构成（1）降低1扣5分（2）科室未达三级医师配备求处扣10分（3）降低1扣5分（4）减少1名扣5分
科室设置
40分
1科室设置合理综合医院少10专科医院少6床科室综合医院外妇产科专科医院重点专科少设二级分科
现场查科室设置减少床科室扣3分综合医院重点床科室专科医院重点专科未二级分科处扣5分
2急救单元完备120医疗急救站网络单位设重症监护室
现场查科室设置查阅关批文120医疗急救网络单位扣5分重症监护室扣3
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
分
3少市级重点学科特色专科
查级关批文市级重点学科特色专科扣10分
4设ICU病房
现场查ICU病房扣10分
医疗设备
30分
医院功务相适应基设备齐全性良满足床工作需求单螺旋CTDR数字化胃肠机彩超三分类血液细胞技术分析仪全动生化分析仪全动酶联免疫分析仪全动半动细菌培养分析仪尿沉渣分析仪等医疗设备
现场查关设备资料基设备全缺项扣5分性良适应床工作需求项扣3分
组织理
50分
1领导重视召开专题会议制定实施意见落实办事机构确定名院领导负责抓落实定期总结分析活动情况
查阅会议记录关资料项达求扣2分
2规章制度健全（1）完善工作制度工作常规（诊疗护理常规）汇编成册（2）建立门诊医师准入制度原治医师员值门诊员少科室安排高年资执业医师值班（3）严格落实三级医师查房制首诊医师负责制知情意制会诊制度术前危重死亡病例讨制手术审批制病历书写制院长查房制行政总值班制
查阅关规章制度诊疗护理常规落实情况记录抽查2~3床科室门诊病房床科室抽查10~15份病历查阅5份死亡病历1项达求扣3分
3建立院外监督制度（1）设置监督电话群众意见箱建立院长接日制度
（1）查阅监督制度拨监督电话现场查群众意见箱院长接登记（2）查阅社会监
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
（2）聘请社会监督员定期召开座谈会征求意见（3）开展病满意度调查少半年分析次满意度结果时提出改进措施
员名单活动记录（年少次）（3）查满意度调查资料包括调查表汇总分析提出改进措施效性验证1项做扣5分
医疗服务
230分
1制定医院礼仪规范语言规范行规范语言文明健康服务热情方举止文雅体
查阅规范求执行情况规范未制定扣10分制定祥执行扣5分
2服务流程科学便民措施（1）医院科室科学服务流程图流程提供服务（2）门诊病房均实行导诊服务专职员明确工作职责（3）分楼层科室挂号收费排长队现象（4）提供电话轮椅饮水座椅电子触摸屏等服务病房门诊候诊区电视（5）节假日双休日正常开展门诊病房手术服务
（1）查阅流程图现场查服务情况（2）查阅机构设置员职责现场查工作员情况（3）现场查解1项达求扣10分
3布局合理标识清楚（1）根科室特点合理布局科室位置门诊病房科室设置分布图（2）公区域引导标识墙标标科室门牌中英文标识清楚（3）特殊区域特殊警示标识
现场查1项达求扣10分
4急救绿色通道畅通（1）急救站24时应诊医务员相固定少两名副医师1名护师员（2）配置监护型救护车急救车单元设施设
查阅花名册排班表现场查模拟拉练1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
备药品等配备固定性良安全效（3）接警反应灵敏行动迅速白天5分钟晚10分钟出车
5收费明码标价严格执行物价政策利电子屏幕固定展板收费明码标价
现场查电子屏幕扣5分固定展板扣5分
6检查药合理滥检查滥药滥收费行实行住院费日清制度
现场分抽查1~2门诊病房发现滥检查滥药滥收费行处扣20分未实行住院费日清制度扣10分
7药品安全效期药品变质药品假药品
查阅药库登记现场查药房发现期药品变质药品假药品起扣20分
医疗科研教学
180分
1年少引进新技术开展新业务20项中少2项达省领先水专科医院减半
查阅年前年关资料减少1项扣5分
2年少市级立项科研课题成果奖2项
查阅年前年关文件证书市级立项课题成果奖扣20分减少1项扣5分
3年少市级继续医学教育项目3
查阅年前年关文件资料市级继续医学教育项目扣20分减少1项扣5分
4年少发表国家级学术文10
篇省级学术文30篇专科医院减半
查年前年资料减少篇国家级文扣5分减少篇省级文扣3分
5承担高等医学院校教学实务
查关资料未承担高等医学院校教学实务扣5分
1环境清洁美化绿化（1）院绿
实查1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
服务环境
100分
化带医院绿化面积≥25（2）路灯廊灯齐备完院雕塑喷泉等设施（3）医院建筑物色彩医护员服装色彩文化暖色调（4）医院门诊病房等室物品摆放整齐干净通风换气（5）厕洁净异味
2污水污物处理正确（1）医疗废物分类收集专运送处置（2）次性医疗品废弃物处理销毁符合国家理规定（3）医院污水处理达国家规定排放标准（4）污水处理员岗证
（1）实查医疗废物处置（2）查阅次性医疗品发放回收处理登记查阅处理规范现场解（3）查监测报告排放记录（4）查工作员岗证1项达求扣10分
3设施完善（1）门急诊设立残疾障碍通道医院足够垃圾箱痰盂（2）医疗设备设施安全执法部门发放工作许证（3）维修制度落实医疗应急系统备供电设施应激灯型医疗设备紧急制动装置运行良（4）安全消防制度落实楼层群紧急疏散流程（5）型医疗设备设施安全消防等部位工作员岗证
（1）现场查（2）查阅工作许证（3）查阅制度维修记录现场查应激系统装置（4）查阅制度疏散流程（5）查岗证1项达求扣10分
1制定职业道德医德医风教育计划具体制度措施落实位
查关资料教育计划扣3分制度措施求扣5分工作落实位扣5分
2落实行风建设三项制度实行挂牌岗四服务落实位
查关资料行风建设三项制度落实位扣10分未挂牌岗扣2分四服务
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
职业道德建设
100分
落实位扣3分
3开单提成收受回扣红包等现象
解工作员病发现核实开单提成收受回扣红包起扣10分
4信访项措施落实位集体访越级访现象
查关记录信访制度措施扣6分发生集体访越级访扣20分
5参加全市药品集中招标采购落实中标合达规定求
查关记录药品采购机情况未参加全市药品集中招标扣10分未达规定求扣6分
6社会评价住院病满意率≥95门诊病满意率≥90社会群众满意率≥85
发放问卷调查表召开座谈会降低1扣3分
质量效益指标（200分）
1医疗（1）择期手术病术前均住院日≤3天（2）病床率≥80（3）甲级病案率≥95（4）门诊病历合格率≥95（5）门诊处方合格率≥95（6）急救物品药品完率100
查关统计报表急救站现场抽查10份门诊病历20份住院病历20份门诊处方择期手术病术前均住院日>3天扣5分>4天扣15分项降低1扣5分
2护理（1）褥疮发生率0（2）针灭菌执行率100（3）次性注射器输液（血）器毁形率100
查关报表现场抽查1~2门诊病房褥疮发生率没增高1扣10分项降低1扣5分
3医技（1）检生化免疫细菌凝血全部参加国家省级室间质评做室质控（2）般急诊检查项目2时出报告般诊病房检查项目12时出报告（3）放射CTMRI急诊
现场查关质控资料询问工作员病1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
30分钟出报告诊2时出报告
4效益（1）年均创收全省级类医院位居前列（2）药品收入占医院总收入40全省级类医院处较低水（3）住院床日均费全省级类医院处较低水（4）门诊次均费全省级类医院处较低水
查关报表资料询问省市关情况1项达求扣10分
注：1考核实行千分制项考核分数评审办法扣完止
2实行票否决：①两年发生负完全责二级医疗事负责级医疗事②两年发生重安全事件刑事案件
3加分素：①两年荣获继续保持国家级荣誉称号1项加10分②两年荣获继续保持省部级荣誉称号1项加5分③两年荣获继续保持司厅级荣誉称号1项加2分项目相者高荣誉加分
青岛市中心医院考核工作引入新举措
[20041223 112129]
断完善医院工作员考核制度增加考核规范性针性考核工作进步科学化规范化市中心医院2004年度工作员考核工作中引入新举措
遵循四原：
——公开公正原：公开考核容标准程序考核结果
——注重实绩原：岗期间做贡献工作实绩创造效益考核容
——定性定量考核相结合原：增强考核操作性客观性公正性采取定性定量相结合方式进行
——分类考核原：次考核分中层干部护士长职工三类增加横性
突出创新：
——中层干部考核中业务科室采媒体形式介绍科室2004年110月份医疗务指标完成年期较情况进行分析完成医疗务采取措施教学科研新技术开展培养梯队建设工作科室理工作存足明年工作设想进行详细汇报
绿色医院 考核细
否决条件
11 生环境责事
12 发生违法违纪事件
13 发生影响单位形象社会稳定重问题
二 创建工作 （标准分：20分）
21 创建工作理规范化计划措施制度落实记录完整齐全（标准分：7分 扣分标准：计划扣1分措施扣1分制度扣1分落实扣2记录全扣2分）
22 创建工作组织领导机构健全责明确创建活动纳入单位日常工作日程（标准分：6分 扣分标准：机构健全扣2分责未落实扣2分创建未纳入单位日常工作日程扣2分）
23 加宣传力度宣传阵环保警语宣传栏相关文件材料声资料等（标准分：7分 扣分标准：宣传阵扣3分宣传警语扣1分相关资料扣3分）
三 环境意识（标准分：15分）
31 单位环境教育制度健全学培训计划教育针性检查考核记录齐全（标准分：5分 扣分标准：制度扣2分计划扣1分检查考核扣1分记录扣1分）
32 单位职工环境保护意识强掌握环境知识相关法律法规 （标准分：5分）
33 单位职工严格执行规章制度环境保护思想融入职工作中效果显著（标准分：5分 扣分标准：没效果效果明显扣5分酌情扣分）
四．环境行（标准分：60分）
41 节约资源源 （标准分：18分）
411 节水措施力具计量监测设备定期评价现基础节约5 （标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
412 节电措施力具计量监测设备定期评价现基础节约8 （标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
413 采环保型燃煤节煤措施力现基础节约10％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
414 采生环保型燃油节油措施力现基础节约5％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
415 办公纸节约现基础节约10％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
416 办公品节约（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
42 污染预防（标准分：26分）
421 产生医疗废水进行处理做达标排放处理废水产生污泥进行相应处理（标准分：7分 扣分标准：未进行处理控制扣4分未达标排放扣2分污泥未处理扣1分）
422 产生废气进行相应处理达标排放影响周围居民生活（标准分：4分 扣分标准：未进行处理控制扣3分未达标排放扣1分）
423 垃圾进行严格理垃圾分类分处理周围环境居民产生影响（标准分：7分 扣分标准：垃圾未严格处理扣2分垃圾未分类处理扣5分）
424 医疗器械设施应时处理进行严格理（标准分：4分 扣分标准：器械未时处理扣2分未严格理扣2分）
425 针重环境素制定应急反应程序员定应急反应力抗风险力避免切环境污染发生性（标准分：2分 扣分标准：应急程序扣1分员力够扣1分）
426 应设废旧电池回收箱（标准分：2分 扣分标准：回收箱扣2分）
43 医院室外空气达相应标准（标准分：2分 扣分标准：未达标准扣分）
44 医院噪音达相应标准（标准分：2分 扣分标准：未达标准扣分）
45 医务员应保持身清洁礼貌服务相应措施（标准分：3分扣分标准：礼貌扣1分措施扣1分）
46 相应便民措施（标准分：2分 扣分标准：措施扣分）
47 医院部设施设置合理明显标识相应措施（标准分：3分 扣分标准：设置合理扣1分标识明显扣1分措施扣1分）
48 支持环保部门工作开展效果显著（标准分：2分 扣分标准：没效果效果明显酌情扣分）
49 公工场吸烟吐痰没污染环境行（标准分：1分 扣分标准：述种情况扣分）
410 积极参加项环境保护公益活动（标准分：1分 扣分标准：视参加情况情况扣分）
五．工作环境设施
51 制宜改善工作环境做整洁优美方便舒适绿化面积达占面积50％（标准分：2分 扣分标准：工作环境整洁扣2分美化绿化成绩突出扣1分）
52 更新工作设施工作手段工作设施逐步现代化时代发展（标准分：1分 扣分标准：工作设施手段落酌情扣分）
53 工作设施选节低耗环保型办公医疗设备（标准分：2分 扣分标准：未采环保型工作设施扣2分酌情扣分）
绿色医院 创建求
1．医疗垃圾废水废弃物实施害化处理
2．提倡节约资源节节水节电负责环保工作部门专职员理制度措施
3．医院环境整洁优美空气清新绿化率高设立环境公益宣传警语宣传画
4．药品包装品回收率较高
5．医护员较强环境意识服饰整洁
关做校处级干部2002—2003年度
考核工作补充通知
总支（医院委）直属支部
根广州中医药学政领导干部选拔工作实施细（试行）（广中组〔2003〕19号）学校关做学校2002—2003年度考核工作通知（广中医〔2003〕132号）关求现校处级干部2002—2003年度考核关求补充通知：
组织领导：处级干部年度考核工作学校委领导进行成立考核领导组负责处级 干部年度考核工作处级干部考核领导组志组成：
组 长：黄阳冯新送
副组长：古展群
成 员：马定科赖振添杜仿林海星张俊荣刘虹
考核领导组日常事务学校委组织部承担
二考核象：学校部2003年12月底职处级干部
三考核时限：次考核时间跨度2002年7月2003年12月
四考核容：包括德勤绩廉五方面进行综合评价重点考核工作实绩综合评价民测评方式进行分优秀称职基称职称职四等级轮岗新处级干部工作总结述职容包括2002年7月工作情况
五考核步骤做法：
（）考核方式
考核采取级考核级处级考核处级级考核级相结合办法权重4：3：3结果分优秀称职基称职称职四等级
位干部处级干部述职报告表必需2004年1月5日前附磁盘交委组织部（表格校园网载）
1级考核级2004年2月底前完成报关材料
（1）校部处级干部总支直属支部单位组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围单位全体教职工（包括外志）位处级干部会作述职报告测评结果组织统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
（2）第二床医学院附属医院组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围院中层干部测评结果医院委统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
（3）第三附属医院组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围院中层干部职工代表测评结果医院委统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
2处级考核处级：年寒假处级干部会议进行（具体做法行通知）组织部负责统计汇总
3级考核级：2004年3月进行采事先传阅处级干部处级干部述职报告表学校领导集中测评组织部负责统计汇总
（二）综合分计算方法
根考核结果优秀率×100分称职率×85分基称职率×70分称职率×50分标准计算年度考核综合分：
综合分优秀率×100分+称职率×85分+基称职率×70分+称职率×50分考核综合分作年度考核重
六优秀名额分配
优秀名额参加考核员总数13次参加考核处级干部113优秀名额15名具体分配：校部12名三附属医院1名
七考核结果确定
委组织部根考核综合分优秀名额例确定优秀员候选名单提交学校处级干部年度考核领导组决定
八补充通知中没明确请学校关开展学校2002—2003年度考核工作通知中关规定执行
附件：
1级考核级民测评表
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项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
医院规模
20分
1床位设置合理综合医院≥200张专科医院≥100张
查新卫生行政部门批文开放床位减少50张床位扣2分
2床建筑面积≥50 m2净面积≥5 m2
查关建筑设计图纸资料实察1~2病房床建筑面积<50m2扣2分<45 m2扣3分床净面积<5m2扣2分
员配备
50分
1员配置符合求（1）床位职工数1：15（2）床位医护员1：115（3）床位护理员1：06
查阅关批文花名册（1）床位职工数<15扣5分<14扣10分（2） 床位医护员<1：115扣5分<1：11扣10分（3）床位护理员<06扣5分<05扣10分
2员结构合理（1）卫生技术员全院职工≥80（2）床科室达三级医师配备求（3）护师员护理员总数≥30（4）少2名市级学科带头1名博士3名硕士研究生
查关批文资料花名册抽查23床科室医师构成（1）降低1扣5分（2）科室未达三级医师配备求处扣10分（3）降低1扣5分（4）减少1名扣5分
科室设置
40分
1科室设置合理综合医院少10专科医院少6床科室综合医院外妇产科专科医院重点专科少设二级分科
现场查科室设置减少床科室扣3分综合医院重点床科室专科医院重点专科未二级分科处扣5分
2急救单元完备120医疗急救站网络单位设重症监护室
现场查科室设置查阅关批文120医疗急救网络单位扣5分重症监护室扣3
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
分
3少市级重点学科特色专科
查级关批文市级重点学科特色专科扣10分
4设ICU病房
现场查ICU病房扣10分
医疗设备
30分
医院功务相适应基设备齐全性良满足床工作需求单螺旋CTDR数字化胃肠机彩超三分类血液细胞技术分析仪全动生化分析仪全动酶联免疫分析仪全动半动细菌培养分析仪尿沉渣分析仪等医疗设备
现场查关设备资料基设备全缺项扣5分性良适应床工作需求项扣3分
组织理
50分
1领导重视召开专题会议制定实施意见落实办事机构确定名院领导负责抓落实定期总结分析活动情况
查阅会议记录关资料项达求扣2分
2规章制度健全（1）完善工作制度工作常规（诊疗护理常规）汇编成册（2）建立门诊医师准入制度原治医师员值门诊员少科室安排高年资执业医师值班（3）严格落实三级医师查房制首诊医师负责制知情意制会诊制度术前危重死亡病例讨制手术审批制病历书写制院长查房制行政总值班制
查阅关规章制度诊疗护理常规落实情况记录抽查2~3床科室门诊病房床科室抽查10~15份病历查阅5份死亡病历1项达求扣3分
3建立院外监督制度（1）设置监督电话群众意见箱建立院长接日制度
（1）查阅监督制度拨监督电话现场查群众意见箱院长接登记（2）查阅社会监
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
（2）聘请社会监督员定期召开座谈会征求意见（3）开展病满意度调查少半年分析次满意度结果时提出改进措施
员名单活动记录（年少次）（3）查满意度调查资料包括调查表汇总分析提出改进措施效性验证1项做扣5分
医疗服务
230分
1制定医院礼仪规范语言规范行规范语言文明健康服务热情方举止文雅体
查阅规范求执行情况规范未制定扣10分制定祥执行扣5分
2服务流程科学便民措施（1）医院科室科学服务流程图流程提供服务（2）门诊病房均实行导诊服务专职员明确工作职责（3）分楼层科室挂号收费排长队现象（4）提供电话轮椅饮水座椅电子触摸屏等服务病房门诊候诊区电视（5）节假日双休日正常开展门诊病房手术服务
（1）查阅流程图现场查服务情况（2）查阅机构设置员职责现场查工作员情况（3）现场查解1项达求扣10分
3布局合理标识清楚（1）根科室特点合理布局科室位置门诊病房科室设置分布图（2）公区域引导标识墙标标科室门牌中英文标识清楚（3）特殊区域特殊警示标识
现场查1项达求扣10分
4急救绿色通道畅通（1）急救站24时应诊医务员相固定少两名副医师1名护师员（2）配置监护型救护车急救车单元设施设
查阅花名册排班表现场查模拟拉练1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
备药品等配备固定性良安全效（3）接警反应灵敏行动迅速白天5分钟晚10分钟出车
5收费明码标价严格执行物价政策利电子屏幕固定展板收费明码标价
现场查电子屏幕扣5分固定展板扣5分
6检查药合理滥检查滥药滥收费行实行住院费日清制度
现场分抽查1~2门诊病房发现滥检查滥药滥收费行处扣20分未实行住院费日清制度扣10分
7药品安全效期药品变质药品假药品
查阅药库登记现场查药房发现期药品变质药品假药品起扣20分
医疗科研教学
180分
1年少引进新技术开展新业务20项中少2项达省领先水专科医院减半
查阅年前年关资料减少1项扣5分
2年少市级立项科研课题成果奖2项
查阅年前年关文件证书市级立项课题成果奖扣20分减少1项扣5分
3年少市级继续医学教育项目3
查阅年前年关文件资料市级继续医学教育项目扣20分减少1项扣5分
4年少发表国家级学术文10
篇省级学术文30篇专科医院减半
查年前年资料减少篇国家级文扣5分减少篇省级文扣3分
5承担高等医学院校教学实务
查关资料未承担高等医学院校教学实务扣5分
1环境清洁美化绿化（1）院绿
实查1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
服务环境
100分
化带医院绿化面积≥25（2）路灯廊灯齐备完院雕塑喷泉等设施（3）医院建筑物色彩医护员服装色彩文化暖色调（4）医院门诊病房等室物品摆放整齐干净通风换气（5）厕洁净异味
2污水污物处理正确（1）医疗废物分类收集专运送处置（2）次性医疗品废弃物处理销毁符合国家理规定（3）医院污水处理达国家规定排放标准（4）污水处理员岗证
（1）实查医疗废物处置（2）查阅次性医疗品发放回收处理登记查阅处理规范现场解（3）查监测报告排放记录（4）查工作员岗证1项达求扣10分
3设施完善（1）门急诊设立残疾障碍通道医院足够垃圾箱痰盂（2）医疗设备设施安全执法部门发放工作许证（3）维修制度落实医疗应急系统备供电设施应激灯型医疗设备紧急制动装置运行良（4）安全消防制度落实楼层群紧急疏散流程（5）型医疗设备设施安全消防等部位工作员岗证
（1）现场查（2）查阅工作许证（3）查阅制度维修记录现场查应激系统装置（4）查阅制度疏散流程（5）查岗证1项达求扣10分
1制定职业道德医德医风教育计划具体制度措施落实位
查关资料教育计划扣3分制度措施求扣5分工作落实位扣5分
2落实行风建设三项制度实行挂牌岗四服务落实位
查关资料行风建设三项制度落实位扣10分未挂牌岗扣2分四服务
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
职业道德建设
100分
落实位扣3分
3开单提成收受回扣红包等现象
解工作员病发现核实开单提成收受回扣红包起扣10分
4信访项措施落实位集体访越级访现象
查关记录信访制度措施扣6分发生集体访越级访扣20分
5参加全市药品集中招标采购落实中标合达规定求
查关记录药品采购机情况未参加全市药品集中招标扣10分未达规定求扣6分
6社会评价住院病满意率≥95门诊病满意率≥90社会群众满意率≥85
发放问卷调查表召开座谈会降低1扣3分
质量效益指标（200分）
1医疗（1）择期手术病术前均住院日≤3天（2）病床率≥80（3）甲级病案率≥95（4）门诊病历合格率≥95（5）门诊处方合格率≥95（6）急救物品药品完率100
查关统计报表急救站现场抽查10份门诊病历20份住院病历20份门诊处方择期手术病术前均住院日>3天扣5分>4天扣15分项降低1扣5分
2护理（1）褥疮发生率0（2）针灭菌执行率100（3）次性注射器输液（血）器毁形率100
查关报表现场抽查1~2门诊病房褥疮发生率没增高1扣10分项降低1扣5分
3医技（1）检生化免疫细菌凝血全部参加国家省级室间质评做室质控（2）般急诊检查项目2时出报告般诊病房检查项目12时出报告（3）放射CTMRI急诊
现场查关质控资料询问工作员病1项达求扣10分
项目
分值
标准求
考核办法
考核情况
分
30分钟出报告诊2时出报告
4效益（1）年均创收全省级类医院位居前列（2）药品收入占医院总收入40全省级类医院处较低水（3）住院床日均费全省级类医院处较低水（4）门诊次均费全省级类医院处较低水
查关报表资料询问省市关情况1项达求扣10分
注：1考核实行千分制项考核分数评审办法扣完止
2实行票否决：①两年发生负完全责二级医疗事负责级医疗事②两年发生重安全事件刑事案件
3加分素：①两年荣获继续保持国家级荣誉称号1项加10分②两年荣获继续保持省部级荣誉称号1项加5分③两年荣获继续保持司厅级荣誉称号1项加2分项目相者高荣誉加分
青岛市中心医院考核工作引入新举措
[20041223 112129]
断完善医院工作员考核制度增加考核规范性针性考核工作进步科学化规范化市中心医院2004年度工作员考核工作中引入新举措
遵循四原：
——公开公正原：公开考核容标准程序考核结果
——注重实绩原：岗期间做贡献工作实绩创造效益考核容
——定性定量考核相结合原：增强考核操作性客观性公正性采取定性定量相结合方式进行
——分类考核原：次考核分中层干部护士长职工三类增加横性
突出创新：
——中层干部考核中业务科室采媒体形式介绍科室2004年110月份医疗务指标完成年期较情况进行分析完成医疗务采取措施教学科研新技术开展培养梯队建设工作科室理工作存足明年工作设想进行详细汇报
绿色医院 考核细
否决条件
11 生环境责事
12 发生违法违纪事件
13 发生影响单位形象社会稳定重问题
二 创建工作 （标准分：20分）
21 创建工作理规范化计划措施制度落实记录完整齐全（标准分：7分 扣分标准：计划扣1分措施扣1分制度扣1分落实扣2记录全扣2分）
22 创建工作组织领导机构健全责明确创建活动纳入单位日常工作日程（标准分：6分 扣分标准：机构健全扣2分责未落实扣2分创建未纳入单位日常工作日程扣2分）
23 加宣传力度宣传阵环保警语宣传栏相关文件材料声资料等（标准分：7分 扣分标准：宣传阵扣3分宣传警语扣1分相关资料扣3分）
三 环境意识（标准分：15分）
31 单位环境教育制度健全学培训计划教育针性检查考核记录齐全（标准分：5分 扣分标准：制度扣2分计划扣1分检查考核扣1分记录扣1分）
32 单位职工环境保护意识强掌握环境知识相关法律法规 （标准分：5分）
33 单位职工严格执行规章制度环境保护思想融入职工作中效果显著（标准分：5分 扣分标准：没效果效果明显扣5分酌情扣分）
四．环境行（标准分：60分）
41 节约资源源 （标准分：18分）
411 节水措施力具计量监测设备定期评价现基础节约5 （标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
412 节电措施力具计量监测设备定期评价现基础节约8 （标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
413 采环保型燃煤节煤措施力现基础节约10％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
414 采生环保型燃油节油措施力现基础节约5％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
415 办公纸节约现基础节约10％（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
416 办公品节约（标准分：3分 措施扣1分效措施扣1分效果显著扣1分）
42 污染预防（标准分：26分）
421 产生医疗废水进行处理做达标排放处理废水产生污泥进行相应处理（标准分：7分 扣分标准：未进行处理控制扣4分未达标排放扣2分污泥未处理扣1分）
422 产生废气进行相应处理达标排放影响周围居民生活（标准分：4分 扣分标准：未进行处理控制扣3分未达标排放扣1分）
423 垃圾进行严格理垃圾分类分处理周围环境居民产生影响（标准分：7分 扣分标准：垃圾未严格处理扣2分垃圾未分类处理扣5分）
424 医疗器械设施应时处理进行严格理（标准分：4分 扣分标准：器械未时处理扣2分未严格理扣2分）
425 针重环境素制定应急反应程序员定应急反应力抗风险力避免切环境污染发生性（标准分：2分 扣分标准：应急程序扣1分员力够扣1分）
426 应设废旧电池回收箱（标准分：2分 扣分标准：回收箱扣2分）
43 医院室外空气达相应标准（标准分：2分 扣分标准：未达标准扣分）
44 医院噪音达相应标准（标准分：2分 扣分标准：未达标准扣分）
45 医务员应保持身清洁礼貌服务相应措施（标准分：3分扣分标准：礼貌扣1分措施扣1分）
46 相应便民措施（标准分：2分 扣分标准：措施扣分）
47 医院部设施设置合理明显标识相应措施（标准分：3分 扣分标准：设置合理扣1分标识明显扣1分措施扣1分）
48 支持环保部门工作开展效果显著（标准分：2分 扣分标准：没效果效果明显酌情扣分）
49 公工场吸烟吐痰没污染环境行（标准分：1分 扣分标准：述种情况扣分）
410 积极参加项环境保护公益活动（标准分：1分 扣分标准：视参加情况情况扣分）
五．工作环境设施
51 制宜改善工作环境做整洁优美方便舒适绿化面积达占面积50％（标准分：2分 扣分标准：工作环境整洁扣2分美化绿化成绩突出扣1分）
52 更新工作设施工作手段工作设施逐步现代化时代发展（标准分：1分 扣分标准：工作设施手段落酌情扣分）
53 工作设施选节低耗环保型办公医疗设备（标准分：2分 扣分标准：未采环保型工作设施扣2分酌情扣分）
绿色医院 创建求
1．医疗垃圾废水废弃物实施害化处理
2．提倡节约资源节节水节电负责环保工作部门专职员理制度措施
3．医院环境整洁优美空气清新绿化率高设立环境公益宣传警语宣传画
4．药品包装品回收率较高
5．医护员较强环境意识服饰整洁
关做校处级干部2002—2003年度
考核工作补充通知
总支（医院委）直属支部
根广州中医药学政领导干部选拔工作实施细（试行）（广中组〔2003〕19号）学校关做学校2002—2003年度考核工作通知（广中医〔2003〕132号）关求现校处级干部2002—2003年度考核关求补充通知：
组织领导：处级干部年度考核工作学校委领导进行成立考核领导组负责处级 干部年度考核工作处级干部考核领导组志组成：
组 长：黄阳冯新送
副组长：古展群
成 员：马定科赖振添杜仿林海星张俊荣刘虹
考核领导组日常事务学校委组织部承担
二考核象：学校部2003年12月底职处级干部
三考核时限：次考核时间跨度2002年7月2003年12月
四考核容：包括德勤绩廉五方面进行综合评价重点考核工作实绩综合评价民测评方式进行分优秀称职基称职称职四等级轮岗新处级干部工作总结述职容包括2002年7月工作情况
五考核步骤做法：
（）考核方式
考核采取级考核级处级考核处级级考核级相结合办法权重4：3：3结果分优秀称职基称职称职四等级
位干部处级干部述职报告表必需2004年1月5日前附磁盘交委组织部（表格校园网载）
1级考核级2004年2月底前完成报关材料
（1）校部处级干部总支直属支部单位组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围单位全体教职工（包括外志）位处级干部会作述职报告测评结果组织统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
（2）第二床医学院附属医院组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围院中层干部测评结果医院委统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
（3）第三附属医院组织负责志持召开处级干部年度考核测评会参加会范围院中层干部职工代表测评结果医院委统计汇总加具公章负责志签名报委组织部时报年度考核登记表
2处级考核处级：年寒假处级干部会议进行（具体做法行通知）组织部负责统计汇总
3级考核级：2004年3月进行采事先传阅处级干部处级干部述职报告表学校领导集中测评组织部负责统计汇总
（二）综合分计算方法
根考核结果优秀率×100分称职率×85分基称职率×70分称职率×50分标准计算年度考核综合分：
综合分优秀率×100分+称职率×85分+基称职率×70分+称职率×50分考核综合分作年度考核重
六优秀名额分配
优秀名额参加考核员总数13次参加考核处级干部113优秀名额15名具体分配：校部12名三附属医院1名
七考核结果确定
委组织部根考核综合分优秀名额例确定优秀员候选名单提交学校处级干部年度考核领导组决定
八补充通知中没明确请学校关开展学校2002—2003年度考核工作通知中关规定执行
附件：
1级考核级民测评表
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