A中毒急救
毒物侵入途径
毒物指某物质进入机体引起局部整机体功发生疾病物质毒物引起疾病现象称中毒
化学试剂中毒般通三途径引起症状疾病
1) 通呼吸道中毒:呼吸道吸入毒气体粉尘蒸气烟雾引起呼吸系统中毒种形式中毒较常见尤机溶剂蒸气化学反应中产生毒气体乙醚丙酮甲苯等蒸气氰化氢(气体)氯 气氧化碳等
2) 通消化道中毒:误行吞服外更情况手污染毒物吸烟进食饮水咽入消化系统引起中毒类毒物剧毒粉剂较常见氰化物砷化物汞盐等
3) 通触皮肤中毒五官粘膜受刺激:某毒物接触皮肤蒸气烟雾粉尘眼鼻喉等粘膜产生刺激作汞剂苯胺类硝基苯等通皮肤粘膜吸收中毒氮氧化物二氧化碳三氧化硫挥发性酸类氨水等皮肤粘膜眼鼻喉粘膜刺激性毒物三途径进入机体逐渐侵入血液系统直遍全身部引起更加危险症状特消化系统侵入通门脉系统肝脏进入血液呼吸道进入肺泡中吸收较迅速
二 中毒急救
化验室里发生身中毒原应首先快派电话请医生报告关领导级组织时采取急救措施
医生抢救前急救中毒原量毒物体发生害作者害作量减少程度送医院(医生)前应迅速查清中毒原针具体情况采取具体措施进行急救
1) 呼吸系统中毒:果呼吸系统中毒应迅速中毒者离开现场移通风良环境中毒者呼吸新鲜空气轻者短时间会行转昏迷休克虚脱呼吸机全时工协助呼吸化验室氧气予氧气予喝兴奋剂浓茶咖啡等
2) 口服中毒:口中服入毒物时首先立进行洗胃呕吐常洗胃液1:5000高锰酸钾溶液(千万太浓浓度会烧坏胃壁粘膜)肥皂水者3~5碳酸氢钠(苏)溶液洗胃量喝边喝边呕吐简单催吐方法手指木杆压舌根者中毒者喝少量(15~25毫升超50毫升)1硫酸铜硫酸锌溶液催吐剂果洗胃液予量温水喝淡毒物呕吐洗胃反复进行次直洗胃呕吐物中基毒物存服解毒剂解毒剂根中毒药物性质选般常解毒剂生蛋清液牛奶淀粉糊桔子汁等某特殊毒物采取更效特殊解毒呕吐磷中毒硫酸铜钡中毒硫酸钠锑砷中毒25硫酸铁06氧化镁混合液(剧烈搅拌混合均匀隔10分钟汤匙直呕吐止)氰化物中毒1硫代硫酸钠等解毒呕吐喝温水送医院治疗
3) 皮肤眼鼻咽喉受毒物侵害:皮肤眼鼻咽喉受毒物侵害时立量水洗洗愈早愈彻底涂服适缓剂中剂(注意稀浓度)更洗净毒物情况请医生治疗
B常见化学毒物急救预防措施
1 常见化学毒物特性容许浓度见表
2 急救预防措施
1) 气体毒物:气体毒物中毒时通常发生窒息性症状毒性毒气会腐蚀皮肤粘膜 SO2NO2CL2等贮存毒气气体特心部分气体钢瓶贮装放置时防止碰撞存放阴凉处燃物机物易氧化物隔离常气体检验器检测微量泄漏允许化学试验时产生毒气体定通风橱进行残余废气排风机水吸收处理送空旷方吸入毒气患者应急速脱离现场安置休息保持温暖发生昏迷等症状须医诊治送空旷方氧化碳中毒准备亚硝酸戊酯药果停止呼吸立做工呼吸开始恢复呼吸开药嗅闻15~30秒隔23分钟嗅闻次药量度超两药限然输氧
2)酸类毒物:强酸性物质机物原性等物质混合会产生量热着火注意破裂容器盛装保存阴凉方燃物隔离洒出类物质时碳酸氢钠纯碱覆盖量水洗放入废水系统处理时须戴防毒面具防护手套 眼睛皮肤受伤水洗皮肤涂敷氧化镁甘油软膏果进入口立漱口饮水镁乳急送医院救治
灭火水干粉化学品二氧化碳
常见化学毒物特性容许浓度
类 名称 特性 容许浓度
气体
氯气CL2 黄绿色气体具刺鼻臭味溶水液氯引起严重烧许化学物品乙炔乙醚氨气氢气松节油金属粉末等锰烈反应发生爆炸生成爆炸性产物 ≤1毫克米3
氧化碳CO 色臭气体微溶水剧毒极易燃空气形成爆炸性混合物 ≤50毫克米3
二氧化硫SO2 色气体具刺鼻恶臭10℃会液化定水溶度刺激眼睛呼吸系统 ≤13毫克米3
二氧化氮NO2 黄褐色气体剧毒极强氧化剂身燃遇衣物燃物立起火 ≤9毫克米3
二溴乙烷CH2 Br CH2 Br 具特殊甜味燃化学性质较稳定毒性嗅甲烷强 <25ppm
二氯乙烷CH2CLCH2CL 具特殊甜味沸点835℃化学性质稳定腐蚀性 <50ppm
磷化氢PH3 色气体具臭鱼气味沸点—88℃微溶水含少量P2H3行着燃发出光亮火焰剧毒极易燃 <3ppm
溴甲烷CH3Br 浓霉臭味沸点36℃燃机物质强溶剂皮肤腐蚀性 <20ppm
酸类
硫酸H2SO4 色暗褐色油状液体腐蚀性强化学性质非常活泼燃遇电石硝酸盐苦味酸盐金属粉末燃物等猛烈反应发生爆炸燃烧遇水机物等猛烈反应发生爆炸燃烧遇水机物猛烈反应放出量热量 ≤05ppm(1毫克米3)
硝酸HNO3 色淡黄色发烟液体溶水腐蚀性强化学性质非常刺鼻窒息气味化学性质活泼燃种物质电石松节油金属粉末等猛烈反应发生爆炸遇燃易氧化物行着火 ≤2ppm
盐酸HCL 色微黄色液体气味刺激性强燃普通金属反应放出氢气空气形成爆炸性混合物 ≤5ppm
磷酸H3PO4 色粘稠状液体潮湿白色结晶身燃水相混溶金属反应放出氢气空气形成爆炸性混合物 ≤1毫克米3
草酸
(COOH)2 2H2O 色结晶白色粉末微溶冷水易溶热水燃粉尘毒150~160℃升华部分分解高温分解放出氧化碳甲酸蒸气遇银盐反应生成草酸银具爆炸性性质活泼氧化物硝酸氧化剂接触爆炸危险 ≤1毫克米3
甲酸HCOOH 色发烟液体刺鼻恶臭味溶水燃具定程度失火危险闪点69℃放出刺激性蒸气 ≤9毫克米3
醋CH3COOH 色液体具刺鼻酸味溶水放出刺鼻性蒸气易燃化学性质活泼氧化物硝酸氧化剂接触爆炸危险 ≤25毫克米3
碱类
氢氧化钠NaOH 色棒片粒状固体溶水腐蚀性强造成灼烧伤燃遇水放出量热量燃物燃烧遇金属反应放出氢气 2毫克米3
氢氧化钾KOH
氢氧化铵 NH4OH 色透明液体刺鼻性气味醇醚相混溶酸反应激烈放出量热
盐类
硝酸银 AgNO3 色透明结晶白色结晶溶水机物存曝光变灰黑色具腐蚀性遇燃物机物易氧化物质着火助长火势 0.01毫克米3(Ag计)
硝酸铜 Cu(NO3)2 蓝色结晶氧化剂遇易氧化物质反应猛烈会引起燃烧爆炸燃烧着火助硝酸铵 NH4NO3 色结晶强氧化剂210℃开始分解温度高分解放出剧毒气体分解急剧导致爆炸燃碎末混合发生激烈反应爆炸
硝酸钠 NaNO3 色白色结晶强氧化剂易吸湿遇氧化物质会发生激烈燃烧爆炸助长火势 死量:15~30克
硫酸铵 NH4)2SO4 白色粉末色结晶240℃熔化分解放出毒气体高温氧化剂接触易发生爆炸
氯化铵 NH4CL 色结晶白色颗粒性粉状溶水燃高温腐蚀金属银盐生成种灵敏度高容易起爆炸化合物
草酸盐 数草酸盐色中草酸铵草酸钾草酸钠等溶水剧毒
机毒物
乙醚 C2H5OHC2H5 色液体特殊气味沸点34℃蒸气毒溶水极易燃低温蒸气空气形成爆炸混合物空气中氧长期接触玻璃瓶受阳光射生成稳定氧化物受热行着火爆炸蒸气空气重扩散远达火源闪回燃着 12克米3
乙醛 CH3CHO 色液体具刺鼻水果气味水相混溶化学性质活泼易氧化原空气中行氧化生成稳定氧化物致爆炸沸点21℃极易燃蒸气空气重扩散远遇火源着燃反火焰气流相反方引回 5毫克米3
甲苯 C6H5CH3 色液体似苯气味溶水放出毒蒸气蒸气空气重扩散相远遇火源着火引回易燃蒸气空气形成爆炸性混合物 <200ppm
甲醇 CH3OH 色液体沸点65℃易挥发水相溶放出毒蒸气蒸气空气形成爆炸性混合物极易燃 <200ppm
丙酮 CH3COCH3 色液体具特殊气味沸点56℃水相溶蒸气麻醉效应易燃蒸气空气形成爆炸性混合物 <24克米3
石油醚 色液体易燃具刺激性毒性沸点30~160℃馏分蒸气空气形成爆炸混合物 <500ppm
四氯化碳 CCL4 色液体具特殊臭味沸点77℃水相溶蒸气毒燃作灭火剂灭火时生成极毒光气 <10ppm
氯仿 CHCL3 色液体甜味特殊气味具挥发性溶水蒸气毒沸点61℃燃 <50ppm
苯 C6H6 色液体具挥发性特殊气味沸点80℃水相溶蒸气毒皮肤吸入极易燃液体水轻蒸气空气重扩散远遇火源燃着 <25ppm(皮肤)
丁酮 CH3COC2H5 色液体沸点80℃具特殊气味蒸气毒易燃液体水轻蒸气空气重扩散远遇火源燃着蒸气空气形成爆炸性混合物 <200ppm
邻苯二酚 C6H4((OH)2 色结晶粉末溶水皮肤吸收引起腐蚀性灼伤
液氧O2 蓝色液体液态氧液气两种状态强氧化剂燃性物质混合形成爆炸性混合物燃物质接触剧烈进行反应
液化气毒物
液氢 H2 色臭气体易燃蒸气空气形成爆炸性混合物燃烧生成色火焰液态开始蒸发沉积面扩散升温遇湿空气生成浓雾见浓雾外围形成爆炸性混合物
液氮 N2 色臭液体沸点—196℃燃常温蒸气密度空气相等皮肤接触产生冻疮
特殊毒物
氰化钾KCN 白色固块结晶微弱苦杏仁气味剧毒燃遇酸入出易燃氰化氢气体 5毫克米3(皮肤)
氰化钠 NaCN 白色固块片状物身燃剧毒遇酸放出易燃氰化氢气体 5毫克米3
氯化苦 CCl3NO2 种强烈催泪气体燃潮湿情况腐蚀性常温难挥发沸点112℃ <3ppm
敌敌畏DDVP CCl2CHOPO(OCH3)2 热稳定燃烧机溶剂中稳定水存时分解碱存加速分解酸存减慢分解分解放出种醋酸味沸点高蒸气压力低
汞(水银)Hg 银白色沉重液体溶水放出毒蒸气皮肤吸收 001毫克米3(皮肤)
汞化合物 外观水溶度毒性颇差液体放出剧毒蒸气般汞化物亚汞化物毒性机汞化物阈限值(皮肤)001毫克米3
碘I2 蓝黑色结晶碎片具特殊气味溶水放出毒蒸气皮肤接触造成腐蚀性灼伤感 <01ppm
3) 碱类毒物:碱类毒物固体液体刺激性灼伤力进度应谨慎操作防止腐蚀皮肤存放干燥处防止受潮须酸类易燃物等化合分开
实验完毕严格采取漱口洗脸等措施量逸出溶液水稀放入废物水系统眼部皮肤受伤时水洗果进入口应立漱口饮水醋1醋酸严重者送医院救治
4)盐类毒物:盐类毒物部分具氧化性原性物质机物混合会氧化发热着火须贴标签放入专药品架保存阴凉干燥处害物质常积累性毒物连续必须十分注意逸出物处置须戴手套皮肤接触先水洗肥皂洗涤果进入口立漱口中毒严重者送医院治疗腐蚀性盐实验完毕漱口洗脸
5)机毒物:机毒物低沸点易燃品时远离火源物旦着火火灾难扑灭二氧化碳粉末灭火器灭火 机物毒物蒸气微粒状态呼吸道吸入消化道进入体积累性毒物通皮肤粘膜等部位吸收操作时严格执行操作规程 机毒物实验时类副产品生成操作时防止意外发生机毒物玻璃铁桶密封闭盛装防破损户外存放放易燃液体专库燃物氧化物氧化剂隔绝避免阳光直射防止静电装置逸出物处置首先切断火源戴防毒面具手套燃性分散剂刷排风机强力通风 灭火干粉化学品泡沫二氧化碳中毒患者应离开污染区安置休息保持温暖眼部受刺激须水洗皮肤接触肥皂洗涤进入口立漱口急送医院救治
6)液化气毒物:液化气体处理液化气体装置时操作必须熟练般二进行实验初次时必须验员指导起操作
1 高压钢瓶盛装放置时防碰撞燃物隔绝容器放没阳光射通风良方高压容器严格进行检定防泄漏造成易外事严禁烟火
果沾皮肤立水洗沾衣服脱衣服
果实验员窒息立刻患者移空气新鲜方进行工呼吸速找医生抢救
液化气逸漏须先关闭液化钢瓶容器移空旷方切断火源应选择适灭火剂严灭火
7)特殊剧毒物:特殊剧毒物特性应根特性严格进行操作剧毒药品化验室装入密封容器中贴标签放入专药品架专保做出入登记时准备防毒面具解毒急救药品
8)致癌物质:物质定条件诱发癌症称致癌物目前致癌机理十分清楚根实验观察统计确定列化验物质明显致癌作:环芳烃34 苯芘12苯蒽亚硝胺类氯芥烷化剂a萘胺β萘胺联苯胺芳胺黄曲霉毒素砷镉铍石棉等操作物质时应严格执行操作规程穿工作服戴手套口罩免毒物侵入体
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